良性室性并行心律性心动过速

患者:男性,20岁,学生。胸痛2天。病前无“感冒”其胸痛位于心前区,呈隐痛,不向它处放射。饮食正常,无咳嗽及发热,无呼吸困难,无晕厥,大小便正常,因复习迎考近日睡眠不佳。既往无类似现象及心脏病史。体检:神志清楚,精神尚好,自动体位,呼吸平稳。血压13．3/9．3kPa,体温36．3℃,心率90次/分,节律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,下肢无浮肿。急查心电图发现:(1)Ⅱ、Ⅲ、avF及V_1导联可见提前出现宽大畸形的QRS波,其T波与主波方向相反,期前间期不等。(2)Ⅱ、Ⅲ导联亦可见一组节律不规整的宽大畸形QRS—T波群,(3)V_1导联见室性融合波。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)室性并行心律性心动过速伴有文氏型传出阻滞。给予心律平100mg3次/日,谷维素10mg3次/日。第3日患者自觉胸痛消失。复查心电图示:正常心电图。随访1月未复发。

兰地洛尔治疗手术期心动过速性心律失常的多中心疗效和安全性评价

目的:评价注射用兰地洛尔治疗手术期心动过速性心律失常的疗效与安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的临床试验方法,将240例患者随机分为治疗组和对照组(1:1),治疗组采用注射用兰地洛尔治疗,对照组采用安慰剂治疗,治疗后比较疗效。结果:共有239例患者完成试验,其中治疗组120例,对照组119例。治疗组的心动过速控制率为87.5%,对照组的心动过速控制率为4.2%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组起效时间中位数为1 min,安慰剂组起效时间中位数为大于2 min,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗期及访视期心率收缩压乘积与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);安慰剂组在治疗2 min时心率收缩压乘积与治疗前相比未见显著下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用兰地洛尔治疗手术期心动过速性心律失常安全、有效。

物理疗法治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的探讨物理疗法治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法将96例PSVT患者分为A组(普罗帕酮)、B组(物理疗法)、C组(物理疗法+普罗帕酮)和D组(普罗帕酮+物理疗法),记录治疗前后各组临床表现和心电图改变,比较其临床疗效与不良反应。结果C组复律成功率87.50%,明显高于A组(76.47%)、B组(20.00%)、D组(50.00%)(P均<0.05);且C组无不良反应,其他三组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论应用普罗帕酮前先行物理疗法治疗PSVT的疗效较好。

静注胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心动过速性心律失常

目的:观察胺碘酮对充血性心力衰竭合并心动过速性心律失常的疗效。方法:对48例充血性心力衰竭合并心动过速性心律失常患者,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上静注胺碘酮。结果:显效24例,有效17例,无效7例,总有效率85％,未见心功能恶化及心律失常。结论:短期内反复静推小剂量胺碘酮,安全有效,有较好的耐受性。

宽QRS波心动过速42例院前急救与护理

宽QRS波心动过速（WCT）是指QRS波时限≥120ms，心率〉100次／min的一类心动过速性心律失常。患者病情变化快，必须争分夺秒进行抢救，紧急转复。2008年5月～2013年10月，我们对42例WCT患者实施院前急救与护理，效果满意。现报告如下。

β1受体阻滞剂盐酸兰地洛尔landiolol hydrochloride

简介 本品由（日）小野药品工业株会社（Ono）开发，2002年9月首次在日本上市。 适应证 本品适用于手术时发生心动过速性心律失常（包括心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速）的紧急治疗。

胎儿心室肌致密化不全一例

患者女，25岁。因停经20周，B超发现胎儿心律异常1d于2006年6月20日入院。临床诊断为胎儿心动过速性心律失常；患者既往体健，无遗传性疾病家族史。体检：患者生命体征止常，心、肺检查未见异常。胎儿心率240～250次/min（正常胎心率为120～160次／min），心律尚齐；胎儿心脏B超：四腔切面可显示左、右心房、心窒比例基本对称，二尖瓣及三尖瓣可辨。