1例左冠状动脉起源于肺动脉畸形的影像学诊断

患者女性,14岁,因心慌,憋气二年余,入院。体检:营养状况一般,口唇无紫绀。双肺未见异常,心律规整,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾未触及。胸片示:两肺下野纹理增多,心脏外形显示轻度扩大,心尖部圆钝。心脏B超检查:主动脉起始部直径:3.3cm,左心房横径:3.2cm,右心室横径:2.7cm,室间隔厚度:0.8cm,左心室横径:5.5cm。左心室扩大,左室后侧壁活动明显减弱,近似消失,局限性回声增强,左室后侧壁呈梗塞样改变。

成功救治直肠巨大异物1例

1临床资料患者,男,34岁,2013年2月26日因肛门内塞入异物3h就诊。3h前患者不慎将异物塞入肛门内,1h后自觉肛门胀痛不适,采取倒立、蹲厕、跑跳等措施不能排出,在朋友协助下亦不能将异物取出,肛门胀痛,伴有轻度左侧腹痛,遂来我院肛肠外科门诊救治。患者既往体健,无类似病史,否认有肝炎、结核等传染病史，无外伤、手术史，无药物过敏史，无输血史等。

咳嗽引起肋骨骨折3例报告

咳嗽引起肋骨骨折较为少见,笔者遇到3例,均经临床及X线证实,现报告如下: 例1:患者,男性,52岁,主因7天前着凉后出现发冷、发热、周身酸痛、咽痒剧烈干咳,以上呼吸道感染收住院。检查T38.2℃。胸廓对称,胸壁无压痛,双肺下部呼吸音弱,未闻及干湿性罗音;心律规整,心率102次,各瓣膜无杂音。患者入院后连续剧烈咳嗽数声,突然出现右前下胸疼痛。右腋前线7。

休克型肺炎5例误诊原因分析

休克型肺炎病势危重,病情变化迅速,部分病人早期呼吸道症状和体征不明显,故易造成误诊。我们近年遇见误诊的休克型肺炎5例,曾误诊为慢支感染,急性胆囊炎及精神病等。现摘其中3例报告如下。例1,患者刘某,女,67岁,因发烧,乏力、食欲不振2天来我院诊治。

预激综合症酷似急性前间壁心肌梗塞附1例分析

患者男性,42岁,因饮酒后出现发作性胸痛。胸痛呈针刺状,但不向其他部位放射。无呼吸困难及憋气感。在疼痛发作时曾口服硝酸甘油1片,自觉症状减轻即来我院急诊。心电图检查,发现除有典型预激综合症外,尚发现V1导联QRS主波向上,而ST段抬高达3mm,形态呈弓背向下型,并伴有深而宽的Q波,拟诊为预缴综合症、急性前间壁心肌梗塞,为明确临床诊断,即收住院观察。查体:神志清,BP15/9KPa,心脏不大,无明显杂音,心律规整。

手指闭塞性血栓性脉管炎一例临床分析

闭塞性血栓性脉管炎在临床上多见于下肢,手指发生闭塞性血栓性脉管炎较少见,我院收治1例,现将临床分析如下。1临床资料患者:男性,61岁,主因左手指疼痛3天入院。既往9年前患有心肌梗塞病史,经治疗好转,3月前患有脑梗塞,经治疗遗留四肢活动无力,饮水呛咳及言语不利,有吸烟史40余年,平均每日60支。

支气管结石3例报告

支气管结石较为少见,我们曾遇到三例,现报告如下。例1,患者,女,56岁。阵发性咳嗽、痰中带血三年。于住院前三天,咳嗽加剧,并吐血痰,呼吸困难。诊断为支气管扩张,住院前4h,病情突然加重,急诊入院。患者40年前曾患肺结核,已治愈。检查:端坐呼吸,烦燥不安,大汗淋漓,口唇紫绀。左侧胸部饱满,呼吸音明显减弱。心律规整,无杂音。胸片(后前位)示:右肺中下野实变。

静滴藻酸酯钠过敏反应二例

1 病历介绍 例1:王某某,男性,59岁,市武警支队干部。于1989年11月8日因高血压Ⅱ期,高血压性心脏病,高血脂及高粘血入院。血压180/110mmg,体重:55Kg,无紫绀,双肺未闻及罗音。心浊音界于左锁中线第五肋间,心音有力,心律规整,心尖部可闻及二级收缩期杂音,A2】P2。肝脾未触及,双下肢无浮肿。实验室检查:血胆固醇:260mg％,甘油三脂:160mg％血流变学检查:

心电图屏气试验的诊断价值

在临床工作中,无论是患者的术前查体,门诊检查,还是健康查体,都经常遇到：1下壁Ⅱ、Ⅲ、AVF导联中1个或2个或3个导联均出现异常Q波,是正常的生理改变还是陈旧性心肌梗死表现;2显著窦性心律不齐是窦房阻滞、呼吸性心律不齐还是非呼吸性心律不齐。这时候加做屏气试验对鉴别诊断有多大意义,将能直接关系患者的下一步诊断和治疗。本研究回顾性分析这类患者心电图资料,探讨其心电图变化特点,总结屏气试验的临床价值。

以腹痛为主要表现的心血管疾病3例

1病历摘要例1患者男,50岁,因"活动后胸闷、上腹痛2~3天,加重1天"于2019年5月12日入院。既往有"慢性胃炎"病史,患者入院前两天活动后出现胸闷、上腹痛、深吸气时感胸痛,性质不宜描述,伴颈部紧缩感,休息3~5分钟缓解,无放射痛,伴心慌、气短、乏力、头晕、头胀痛、偶有出汗。入院查体:体温36.1℃,脉搏106次/min,呼吸25次/min,血压100/70mmHg;精神萎靡,体型肥胖,口唇轻度发绀,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律规整,心音低钝。心电图示:窦性心律;Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联呈异常Q波;ST-T改变。

夹层动脉瘤破裂误诊为急性心肌梗塞1例

一、病历摘要:患者男,52岁,因持续性胸骨后疼痛2小时来诊。患者在打扫卫生突然弯腰时,发生剧烈胸骨后疼痛,呈持续性,伴心慌、胸闷,含化硝酸甘油3片后胸疼不缓解。入院检体;T:365℃,P:90次/分,R:25次/分,BP12/8kPa,患者急性病容,大汗淋漓,口唇轻度紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,心率90次/分,心律规整,各瓣膜未闻及杂音,心音低能,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无凹陷性浮肿,心电图示:V5导联ST段下移0.5MV,T波倒置,

老年隐性左心衰竭误诊气管炎11例分析

隐性左心衰竭系指尚未出现典型左心衰竭以前的症状与体征,由于其不典型,临床极易误诊。本组11例病人住院前于门诊均误诊为气管炎,有1例误诊达2月之久。临床资料11例中男8例,女3例;年龄62～84岁,平均67.4岁。病因:冠心病8例,高血压性心脏病3例,发病诱因:无痛性心肌梗塞4例,情绪激动3例,劳累2例,心律失常1例,诱因不明确1例。8例胸透者7例示心肺无异常,1例示肺纹理略粗。3例摄胸片者均报告肺纹理增粗。6例白细胞检查者除1例总数略高外其余均在正常范围内。误诊时间最短3天,最长64天。

静滴复方氨基酸致心动过缓一例报告

患者陈秀梅,女,34岁,术市海康县雷城糖厂工人,因慢性愎泻二年,于87年10月9日入院诊治。患者入院后经检查,诊断为慢性结肠炎,87年10月12日心电图提示窦性心律,心率68次/分P波,QPs波时限、电压、形态正常。

臭鼻克雷伯氏菌败血症1例

患者陈××,女,22岁,农民,住院号40419,因畏寒、发热、头痛、进食呕吐5天,于1988年9月9日入院。患者于9月4日起畏寒、发热、头痛、食后呕吐。在当地肌注青霉素、内服去痛片等无好转。无鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,无腹痛。大便黄稀。

强心甙引起非阵发性房室交界性心动过速三例报告

非阵发性房室交界性心动过速酷似正常的窦性心律,主要靠心电图区别。对于是心房纤颤病人,洋地黄治疗后突然出现心律规整,除了考虑到房颤转复外,也要警惕交界性心动过速的发生。本文就所遇3例报告如下。

小儿急性氰化物中毒1例

氰化物中毒病死率极高。其致死原因是呼吸中枢麻痹。我院抢救成功1例小儿急性氰化物中毒,现报告如下。患儿,男性,3岁。因吞服氰酸钾锂呼吸停止,于1991年5月7日入急救室。

全麻拔管前心跳骤停致死一例报告

患儿因左胸膜肥厚,左侧脓胸,行左胸膜剥脱术,实施气管插管静吸复合全麻,手术结束后吸痰作拔管准备时心跳停止,抢救无效死亡,现报道如下: 患儿,6岁,体重15kg,消耗体质,左肺呼吸音极弱,右肺尚可,心脏叩诊心界不大,听诊心音纯正,心律规整,正常心电图。实验室检查无异常。入手术室时血压104/72mmHg,心率120次/分。

血小板增多致假性高钾血症1例及文献复习

患者,男,70岁。因“突发胸痛2 h”于2020年12月3日入住我院心内一科。2020年6月该患者曾因“发作性胸痛1 d”在我院心内二科住院治疗,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死。当时查血常规:白细胞为14.00×10^(9)/L,红细胞为7.18×10^(12)/L,血红蛋白为190 g/L,血小板548.0×10^(9)/L;电解质:血钾5.4 mmol/L。给予阿司匹林、替格瑞洛、琥珀酸美托洛尔、匹伐他汀等药物治疗后好转出院,院外规律口服药物,仍间断出现活动后胸痛不适。既往无高血压、糖尿病病史,无食物、药物过敏史。入院查体:神志清,精神差;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

急性聚氯氰酸酯中毒1例

患者,男,35岁.于1988年12月18日晨7时许,空腹自服聚氯氰酸酿液250ml后,一小时急诊入院.病人呈深昏迷,口吐白沫,双侧瞳孔缩小,光反射消失,其它生理反射均消失.呼吸急促,浅表、面部及唇指发绀,四肢厥冷,脉搏细速,血压6/4KPa(45/20mmHg)双肺鼾音,心率126/min,心律规整.诊断:聚氯氰酸酯中毒.昏迷,二型呼衰并代谢性酸中毒,立即下管接洗胃机给自动洗胃,洗至胃液清澈无味为止.清洗过程中,洗出大量乳白状液体,呈蒜臭味.同时给吸痰吸氧。