几种常见先天性心脏病的诊治

室间隔缺损（室缺）心脏有4个心腔，右心房、右心室之间的通道有三尖瓣，左心房、左心室之间的通道有二尖瓣；左右心室之间有一厚的间隔，称室间隔。间隔有先天缺损即称为室间隔缺损。此病占先天性心脏病的20％～25％。心脏杂音是该病的主要体征，心电图表现为左心窒肥厚，心脏X线片显示心影扩大，左心室扩大，肺血增多，

围生期心肌病1例剖宫产麻醉处理

围生期心肌病（PPCM）是一种扩张性心肌病,表现为心影扩大、心室肌变薄、心肌收缩力下降、心衰,常在妊娠后期出现左室功能不全的症状,发病率为1 ∶ 1 500～1∶4 000,其发病可能与病毒感染和自身免疫有关[1].PPCM给麻醉和剖宫产手术增加了风险.本文报告1例PPCM患者剖宫产的麻醉处理.

风湿性肺炎1例治疗体会

病人女，41岁。因咳嗽、发热1月余，伴呼吸困难1周于2000-12-27收入院。既往有“风湿性关节炎”10余年。病人于2000-11开始出现咳嗽、咯白痰，偶带血丝，体温波动于39～41℃，晨起四肢小关节肿胀、疼痛，在外院诊为“肺炎”，给予抗生素治疗1个月，症状无好转，且出现胸痛、呼吸困难，不能平卧，故来我院。查体T39．2℃，口唇及肢端轻度紫绀。双肺呼吸音低，可闻及湿罗音。心界扩大，心音遥远，心率110次／min，律整。余无阳性体征。胸片示：两肺下野呈不规则的中度密度的实质浸润，双侧对称，两肺门阴影增大，双侧胸腔少量积液，心影扩大。心电图示：P-R间期延长。血沉120mm/h，抗“O”滴度1：800。痰培养阴性。故诊断“风湿性肺炎、风湿性心包炎、胸腔积液”。

异位胸腺瘤1例

病人 女，70岁。胸闷、憋气4月余，近2周加重，伴干咳，夜间不能平卧入睡。查体：颈静脉略显充盈，肝颈静脉回流征（＋）；心界向两侧扩大；肝肋下约1．5cm，剑突下约2．5cm，轻压痛，双下肢中度凹陷性水肿。x线胸片示双肺血管纹理正常，心影扩大，以向左侧明显，心脏左缘几乎达到胸壁，双肋膈角可见。心脏超声示主肺动脉外侧心包腔内中度强回声光团，形态不规则，附着于心包壁层，基底部宽，不活动，约6．8cm×3．6cm大小；心包腔内大量积液。两次心包穿刺抽出暗红色不凝血性液体约350ml、300ml，憋气明显减轻。