心慌,也许“罪”不在心脏

日常生活中,几乎每个人都有过心慌的体验。有些人的心慌还让人有些“莫名其妙”--没来由地突然心脏砰砰一阵乱跳,或心脏有种难以言喻的不适感,但很快又恢复正常,怀疑自己心脏出了问题,于是赶紧到医院去检查,可心电图做下来却又是正常的。明明心脏不舒服,为何心电图没查出问题呢?这到底是怎么回事?

头晕心慌,竟是耳朵里的“小石头”在捣鬼

李女士,50岁,夜里睡醒想去卫生间,在起床的过程中突然出现头晕,天旋地转,旋转持续约半分钟,同时出现恶心、呕吐、不敢睁眼、四肢无力、心慌等不适,她马上躺回床上保持静止后好转,然而接下来的几天只要李女士起床、翻身、抬头就会出现上述症状,保持不动后症状马上消失。因害怕眩晕发作,李女士只能平卧,不敢活动,严重影响生活。家里人无奈之下把她送到眩晕门诊,经眩晕医生问病史和查体后,诊断李女士患的是“耳石症”,予以耳石复位治疗后李女士的眩晕彻底消失。

利妥昔单抗注射液致心慌、胸闷1例

1例24岁女性患者,因治疗非霍奇金淋巴瘤,静脉输入利妥昔单抗注射液0.1g+0.9%氯化钠注射液100mL,滴速为50mL·h-1,10min左右出现面色潮红、心慌、胸闷、憋气,BP105/60mmHg,HR120次·min-1,R24次·min-1,立即调节输液速度20mL·h-1,给予鼻导管吸氧,地塞米松钠、盐酸异丙嗪、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后,不适症状缓解并逐渐消失。

中央型前置胎盘剖宫产术后26小时,心慌2小时

患者，27岁，G1P0，孕36＋1周，因拟择期手术于2009年4月24日14：00入院。患者孕13＋1州周在我院建卡行产前检查，孕期（孕22周开始）多次B超检查提示中央型前置胎盘。孕期否认有头痛、眼花、皮肤瘙痒及下肢水肿、血压升高的情况发生。

痰热清注射液致严重心慌1例

1病历资料 患者，女，53岁，因腹痛腹泻3天，恶心呕吐2天，发热1天，以“发热待查；急性胃肠炎？”收住院。入院检查：T38．8℃，P88次／min，R21次／min，BP125／85mmHg；无胸闷、心悸等不适，既往无药物过敏史及心脏病等病史。血常规检查：WBC12．5×10^9／L，Hgb140g／L，N0．878。遵医嘱给（1）0．9％氯化钠注射液lOOrrd＋~洛西林钠3．Og静脉滴注（滴注前做皮试阴性），每天2次；②5％葡萄糖注射液500m1＋痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司）20ml静脉滴注，每日1次；③5％葡萄糖注射液500ml＋10％氯化钾注射液10ml静脉滴注，每日1次。

氨甲环酸氯化钠注射液致心慌和肌肉震颤1例及文献分析

目的探讨氨甲环酸氯化钠注射液致心慌、肌肉震颤的原因及处置措施。方法分析1例氨甲环酸氯化钠致心慌、肌肉震颤的诊疗经过,结合文献检索,探索氨甲环酸氯化钠导致心慌、肌肉震颤的机制及应对措施。结果患者使用氨甲环酸氯化钠突发心慌、肌肉震颤,可能与滴注速度过快有关,注意给药剂量、速度、浓度可减少药品不良反应的发生;也可能是氨甲环酸诱发癫痫的前兆,早期脑电图监测有助于诊断,一些全身麻醉药物和苯二氮类药物可用于治疗;还可能是氨甲环酸诱发的Ⅰ型药物过敏反应,应及时给予抗过敏处理。结论临床在使用氨甲环酸过程中应加强观察,如发生不良反应,应立即停药,针对不同情况,采取相应急救措施。

第3例:临床表现心慌、咳嗽、憋气

患者女性，54岁。因心慌、咳嗽20d，憋气10d于2006年2月17日入院。患者入院前20d受凉后出现干咳，伴间断心慌，无咳痰及发热，凌晨时明显，每天发作3～4次，每次持续数秒至数分钟可自行缓解，偶有胸闷，无头晕、黑噱，无明显胸背痛。2周前症状加重，轻微活动即感气短。外院诊断“快速心房颤动（房颤），心率约1757次／min”，

多潘立酮致心慌胸闷1例

1临床资料 患者,女,75岁,因“发作性头昏2周”于2015年8月18日入院。患者入院前多次出现头昏伴有胸闷、大汗。患者一年前有类似头晕发作,平素间断服用倍他司汀。入院查体：体温（T）：36.5℃,脉搏（P）：65次/分,呼吸频率（R）：20次/分,血压（BP）：119/60 mm Hg,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断：后循环缺血。

心慌、气喘、痰血及黄疸

病历摘要患者男性,28岁,农民。半年来劳动气喘,有时下肢浮肿,进食少。2个月前在当地医院诊断为“心肌病”,住院治疗1个月,效果不显著。近来心慌气喘加重。

颈椎病引起心悸心慌治疗举例

心悸心慌伴头晕、失眠等症状在临床上相当常见。倘若没有明显的肩颈不适,几乎所有患者都会选择在内科应诊,甚至多数内科医生也会忽视该病可能是由颈椎病所致。因此,在临床上,我们要从整体角度出发,较全面地诊治疾病,避免误诊、漏诊,宜用最便捷的方法达到最好的效果。从而减轻病人的身心及经济负担。笔者从临床上观察得出采用推拿手法与中医辨证论治相结合治疗颈椎病型心悸心慌疗效更卓著,并附一临床验案予以说明。