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并行心律性心动过速的心电图诊断 被引量:1
1
作者 庄亚纯 《临床心电学杂志》 1996年第3期124-126,共3页
并行心律是一种机制特殊的心律失常。典型的常以早搏形式出现,但不典型的并行心律却表现多样。如果以心动过速形式出现,根据频率的快慢,非常容易误诊为加速性自主心律或阵发性心动过速。特别是与前者更容易引起混淆。本文旨在通过二例... 并行心律是一种机制特殊的心律失常。典型的常以早搏形式出现,但不典型的并行心律却表现多样。如果以心动过速形式出现,根据频率的快慢,非常容易误诊为加速性自主心律或阵发性心动过速。特别是与前者更容易引起混淆。本文旨在通过二例典型的并行心律性心动过速的心电图分析,了解其诊断要点及与其它类型心动过速之间的鉴别。 病例分析 例一(图1)男,58岁,冠心病患者,第1,2行为Ⅱ导联的连续记录,第3行为Ⅲ导联。图中可见窦性搏动与宽大畸形的室性搏动交换出现,形成在窦性心律基础上的短阵室性心动过速。窦性搏动心率79~80次/分,室性搏动为70~72次/分,后者始终慢于前者。 展开更多
关键词 并行心律性 心动过速 心电图 诊断
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交接性并行心律性心动过速与窦性心律形成房、室双重融合波1例 被引量:1
2
作者 刘东 《实用心电学杂志》 2007年第2期147-148,共2页
关键词 心律性心动过速 心律 交接 融合波 不规则传出阻滞 动态心电图 P-R间期 临床诊断
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并行心律性心动过速节律点文氏型传出阻滞心电图专题研究
3
作者 刘斌 陈薇 《实用心电学杂志》 2005年第1期3-4,共2页
关键词 心电图 并行心律性心动过速 传出阻滞 心律失常
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等频心律性房室分离和心室内双径路折返1例
4
作者 王东毅 金惠根 陈万春 《心电学杂志》 2002年第4期222-223,共2页
关键词 等频心律性房室分离 心室内双径路折返 诊断 冠心病 病态窦房结综合征 心功能Ⅲ级
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左后分支并行心律性心动过速伴2°Ⅰ型至高度外出阻滞
5
作者 时志城 《临床心电学杂志》 1996年第3期135-136,共2页
患者男性,31岁,心慌、乏力2月余,体检未发现异常。图A、B为同次心电图非同步记录,图示:基本心律为窦性,可见频发的室性早搏,联律间期不固定,变动在0.55~0.86s之间,多成串发生(E_(1~6)、E_(9~14))。E_9、E_(15)形态略异于其他室性搏动... 患者男性,31岁,心慌、乏力2月余,体检未发现异常。图A、B为同次心电图非同步记录,图示:基本心律为窦性,可见频发的室性早搏,联律间期不固定,变动在0.55~0.86s之间,多成串发生(E_(1~6)、E_(9~14))。E_9、E_(15)形态略异于其他室性搏动,其前有相关P波,属室性融合波。最短的异搏周期(E_(7~8)为0.44s,如以此做为室性节律的基础周期,可测算出长异搏周期E_(6~7)、E_(14~15)以及成串出现的E_(1~6)、E_(9~14)恰能被之整除,变异系数仅为4.4%,说明此例为一例典型的室性并行搏动(VPSR)。仔细测量发现VPSR中的E_(1~6)异搏周期由0.52s递增至0.90s,E_(9~11)由0.80s至0.95s,E_(11~14) 展开更多
关键词 心律性 心动过速 外出阻滞
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室性期前收缩诱发的反复心律性心动过速伴文氏型房室阻滞
6
作者 耿梅 英俊岐 《实用心电学杂志》 2008年第3期228-229,共2页
关键词 期前收缩 文氏型房室阻滞 心律性心动过速 高血压病史 反复 诱发 常规12导联 入院查体
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良性室性并行心律性心动过速
7
作者 王敏芳 《安徽医学》 1997年第6期70-70,共1页
患者:男性,20岁,学生。胸痛2天。病前无“感冒”其胸痛位于心前区,呈隐痛,不向它处放射。饮食正常,无咳嗽及发热,无呼吸困难,无晕厥,大小便正常,因复习迎考近日睡眠不佳。既往无类似现象及心脏病史。体检:神志清楚,精神尚好,自动体位,... 患者:男性,20岁,学生。胸痛2天。病前无“感冒”其胸痛位于心前区,呈隐痛,不向它处放射。饮食正常,无咳嗽及发热,无呼吸困难,无晕厥,大小便正常,因复习迎考近日睡眠不佳。既往无类似现象及心脏病史。体检:神志清楚,精神尚好,自动体位,呼吸平稳。血压13.3/9.3kPa,体温36.3℃,心率90次/分,节律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,下肢无浮肿。急查心电图发现:(1)Ⅱ、Ⅲ、avF及V_1导联可见提前出现宽大畸形的QRS波,其T波与主波方向相反,期前间期不等。(2)Ⅱ、Ⅲ导联亦可见一组节律不规整的宽大畸形QRS—T波群,(3)V_1导联见室性融合波。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)室性并行心律性心动过速伴有文氏型传出阻滞。给予心律平100mg3次/日,谷维素10mg3次/日。第3日患者自觉胸痛消失。复查心电图示:正常心电图。随访1月未复发。 展开更多
关键词 心动过速 心电图 并行 心律性心动过速
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高血压引起交界性心律性反复搏动1例
8
作者 张燕峰 《当代医学》 2012年第36期72-72,共1页
高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一,我院治疗高血压引起交界性心律性反复搏动1例,经厄贝沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、非洛地平(选择性钙离子拮抗药)及稳心颗粒治疗,通过降压、抑制心室重构、增加冠状动脉血流改善心... 高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一,我院治疗高血压引起交界性心律性反复搏动1例,经厄贝沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、非洛地平(选择性钙离子拮抗药)及稳心颗粒治疗,通过降压、抑制心室重构、增加冠状动脉血流改善心肌供血后,血压控制理想且心悸症状消失,现报道如下。 展开更多
关键词 高血压 交界心律性反复搏动
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窦性P波电轴显著左偏伴房性并行心律性心动过速1例
9
作者 张伊壁 《实用心电学杂志》 2008年第3期224-225,共2页
关键词 P波电轴 心律性心动过速 器质心脏病 心电图检查 心律不齐 QRS波
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不典型室性并行心律性心动过速1例
10
作者 邵吉英 《心电学杂志》 2001年第2期96-97,共2页
关键词 不典型室心动过速 心电图 心律性心动过速 诊断
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伴有不规则传出阻滞的室性并行心律性心动过速 被引量:1
11
作者 时志城 《临床心电学杂志》 2002年第2期97-98,共2页
关键词 不规则传出阻滞 并行心律 心动过速 心电图
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酷似室性并行心律性心动过速的鉴别
12
作者 周津明 《临床心电学杂志》 2000年第3期170-170,共1页
关键词 心律性心动过速 鉴别 心电图 QRS-T
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室性融合波在室性并行心律性室性心动过速中呈三联律
13
作者 张顺泉 《中国实用心电杂志》 1996年第5期347-348,共2页
患者女性,58岁。临床诊断:冠心病,心律失常。心电图(V<sub>1</sub>~V<sub>3</sub>,V<sub>4</sub>—V<sub>6</sub>导联分别为同步描记)窦P正常,P—P间隔1.62s(房率37次/min),匀齐... 患者女性,58岁。临床诊断:冠心病,心律失常。心电图(V<sub>1</sub>~V<sub>3</sub>,V<sub>4</sub>—V<sub>6</sub>导联分别为同步描记)窦P正常,P—P间隔1.62s(房率37次/min),匀齐,隐示窦性心律(频率74次/min)伴莫氏Ⅱ型2°窦房传导阻滞。下传心室时P—R间期0.17s,QRS宽0.11s,QRS在V<sub>1</sub>—V<sub>6</sub>导联分呈rS、RS、RS、RS、RS、RS型,同导联中波幅存在差异(QRS之中恰为室性并行节奏点传出部位),V<sub>1</sub>、V<sub>2</sub>、V<sub>3</sub>图中第3个、第6个、第9个、第12个R及V<sub>4</sub>、V<sub>5</sub>、V<sub>6</sub>图中第1个、第4个、第7个、第10个、第13个R均为几乎完全夺获心室性室性融合波; 展开更多
关键词 融合波 并行心律 心动过速 三联律 夺获 心室融合波 窦房传导阻滞 心律 陈硬 中波
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214例老年缓慢性心律失常植入心脏起搏器治疗的临床观察 被引量:1
14
作者 王一然 阿荣 +1 位作者 张迎军 阿拉腾宝力德 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第1期22-28,共7页
目的 观察不同年龄段的老年患者在治疗缓慢性心律失常时植入心脏起搏器的临床特征。方法 选取2019年1月—2021年12月在内蒙古医科大学附属医院接受心脏永久起搏器植入治疗的214例缓慢性心律失常老年患者为研究对象,根据年龄不同分为60~6... 目的 观察不同年龄段的老年患者在治疗缓慢性心律失常时植入心脏起搏器的临床特征。方法 选取2019年1月—2021年12月在内蒙古医科大学附属医院接受心脏永久起搏器植入治疗的214例缓慢性心律失常老年患者为研究对象,根据年龄不同分为60~69岁组(60例)、70~80岁组(82例)、> 80岁组(72例)。对比3组患者首发症状、起搏器植入病因、起搏器类型及随访电极参数。结果 所有入选者首发症状以黑蒙、晕厥为主(33.64%)。不同年龄组首发症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年女性乏力比例高于男性(P <0.05)。植入起搏器的病因依次为:病态窦房结综合征(以下简称病窦)79例(36.92%)、房室传导阻滞(AVB)78例(36.44%)、心房颤动(以下简称房颤)合并长间歇34例(15.89%)、双结病变23例(10.75%)。60~69岁组、70~80岁组病窦的占比均高于>80岁组(P <0.05),而>80岁组房颤合并长间歇占比高于其他两组(P <0.05)。老年女性病窦的占比高于男性,而男性Ⅱ度Ⅱ型AVB的占比高于女性(P <0.05)。起搏器植入类型以双腔为主体(185例,86.45%),>80岁组单腔起搏器植入数量高于70~80岁组(P <0.05);术后7、90 d各组患者电极阈值和阻抗较术中均下降(P <0.05),术后7 d与术后90 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者相同时间点各个电极参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 接受心脏永久起搏器治疗的缓慢性心律失常老年患者的临床特征具有年龄和性别差异。通过短期随访,不同年龄的老年患者右心室中低位间隔固定电极均安全有效。 展开更多
关键词 心脏起搏器 缓慢心律失常 老年
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室性并行心律性心动过速并传出阻滞1例分析
15
作者 郭从芳 杨琳 蒲志宏 《卫生职业教育》 2007年第21期89-89,共1页
患者,男性,76岁,冠心病史十余年。本图(见图1)录自II导联,为连续记录,心电图示窦性心律不齐,频率为56~79沈分,P-R间距为0.16ms,较长的异位搏动间距是最短异位搏动间距的倍数,上行凡及下行R,的形态介于窦性与异位搏动之间... 患者,男性,76岁,冠心病史十余年。本图(见图1)录自II导联,为连续记录,心电图示窦性心律不齐,频率为56~79沈分,P-R间距为0.16ms,较长的异位搏动间距是最短异位搏动间距的倍数,上行凡及下行R,的形态介于窦性与异位搏动之间,其前有相关P波,符合室性融合波,从而,确定为规则的室性并行心律,其周期为500ms,相当于频率为120移口分, 展开更多
关键词 并行心律 心动过速 传出阻滞
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胺碘酮联合美托洛尔治疗急诊室性心律失常的临床效果与安全性 被引量:1
16
作者 吴鹏翠 叶国红 《临床合理用药杂志》 2024年第26期51-53,60,共4页
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗急诊室性心律失常的临床效果与安全性。方法 选取2022年1月—2023年12月长沙市中心医院收治的室性心律失常患者70例,采用摸球法分为观察组和对照组,各35例。对照组予酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组基... 目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗急诊室性心律失常的临床效果与安全性。方法 选取2022年1月—2023年12月长沙市中心医院收治的室性心律失常患者70例,采用摸球法分为观察组和对照组,各35例。对照组予酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组基础上加用盐酸胺碘酮注射液,2组治疗6周后比较效果差异,治疗前后生命体征(收缩压、舒张压和心率),临床指标(室性期前收缩次数、心动过速发作次数以及最小QT),心功能(左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、射血分数)变化,以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P=0.046);治疗6周后,2组收缩压、舒张压和心率均较治疗前下降,室性期前收缩次数、心动过速发作次数均较治疗前减少,最小QT间期延长,左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均较治疗前缩小,射血分数增加,且观察组诸项变化大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(8.57%vs.5.71%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.215,P=0.643)。结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗急诊室性心律失常的临床效果肯定,能够稳定患者生命体征,改善临床指标,促进心功能恢复,且不会增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 心律失常 胺碘酮 美托洛尔 临床效果
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心脏外科术后发生室性心律失常的探讨
17
作者 张宏 刘新 +1 位作者 宋越 高海 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第7期743-747,共5页
目的:探讨心脏外科患者术后室性心律失常(postoperative ventricular arrhythmias,POVA)的发生率、风险预测因子以及对远期生存率的影响。方法:回顾性连续选择自2018年1月至2021年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受各类心脏外科... 目的:探讨心脏外科患者术后室性心律失常(postoperative ventricular arrhythmias,POVA)的发生率、风险预测因子以及对远期生存率的影响。方法:回顾性连续选择自2018年1月至2021年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受各类心脏外科手术的患者1226例,全因死亡率数据来自我院的数据库。构建Cox风险预测模型模型,以确定POVA发生的风险因素,并在调整不同的协变量后评价POVA对长期生存的独立影响。结果:在1226例患者,29例(2.4%)发生POVA。单变量分析显示:患者年龄较大(61.2±8.5)vs.(70.6±3.8)岁,较低的LVEF(61.1±9.2)%vs.(45.1±7.8)%,更多接受急诊心脏外科手术(1.6%vs.24.1%),有慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史(7.9%vs.24.1%),术前使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP,1.1%vs.6.9%),出现术后卒中病史(0.4%vs.3.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析则显示,年龄较大(OR:每1年增加1.08,P<0.001)、急诊手术(OR=19.38,95%CI:7.53~51.71,P<0.001)和存在严重COPD(OR=3.56,95%CI:1.54~8.86,P=0.002)与POVA发生呈现正向关联。在(2.0±0.1)年的随访中,POVA与显著增加的调整后长期死亡率(HR=7.95,95%CI:1.12~56.43,P=0.046)相关。结论:POVA与术后长期死亡率增加有关。年龄较大、严重的COPD、LVEF较低和急诊手术与POVA的风险较高相关。 展开更多
关键词 心律失常 心脏外科
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Ⅰ导联R/(R+S)对胸前V3导联移行流出道室性心律失常起源部位的鉴别价值
18
作者 秦奋 赵雨薇 +4 位作者 赵江涛 朱揆 王攀基 宋盼 陶海龙 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期686-690,共5页
目的:探索鉴别胸前V3导联移行流出道室性心律失常(OT-VA)起源部位的体表心电图指标。方法:连续选择2017年1月至2022年8月行导管射频消融术的胸前V3导联移行OT-VA患者65例。比较左室流出道起源组(LVOT组)和右室流出道起源组(RVOT组)室性... 目的:探索鉴别胸前V3导联移行流出道室性心律失常(OT-VA)起源部位的体表心电图指标。方法:连续选择2017年1月至2022年8月行导管射频消融术的胸前V3导联移行OT-VA患者65例。比较左室流出道起源组(LVOT组)和右室流出道起源组(RVOT组)室性心律失常发作时体表心电图QRS波振幅及相关指标的差异,选择差异有统计学意义的指标,绘制ROC曲线评价所选取指标鉴别OT-VA起源部位的效能。结果:LVOT组11例,RVOT组54例,两组间差异有统计学意义且ROC曲线下面积(AUC)最大的指标为Ⅰ导联R波/(R+S)波振幅比[R/(R+S)],其鉴别OT-VA起源部位的AUC(95%CI)为0.949(0.894~1.000),截断值为0.50。Ⅰ导联R/(R+S)<0.50诊断胸前V3导联移行LVOT起源OT-VA的敏感度、特异度和准确度分别为0.909、0.944和0.938。结论:Ⅰ导联R/(R+S)<0.50可准确鉴别LVOT起源的胸前V3导联移行OT-VA。 展开更多
关键词 Ⅰ导联 心律失常 胸前导联移行 左室流出道 右室流出道
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补肾活血方治疗老年缓慢性心律失常随机对照研究
19
作者 汪艳丽 任甜甜 +5 位作者 刘金凤 关宣可 常兴 吴巧敏 刘志明 刘如秀 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第10期1816-1821,共6页
目的观察补肾活血方对老年缓慢性心律失常肾虚血瘀证患者的临床疗效及安全性。方法选取就诊于中国中医科学院广安门医院心血管科门诊及病房的63例老年缓慢性心律失常患者,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。治疗组予补肾活血... 目的观察补肾活血方对老年缓慢性心律失常肾虚血瘀证患者的临床疗效及安全性。方法选取就诊于中国中医科学院广安门医院心血管科门诊及病房的63例老年缓慢性心律失常患者,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。治疗组予补肾活血方,200 mL/次,2次/d;对照组予参松养心胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者疗程均为4周。对比两组患者中医证侯积分、临床疗效、24小时动态心电图、常规心电图、心功能、生活质量评分及安全性指标。结果与对照组比较,治疗组中医证候总积分,心悸、胸闷、畏寒肢冷、头晕耳鸣等单项证候积分均降低(P<0.05);24小时动态心电图总心率、平均心率及最慢心率均升高(P<0.05,P<0.01);生理和社会功能等方面生活质量评分升高(P<0.05)。在临床疗效、常规心电图及心功能方面,治疗组与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方治疗老年缓慢性心律失常肾虚血瘀证患者具有良好的临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 补肾活血方 老年缓慢心律失常 肾虚血瘀证 动态心电图 心功能
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厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的临床疗效
20
作者 刘智慧 徐艳慧 《临床合理用药杂志》 2024年第8期50-53,共4页
目的观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭(HF)并发室性心律失常的临床疗效。方法选取2021年1—12月赤峰市医院心内科收治的HF并发室性心律失常患者118例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。在规范化治疗基础上,观察组予厄贝... 目的观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭(HF)并发室性心律失常的临床疗效。方法选取2021年1—12月赤峰市医院心内科收治的HF并发室性心律失常患者118例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。在规范化治疗基础上,观察组予厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组予胺碘酮治疗,2组均治疗10周。比较2组临床疗效、窦性心律情况,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清因子[脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]水平及不良反应。结果观察组总有效率为94.92%,高于对照组的77.97%(χ2=7.230,P=0.007);治疗后1、3、6个月,观察组窦性心律正常患者比例均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗10周后,2组LVEF、CO、CI高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);2组BNP、MMP-9、AngⅡ、ALD水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.78%vs.5.08%,P=1.000)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗HF并发心律失常的临床疗效显著,可有效改善心脏结构及功能,增加LVEF,降低BNP、MMP-9等心肌损伤因子水平,抑制RAAS系统过度激活,改善心力衰竭、恢复窦性心律,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 心律失常 厄贝沙坦 胺碘酮 临床疗效
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