史载祥运用升陷三甲复脉汤治疗长新冠心悸胸闷经验

长新冠综合征是感染新型冠状病毒后出现的长期症状,其中以心悸、胸闷为主症的患者较为多见。史载祥教授认为新型冠状病毒感染属中医学“疫病”范畴,其临床表现符合温病的发病及传变规律,因此对于长新冠人群应参照温病后期的调摄原则,在临床治疗中应重视固护人体气阴及恢复气机升降出入。根据长新冠人群心悸、胸闷为主症的证候特点,史载祥教授将其核心病机总结为疫毒之邪耗气伤阴、久病入络,所致大气下陷、气阴两虚、血瘀络阻,运用升陷三甲复脉汤加减施治此类病症疗效显著。

妇女胸闷心悸,未必是冠心病

对更年期，想必大家早已耳熟能详。它是指绝经前后的一段时期（多发生于45～55岁，医学上称为围绝经期），在此期间，约2，3妇女会出现多种症状及改变，过去将这种情况称为更年期综合征（现已更名为围绝经期综合征），其中除典型的情绪改变外，有时还可能出现类似心脏病的症状。那么，这是否是心脏的警报，又是否需要按心脏病治疗呢？

动态心电图对心悸、胸闷患者的诊断价值

心悸、胸闷是很多患者就诊的原因,也是很多疾病的一种主要表现,可以是心脏器质性疾病,也可以是功能性疾病。动态心电图检查能对其作出正确判断。动态心电图结果进行分析如下。

结合《伤寒论》探讨用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗广泛性焦虑障碍的效果及对患者胸闷心悸的影响

目的:结合《伤寒论》探讨用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗广泛性焦虑障碍的效果及对患者胸闷心悸的影响。方法:选择2020年9月至2021年12月广州中医药大学附属中山中医院接诊的广泛性焦虑障碍患者120例,将其分为比对组(60例)和探究组(60例)。为比对组患者采用帕罗西汀进行治疗,为探究组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤(出自《伤寒论》)进行治疗,然后对比两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分、症状自评量表(SCL90)的评分、中医证候评分(胸闷评分、心悸评分)和治疗的有效率。结果:1)治疗前,两组患者的HAMA评分、SCL90评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的HAMA评分、SCL90评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);探究组患者的HAMA评分、SCL90评分均低于比对组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,两组患者的胸闷评分、心悸评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的胸闷评分、心悸评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的胸闷评分、心悸评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3)探究组患者治疗的有效率为95.00%,比对组患者治疗的有效率为90.00%。探究组患者治疗的有效率略高于比对组患者,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗广泛性焦虑障碍的效果确切,可显著改善患者的焦虑、胸闷、心悸等症状。

反复胸闷心悸，竟是消化道出血

2015年我刚刚从天津某三甲医院辞职，来到农村创业开办了一家诊所，不久就接待了这样一位患者。

治心悸一方

患病毒性心肌炎后常会有后遗症出现。如胸闷心悸、头晕目眩、神疲乏力、脉有早搏。 方用太子参15克,大生地、辰茯等、当归、酸枣仁各12克,麦冬、紫丹参、牛龙牡(先煎)各30充,炙甘草10克。

老年人夜晚胸闷心悸失眠该怎么办

浙江桐乡读者代某来信说：我今年66岁，经常在凌晨2～5点感觉心胸有点闷，心砰砰响，然后就醒过来了，一点儿都没有一觉醒来“神清气爽”的感觉，时间长了反而整个人都蔫蔫的。我自己试过吃中药，但是经常会反复中药调理是否需要长期使用，有无特别的方药治疗？

反复胸闷心悸20年，加重伴双下肢浮肿2天

病史摘要 患者，男性，79岁，因“劳累后胸闷、心悸20年，加重伴双下肢浮肿2d”于2011年7月25日入院。患者20年前劳累时出现胸闷心悸，伴轻度气促，无眼前黑噱及晕厥，无胸骨后疼痛，就诊于长宁区中心医院，诊断为“冠心病、心律失常、室性早搏、心功能Ⅱ-Ⅲ级”，收入该院心内科，给予硝酸异山梨酯扩血管，丹参注射液活血化瘀，胺碘酮控制心律，利尿剂等治疗，2周后病情好转出院。此后患者长期口服“硝酸异山梨酯”等药物，偶有胸闷心悸发作，常于劳累及情绪激动时发生，休息及口服硝酸异山梨酯片后稍有缓解。

解除重型冠心病睡眠障碍的途径—中医药

目的:观察运用中医药治疗重型冠心病睡眠障碍患者的效果。方法:选取1例重型冠心病睡眠障碍患者作为本次研究的观察对象,比较患者在治疗前与治疗后每周的安眠药服用次数,患者在治疗前与治疗后心悸胸闷气短乏力纳差等情况的变化。结果:治疗后冠心病患者每周服用安眠药的次数显著比治疗前少,睡眠障碍得到有效改善,治疗后心悸胸闷气短乏力纳差等情况得到了明显改善,治疗前不能起床,不能自理,治疗后不但能自理,而且每日能走2公里,饮食有增,二便如常。结论:将中医药疗法运用在重型冠心病睡眠障碍患者的医治当中,可以让患者的临床病症得到有效消除。

甲亢合并系统性红斑狼疮1例

患者女，22岁，因“怕热多汗2年，双颊红斑8个月，颜面水肿30余天”入院。患者2年前无明显诱因出现怕热多汗，多食、易饥，每餐主食由1两增为2两，体重每年下降约5kg。偶有乏力，无胸闷心悸手抖，无周期性软瘫。脾气性格无明显改变。大便次数无增多，无闭经及月经稀少，未予重视。8个月前患者无诱因出现双侧面颊部点片状红斑，有瘙痒感，日光照射后加重，无出血，压之不褪色，伴脱发，乏力明显，无发热、关节疼痛、口腔溃疡，30余天前开始出现颜面水肿，眼睑为甚，晨起加重，压之无凹陷。

爆发性心肌炎

1病例摘要 患者，女性，38岁，主因“咽痛，胸闷，憋气10天，加重3天，伴持续性胸痛5小时”入院。患者入院前10天受凉后出现流涕咽痛，伴有胸闷心悸，入院前5小时上述症状加重，伴有胸部及后背部疼痛，

电脉冲刺激内关穴治疗发作性心律失常35例即时疗效初步小结

人工心脏起搏即用电脉冲刺激心脏,治疗心动过速与心动过缓。自1952年开始应用于临床以来,已有很大发展,传统中医针刺内关穴治疗胸闷心悸也早有定论。70年代以来更有现代实验报告,针刺内关穴可改善心脏泵血动能。但两种方法在临床操作上都有一定局限性,笔者因此改进方法,自1990年以来,用参与研制的点穴仪。

临床表现反常的肾上腺结核1例

患者，男，35岁，因发现血压升高3年，头晕、头痛1年，加重半个月于2010年8月2日入院，患者2007年自测血压时发现血压偏高，当时无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸等症状，患者当时未予重视，未行系统治疗。2009年8月初患者出现头晕头痛，无天旋地转感，无恶心呕吐，无晕厥，自测血压215／150mmHg，遂至外院就诊，当时测血压180／110mmHg，