新安程氏内科辨治心悸病经验

新安医学根植于徽文化,鼎盛于明清,流传至今。新安程氏内科作为其重要分支,在世代传承之下,积累了丰富的临证经验。通过阅读新安程氏相关病案和跟师门诊等,总结程氏临证经验,并举临床医案辅以证明。新安程氏内科认为心悸病多为本虚标实,病机多为气血亏虚为本,痰瘀气滞为标,施以补气健脾、滋养心肾兼以化痰、祛瘀、调畅气机。总结新安程氏内科治疗心悸病的特色,即审舌查脉、顾护脾胃、心肝同调、穴位贴敷、冬令膏方,以期对临床有借鉴意义。

中医学视角下中青年心悸病防治浅识

心悸病为以心慌为主要特征的心血管常见疾病之一,以老年人群发病居多,其他诸年龄人群亦可见之。随着社会节奏的不断加快,生活方式的变迁,作为社会主要生力军的中青年面临的工作与生活压力逐年攀升。加之,人们健康意识的逐年提升,中青年心悸病的发病率亦有逐年上升之趋势,心律失常50岁以下人群占37%,且猝死成人中,心律失常占80%以上,对中青年的身心产生较大负面影响。中青年人群中发生的心悸病多无冠心病、心绞痛等心脏相关的基础疾病,且发病多呈现阵发性、功能性,现代医学多采用调律或调率的对症措施,虽然可使其症状短时间改善,却无法毕其功于一役,传统医学以往受大多数患者对心悸病认识片面的影响,多表现为病发、病重而疗疾的特点,而“防病于未然”的理念受病因病机庞杂而难以入手的影响受到弱化,极大的增加了患者的痛苦与负担。近年来,随着传统医学预防性研究的不断深入,笔者以中医基础理论为指导,结合多年临床工作实践,总结发现,中青年心悸虽有轻重缓急之异,病因病机繁杂不一,然多因“情劳”“食劳”“形劳”“神劳”“房劳”等扰动机体气机升降出入,诱发各脏腑组织或为实、或为虚,各脏腑组织功能紊乱,气血生化循行异常,终至劳心动神而悸。初多扰功能,寻其因去之可机体自调而愈;进而动器质,寻因去之兼少假以益气温养、滋阴清热、健脾化痰、行气活血等药石适时予之亦可大为改观。因此,作者认为,中青年心悸病当以“防大于治”为指导,精确把握“情劳”“食劳”“形劳”“神劳”“房劳”的病因特性,及时、精准的从错综复杂的病因中抓取真是病因并去之,对降低中青年心悸病的发生率大有裨益,故简而言之。

自拟心悸宁1号治疗心悸病(室性期前收缩)的临床效果

目的分析心悸宁1号与稳心颗粒(无糖型)治疗心悸病(室性期前收缩)的临床疗效及心悸宁1号在心脏内有效作用的部位。方法120例患者按照随机对照原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予心悸宁1号治疗,对照组给予稳心颗粒(无糖型)治疗,10 d为1个疗程。治疗1个疗程后,比较两组中医证候疗效,室性期前收缩发作次数疗效,并用动态心电图评价心悸宁1号的有效作用部位。结果治疗1个疗程后,两组中医证候疗效、室性期前收缩发作次数疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心悸宁1号适用于非结构性心脏病左心室流出道、右心室流入道,右心室流出道等多个起源部位的室性期前收缩,有效作用部位比较广泛,疗效满意。

赵明君教授“双心同治”法治疗心悸病经验

赵明君教授治疗心悸病临床经验丰富,秉承治病求本、病证结合的治疗思想,强调治疗兼顾“血脉之心”与“神明之心”的“双心同治”,结合辨证,分别予以益气安神、养血安神、养心安神、滋阴清火安神、温阳理气安神、化痰安神,活血安神等中医综合疗法,以达到标本同治、双心同治的治疗效果,临床疗效确切,值得临床推广。

益气养阴方治疗气阴两虚型心悸病的疗效分析

目的 探讨益气养阴方治疗气阴两虚型心悸病的疗效.方法 选择2017年8月—2019年8月我院收治的100例气阴两虚型心悸病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组各50例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴方治疗,对比2组患者的总有效率、中医证候积分及不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加用益气养阴方治疗可降低气阴两虚型心悸病患者中医证候积分,提高治疗效果.

中药穴位贴敷疗法治疗心悸病46例疗效观察

目的:观察中药穴位贴敷治疗心悸病的临床疗效。方法:1本组心悸病患者不使用任何其他治疗。2将46例患者全部使用中药穴位贴敷治疗,观察治疗效果。结果:46例患者中显效31例,有效13例,无效2例,总有效率96%。结论:中药穴位贴敷治疗心悸病中临床疗效显著,具有临床推广价值。

益气养阴疏肝方在治疗心悸病患者中的应用及对患者每日发生心悸次数的影响

目的:研究益气养阴疏肝方在治疗心悸病患者中的应用及对患者每日发生心悸次数的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月收治的134例心悸病患者作为研究对象,应用随机数字表法随机分为对照组和试验组,各67例。其中对照组患者给予常规西药进行治疗,试验组在对照组基础上加用益气养阴疏肝方进行治疗。比较分析两组患者的治疗效果、心率、心电图表现和药物不良反应情况及治疗前后的每日发生心悸次数。结果:对照组和试验组患者治疗后的总有效率分别为86.57%和98.51%,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后的总心率、平均心率明显高于对照组,S-T段压低数、S-T段压低程和T波改变数明显低于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的每日发生心悸次数差异对比不存在统计学意义(P>0.05)。治疗后其均明显下降,且试验组明显低于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生不良反应情况,均安全性较高。结论:应用益气养阴疏肝方对心悸病患者进行治疗,效果显著,明显改善患者的心率、心电图表现,降低每日发生心悸次数,且安全性较高,值得在临床上大力推广。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心悸病的研究进展

柴胡加龙骨牡蛎汤属仲景经方,出自《伤寒论》第107条。近年来,该方的临床应用已扩展至心血管、生殖、内分泌、消化等多个领域,且疗效确切,尤其在心悸病的治疗上效果显著。然而目前尚缺乏对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心悸病相关文献的系统性整理及归纳分析。本文对柴胡加龙骨牡蛎汤各组分的现代药理学研究以及该方治疗心悸病的研究进展进行综述。

张文高教授应用疏肝解郁法治疗中青年心悸病经验

介绍张文高教授运用疏肝解郁法治疗中青年心悸病的临床经验。分析心悸病肝郁气滞证、肝郁化火证、心肝血瘀证等的治疗原则、辨证思路及选方遣药,介绍张教授的经验方"丹栀逍遥方",并通过临床验案明确其治疗思路与方法。应用疏肝解郁法治疗中青年心悸病取得了良好疗效。

基于聚类分析法研究安神中药在治疗心悸病古代方剂中的地位

目的:探讨安神中药在治疗心悸病古方中的地位。方法:查阅《中华医典》中民国以前具有治疗心悸功效的方剂,用聚类分析方法对方剂中的中药出现频次进行统计,对使用总频次≥20次的安神中药进行聚类。结果:出现频次首位是安神中药,出现1433次,占41.46%,其次是补虚药860次,占24.88%;补虚药、安神药可聚为一类;人参与茯神、远志、茯苓、紫石英、柏子仁配伍的情况较多。结论:安神中药在心悸治疗的古方配伍中处于君药或臣药地位。

《程门雪医案》心悸病治疗特色浅析

程门雪在中国近现代中医学史上有着相当重要的地位,其治疗心悸独具匠心,临证之时明辨病机,洞悉癥结;强调形神统一论,认为形体和精神协调统一,形神合一是健康长寿的前提和基础;又善用经方,多方相融,法理相当,配伍得当,从而达到阴平阳秘之状态。

基于数据挖掘的邵文虎治疗心悸病用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台,分析邵文虎教授治疗心悸病的用药规律。方法:收集邵文虎教授临床运用中医药治疗心悸的处方,建立数据库,运用数据挖掘方法,分析用药规律。结果:对筛选出的104首处方进行分析,涉及常用中药152种,得出各药物用药频次、性味归经、常用药物组合78个,演化出核心组合50个、新处方9首。结论:邵文虎教授治疗心悸病主要以活血行气、舒筋通络、温肾养阴为主要原则,强调疏肝、养心、健脾胃,并注重苦、甘、辛味药的运用。

袁海波教授理脾三法辨治心悸病经验

袁海波教授从医五十余年,为国务院有突出贡献专家、河南省优秀专家、全国老中医药专家学术经验继承指导老师。袁老以脏腑辨证理论为基础,根据心与脾胃之间的生理和病理关系辨治心悸病,依据脾病及心、心病伤脾的病机变化,立温脾、补脾、运脾3法,以理中汤、归脾汤、参苓白术散3方化裁治疗心悸病。今录袁老辨治心悸病经验,以示同道。

罗铨教授应用紫石英治疗心悸病验案举隅

结合病案分析介绍罗铨教授应用紫石英治疗心悸病的临床经验。

符德玉教授“以畅为用,调理气机”理论在心悸病中的应用

心悸病是指患者以发作性自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主为主要表现的一种临床常见病证[1],多由劳累、情志等因素诱发,常伴有胸闷、气短、乏力症状,甚则眩晕、喘促;脉象迟数不齐。中医将此证分为惊悸和怔忡,其中轻者为惊悸,重者为怔忡,可呈持续性。西医各种原因引起的心律失常[2],如早搏、心房颤动、房室传导阻滞等,均属中医心悸病证范畴。

基于古代名医治疗心悸病用药配伍规律的文献研究

目的:基于数据挖掘古代名医中医药治疗心悸病用药配伍规律的文献研究。方法:将古代名医中医药治疗心悸病的中医方药录入计算机,建立方药数据库,运用统计学方法分析其用药规律。结果:整理古代名医治疗心悸病方剂134首,涉及149味中药,用药总次数1380次;高频次核心药以人参、远志、甘草、茯苓、茯神、麦门冬、当归、生地、朱砂、酸枣仁、熟地等为主;药类以补虚药、安神药、清热药、利水渗湿药等为主。结论:古代名医临证辨治心悸病的方剂主要以补虚药人参、麦门冬、当归、熟地;安神药远志、茯神、朱砂、酸枣仁;清热药甘草、生地;利水渗湿药茯苓配伍组成,人参归脾汤和朱砂安神丸相互合参是辨治心悸病的经典方。

桃红四物汤化裁治疗心悸病的中医认识

随着现代工作和生活节奏的不断加快,人们作息时间、饮食结构的改变,心悸的发病率也在逐年攀升。诸多患者遂开始寻求中医的帮助,经过不断地研究和临床疗效观察,发现中医的辨证论治在治疗心悸病方面有显著的成效,患者的生活质量也有明显的提高,这大大地激发了研究者的探索精神和临床工作者的一腔热情。笔者有幸跟随导师出诊,聆听导师的悉心传授,总结导师的诊疗经验,研习导师的学术思想,从桃红四物汤化裁治疗气虚血瘀型心悸这点出发,解读了心悸病的基本认识、病因病机和治疗方法,探析了国医大师颜德馨、顾仁樾、冼绍祥、严世荟、雷忠义等诸多名家对心悸病提出的最新的认识和学术思想,以及每位医家在治疗上最新发现的颇有成效的独到方法,为后续医家的研究奠定了基石,也为心悸病的临床研究增添了一瓦。且附一则在跟诊中,导师运用桃红四物汤化裁为患者治疗心悸病颇有良效的医案,并对桃红四物汤进行分析分解。桃红四物汤原本为妇科调经要方,后被多运用于治疗心系疾病,笔者在求知过程中又发现到,桃红四物汤现已被广泛运用于临床诸多领域,笔者归纳了其在皮肤病、骨科疾病的愈后恢复、肾系疾病、糖尿病,以及在脑病的治疗上"一方化裁,多面治疗"的最新经典应用。为桃红四物汤的研究提供了最新的思路,也为祖国医学增添了一抹浓重的色彩。

中药足浴及穴位按摩在心悸病体外反搏患者中的应用

目的探讨中药足浴及穴位按摩在心悸病体外反搏患者中的应用效果。方法选取本院2018年1月至2019年1月被确诊为心悸病患者180例为研究对象,根据就诊顺序等分为A、B两组,A组单纯进行体外反搏,B组在此基础上进行中药足浴及穴位按摩,分析和总结两组躯体症状、心电图(ECG)检查和6 min步行测试改善以及睡眠情况。结果B组躯体症状评分、心率以及6 min步行测试距离显著优于A组(P<0.05);B组睡眠时间、睡眠效率、PSQI等指标评分明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在体外反搏基础上加用中药足浴与穴位按摩护理干预,可有效改善心悸病症状,提高睡眠质量,在中西医护理实践中发挥重要作用。