同型半胱氨酸、脑钠肽与阵发性心房颤动患者复律的临床分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)对阵发性心房颤动(简称房颤)患者复律的影响。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月在复旦大学附属中山医院青浦分院心内科治疗的150例阵发性房颤(房颤持续时间≤48 h)患者的临床资料。依据复律成功与否分为复律成功组、复律失败组,选取同期无房颤病史的窦性心律患者50例为对照组。比较3组间年龄、性别、病史、ACEI或ARB服药情况、实验室检查结果,以及超声心动图各项指标的差异。采用多因素logistic回归分析复律成功的影响因素。结果3组患者的年龄,性别构成,合并高血压、糖尿病、基础心脏病患者比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与对照组相比,复律成功组Hcy、BNP水平较高,心室率较快,左心房内径(LAD)较大,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与复律成功组相比,复律失败组患者Hcy、BNP水平较高,LAD较大,差异均有统计学意义(P值均<0.05),复律成功组与复律失败组间心室率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,LAD(OR=1.312,95%CI为1.171~1.985)、Hcy(OR=1.975,95%CI为1.217~3.862)、BNP(OR=1.348,95%CI为1.261~1.715)与房颤复律相关(P值均<0.01)。结论LAD增大、Hcy、BNP水平升高是影响阵发性房颤患者复律的危险因素。