P波增宽与心房颤动

一、定义 P波代表左右心房包括房间隔除极产生的电活动,正常P波时间＜100ms,左心房肥大和心房内传导障碍等病因可引起P波时间≥110ms,称为P波增宽.

醛固酮促进心房颤动发生研究

目的：研究旨在阐明醛固酮独立于负荷的效应对心房结构和电生理的影响。方法在大鼠皮下植入渗透性微泵并以1．5μg/h给醛固酮（ Aldo）。其中未接受醛固酮组作为对照组。8周后,记录活体大鼠体表心电图,心房颤动（房颤）诱发及心房压力。心脏离体测量左心室功能。自心外膜测量左心房（ LA）和右心房（ RA）传导。并测量心房有效不应期（ AERP）。随后对心房进行组织学分析。结果 Aldo大鼠心室收缩、舒张功能及心房压力均未发生改变。所有Aldo组（11只）均可诱发出房性心律失常,而对照组（9只）中仅2只诱发出房性心律失常（P=0.03）。在Aldo组中,P波时限及总的RA激动时间延长,局部传导时间延长,而AERP在两组中差异无统计学意义。在Aldo组中,心房纤维母细胞和间质胶原增加,活化的基质金属蛋白酶-13减少以及心房肌细胞肥大。连接蛋白43未发生改变。结论醛固酮是导致以心房纤维化、心房肌细胞肥大和传导障碍为特点的房性心律失常的基础。在上述模型中心室的血流动力学未发生改变,心房致心律失常归因于醛固酮。这种机制对房颤的一级及二级预防有治疗影响。