剖宫产切口心形减张美容缝合的愈合效果评价

目的评价心形减张美容缝合术对剖宫产患者切口愈合的临床效果。方法病例选自中国人民解放军空军军医大学第一附属医院妇产科剖宫产患者,2020年1月至2022年4月剖宫产手术患者358例,采用随机数字表法随机分为两组,其中腹部切口心形减张美容缝合者180例为心形组,常规缝合者178例为对照组。心形组皮下缝合采用强生8根针剖宫产专用2-0可吸收线行心形减张间断缝合,真皮层采用4-0可吸收线连续皮内美容缝合。对照组采用传统2-0可吸收线皮下非减张间断缝合,真皮层采用4-0可吸收线连续皮内美容缝合。比较两组切口缝合时间、平均住院日、切口愈合时间、切口并发症发生率,同时比较瘢痕增生发生率和瘢痕美容度。结果心形组切口缝合时间稍长,但其切口愈合时间及平均住院日较短(均P=0.001)。心形组术后切口并发症发生率3.33%(6/180),明显低于对照组的8.43%(15/178),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.205,P=0.040);产妇术后42 d复查,心形组切口对合良好、瘢痕平整、无红肿,切口甲级愈合率明显高于对照组(97.22%vs.88.20%,P=0.002)。对照组术后瘢痕增生发生率13.48%,心形组无瘢痕增生,差异有统计学意义(χ^(2)=26.014,P=0.000);心形组术后瘢痕满意度评分(92.4±2.59)分,明显高于对照组(83.6±5.16)分,差异具有统计学意义(t=13.461,P=0.001)。结论采用心形减张美容缝合术缝合剖宫产腹部切口,不仅明显降低术后切口并发症,缩短住院时间,同时能明显降低术后切口瘢痕增生,提高愈合美观度,具有一定的临床价值和推广意义。