不稳定性冠心病患者心悸症状的临床表现与预后分析

探讨并分析不稳定性冠心病患者心悸症状的临床表现与预后。方法 选取我院两组冠心病稳定型心绞痛患者,各组40例,观察组按中医症治疗,对照组接受常规治疗。结果 观察组临床治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%;治疗后,观察组胸闷心痛、心悸气短和神疲乏力等中医证候积分显著低于对照组;西雅图心绞痛量表评分中,观察组治疗后心绞痛稳定状态及心绞痛发作情况分数显著高于对照组。结论 不稳定性冠心病患者心悸症状在接受中医症治疗后,临床症状改善显著,临床治疗有效率高,对提升患者的治疗满意程度及疾病认知程度有积极意义,具有良好的临床应用前景。

雌二醇屈螺酮治疗妇女绝经后心悸症状疗效的系统评价

目的 评价雌二醇屈螺酮治疗绝经后心悸症状的疗效.方法 通过检索PubMed、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价.研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager 5.0软件对符合质量标准的随机分组对照临床试验（RCT）行系统评价.结果 13个RCT共纳入1 156例患者,其中治疗组650例,对照组506例,系统评价结果显示：采用雌二醇屈螺酮治疗绝经后心悸症状,相对雌激素替代疗法能显著提升疗效[相对危险度（RR）=-11.89、95％可信区间（95％ CI）-13.06～-10.72],相对安慰剂疗法能显著提升疗效（RR=-12.99、95％ CI-14.46 ～-11.52）.结论 雌二醇屈螺酮可显著改善绝经后心悸症状,值得推广.

新型冠状病毒相关心肌炎发病机制及治疗策略

2023年1月8日开始,我国将SARS-CoV-2感染转为“乙类乙管”。随着疫情管控放开,SARS-CoV-2在人群中迅速传播,越来越多的人出现胸闷、心悸症状就诊,病例报道SARS-CoV-2感染引起的爆发性心肌炎导致猝死的病例引起人民群众的关注及讨论。因此,本文对COVID-19相关心肌炎的发病机制及治疗策略进行阐述。

老年人心悸“三多”

步入老年,有些人常会感觉心跳或心慌,且伴有左胸部心前区不舒服的感觉,这也许就是心悸来袭。老年人随着年龄的增长,心悸的发生率也逐渐增高,其所患心悸既可作为心脏病的一种临床表现,反映心脏病的病程发展到某种程度;也可单独出现,成为唯一的心脏异常。由于老年人心悸多是器质性的,功能性比较少见,故老年人发生心悸应引起高度重视。

产后心悸、气短2个月

患者，女，34岁，因剖宫产3个月，产后心悸、气短2个月，加重2周入院。3个月前行剖宫产术，剖官产后1个月开始自觉劳动耐力下降，稍加活动即出现心悸、气短、四肢无力，自认为与产后体力尚未恢复有关，未及时就诊。2周前于睡眠中出现胸闷而憋醒，醒后喘息，伴有轻微咳嗽，有少量白色泡沫痰，需坐起后症状可缓解，可持续半小时至2小时不等，几乎每天夜间均有发作，遂来我院门诊就医。自病情加重以来，患者自觉口渴、多饮（1500—2000ml／天），夜尿增多明显，大便无异常。妊娠期间未发现血压升高，10年前因有活动后心悸症状，在基层医院疑诊为心肌炎。

心悸与心跳感知能力

心悸是临床最为常见的症状之一。然而，由于其临床症状描述多样，临床研究中已经证实，心律失常发作与心悸症状的出现并无很好的相关性，相当一部分患者由于难以明确心悸的原因和得到有效的治疗，从而使心悸成为“难缠患者”（difficult Datients）的5项特征性症状之一。因此，我们有必要知道为什么大部分心律失常未被感知，有必要对心悸症状的感知、处理、评价及报告程序（the proeesses of reporting）进行必要的研究。目前认为，对心跳感知敏感性的差异可能在心悸的感知中发挥重要作用。

如何读出心悸患者心电图隐藏的重要信息

门诊遇到一患者,男性,67岁,主诉心悸,查心电图如附图。看到这份心电图,应该如何分析?他是心动过缓吗?他的心悸症状与心动过缓有关吗?这种情况应该如何处理?一、首先识别主导心律为了叙述方便,在图中QRS波上均以数字标示为R1~R8。如图所示,除R7、R8外,其余6个QRS波前均可见到清晰明显、形态一致的P波,该P波在aVR倒置,在V1呈正负双向,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V6直立,PR间期150ms,符合窦性P波的特征,可以确定该患者主导心律为窦律心律。

老是心慌心悸怎么办

心悸是心脏跳动加快产生的一种不适感,常见表现为心跳、心慌、心前区感觉不适、心率加快、心前区震动等。心悸的产生并非都由心脏问题引发,更多的则是因为功能性异常导致的。导致心悸的常见原因1.心脏神经官能症出现了心悸症状,如果伴随面色苍白等现象,平时身体没有问题的话,则很可能是由心脏神经官能症引发的。

冬寒心悸找原因

冬天是心血管疾病好发的季节,其中心悸是常见的症状之一。一般,视病情做静止心电图、运动心电图或24小时心电图,来确定是否有心脏病变。但由于多数情况下,病人做心电图时心悸未发作,不容易捕捉到异常,所以这些检查很难确定病人心悸的原因。心悸也可能因非心脏疾病引发,焦虑、紧张、运动、贫血、发烧、脱水、甲亢等均可能导致心悸。因此,出现心悸症状不一定说明心脏出了问题。

体格检查+动态心电图,全科门诊心悸诊断的两把利器

全科门诊患者的症状繁多,以心悸症状来诊的患者不在少数,全科门诊诊疗很多时候是从症状鉴别诊断开始的,患者表述含混不清,再加上辅助诊断技术较少,常常使全科医生心悸诊断工作变得复杂而困难。近年来动态心电图以及远程动态心电图检测在社区卫生服务站的开展,都给全科医师日常诊疗带来较大助力,有效提高对各种心律失常的检出率,为出现“心悸”症状患者明确诊断提供了更好的可及性。

巨大右冠状动脉-左室瘘致心脏骤停1例

1病例患者男性,51岁,主因“发作心悸伴恶心呕吐1 d”入院。患者1 d前用力搬重物后自觉心悸不适,持续数分钟不缓解,无胸痛及放射痛,伴乏力,意识淡漠,恶心,呕吐胃内容物2次后,意识丧失,脉搏不能测出,由同事呼叫120送至就近卫生院,途中随车医生判断为心脏骤停,行心肺复苏及电除颤1次,患者意识恢复,自诉心悸症状较前稍缓解。至卫生院后立即行心电图(图1)示:阵发性室上性心动过速,心率180~220次/min。急查肌钙蛋白7.6 ng/ml,考虑患者症状已缓解,建议尽快前往专科就诊,患者第2 d由急诊收入我院心血管科。

持续性室性心动过速伴心室内血栓形成1例

1临床资料 患者男性,75岁,主因“阵发性心前区疼痛10年,阵发性心悸10个月,再发10 h”入院。患者于10年前因心前区疼痛诊断为“急性前壁心肌梗死”,行冠状动脉支架植入术治疗。10月前先后出现2次心悸症状,行心电图检查示：持续性室性心动过速（室速）,拟行CRT-D治疗,术中见侧后静脉与冠状窦主干呈20°锐角向后下走行,冠状窦远端闭塞,经皮冠状动脉介入治疗导丝进入侧后静脉失败而无法植入左室电极,未成功植入CRT-D。

冠状动脉造影致右冠状动脉撕裂成功介入治疗1例

患者男性,47岁,因＂反复胸闷、心悸6月,加重1周＂入院。患者在活动或劳累后反复出现胸闷、心悸等症状,持续时间不固定,未服药物治疗。近1周来,感胸闷心悸症状加重来我院就诊。吸烟史10年,10～15支/日;否认高血压、糖尿病史。入院查体：血压120/80 mmHg,呼吸18次/分,脉搏76次/分,体温36.8℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,双下肢无浮肿。辅助检查：随机血糖7．3mmol／L．夺腹血糖6．0mmol／l。

口服阿仑膦酸钠片引起心律失常1例

患者丁某，女，71岁。因腰腿痛2年，加重1月，诊断为老年骨质疏松症，给予口服阿仑膦酸钠片70mg（第1片），按说明服药。服药5d后，患者感明显的胸闷及心悸，无胸痛。查体：一般情况好，全身皮肤、黏膜无充血、出血及皮疹等过敏表现。双肺（一），心率60次／min，律不整，频发早搏15次／min，部分呈二、三联律，口服速效救心丸5粒，1h后，早搏明显减少，胸闷及心悸症状明显减轻。心电图：偶发室早，

自拟活血定悸汤治疗心血瘀阻型高血压伴房性早搏的疗效观察

频发房性早搏患者具有频繁的心悸、胸闷及失眠等临床症状,特别是心血瘀阻型高血压伴房性早搏患者,由于高血压,房性早搏所致心悸、胸闷为主诉的患者不断增加,且心悸患者的伴随症状较多,仅依靠西药治疗往往难以根除.研究显示[1],随着中医中药在各种心血管疾病中的应用,中药治疗后心悸症状及其伴随症状多有改善.鉴于此,笔者尝试自拟"活血定悸汤",旨在进一步改善治疗心血瘀阻型高血压伴房性早搏患者的疗效,现报告如下.