完全性心房内传导阻滞1例

患者男性,72岁.临床诊断:原发性高血压,冠心病.体检:BP22.6/15.3kPa(170/150mmHg),偶闻期前收缩.心电图Ⅱ导联连续记录(图1)可见3种形态的P波:(1)P_(1、3～5、7、9、11～13、15～17)直立,P-R间期固定为0.13s,频率90次/min,P-P间期规则,其后均有QRS波群;(2)P_(2、6、10、14、18)矮小,频率30～39次/min,P_(18)重叠在P_(17)上,使P_(17)变形;(3)P_8提前出现,P波后继以室上性型QRS波群,代偿间歇不完全.心电图诊断:窦性心律,完全性心房内传导阻滞,偶发房性期前收缩.

与妊娠有关的完全性心房内传导阻滞1例

患者女,24岁。既往健康,自妊娠30周出现轻度心悸、气促,无咳嗽、头晕及昏厥。1997年7月26日妊娠39周临产住入产科。体检:BP14/10kPa(105/75mmHg),心率56次/min,无杂音,双肺阴性。彩色超声心动描记术未见异常。心电图表现:除Ⅰ导联外余各导联均可见两种P波:附图为Ⅱ导联,一种为窦性P波,P波时间0.09s,P-R间期0.16s,P波频率45次/

心房内传导阻滞1例

患者男性，44岁，因活动时突然出现意识不清、右侧肢体无自主活动、两便失禁10天入院。有吸烟史20年，20支／天。有高血压病史5年，未接受正规降压及扩血管治疗。体检：浅昏迷。BP200～70／100～40mmHg。心界不大，心率115次／min，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

心房内传导阻滞

关于心房内是否存在“优先”或特殊的传导系统,迄今尚在争论。但James关于窦房结与房室结之间存在3条优先径路,左右房之间存在优先的房间束的看法已经被广泛地接受。一般认为窦性激动在心房内的传导主要是优先沿房内传导束传至心房及房室结,从右房传至左房,同时伴随心房肌的直接播散。

ST段抬高型心肌梗死病人入院及PCI术后心房内传导阻滞与新发房颤的关联分析

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人心房内传导阻滞(IAB)是否可预测随访12个月房颤(AF)的发生。方法研究对象为经PCI治疗的198例STEMI病人,在入院时及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后6 h进行心电图检测。随访12个月观察AF发生情况。结果入院时有102例(51.5%)病人出现IAB(不完全和完全),P波重塑和随后归一化使IAB发病率在PCI术后6 h内降低到47例(23.7%)病人,在12个月随访期中仅有35例(17.7%)病人观察到AF,入院完全IAB(p-IAB)[OR=5.13,95%CI(1.45,17.9),P=0.013]和PCI术后6 h不完全IAB[OR=4.16,95%CI(1.27,13.6),P=0.018],冠状动脉病变>1支[OR=3.27,95%CI(1.34,8.18),P=0.012]是随访12个月时AF发生的独立预测因素。结论STEMI病人出现IAB并且伴随弥漫性冠状动脉病变与AF发生相关。

心脏移植术后完全性心房内传导阻滞

患者女,12岁.胸闷、活动后气喘、腹胀、不能平卧反复发作3年余,诊断为扩张性心肌病、心功能不全Ⅳ级,住院行同种原位心脏移植术.体检:BP 100/70mmHg,R 19次/min,P 105次/min,颈静脉怒张,心前区饱满,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心前区舒张期奔马律,双下肢凹性水肿.手术采用不保留自体窦房结和心房组织的方法,术中顺利,术后采用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联抗排异治疗,当日心电图(图1)示同一导联中现2种形态、频率相异的P波,一种P波较大正向,且P-P间期规整,频率81次/min,P波后继以QRS-T波,P-R间期0.16s,为植入心脏的窦性心律,是主导节律.另一种P波频率38次/min,均不能下传心室,有时与主导心律的P波形成不同程度的重合,使主导心律的P波形态发生改变,但未见融合波.心电图诊断:①窦性心律;②完全性心房内阻滞.连续3d复查心电图无变化,第4d第2种P波消失,多数导联T波倒置(图2).

13例完全性心房内传导阻滞回顾分析

自１９７８年以来，我院心电图室收存完全性心房内传导阻滞１３例。现将其心电图回顾分析如下。１临床资料１１一般资料１３例完全性心房内传导阻滞中，男性８例，女性５例，年龄３７—６８岁。临床诊断心肌梗塞３例，风湿性心脏病３例，尿毒症２例，肺心病２例，洋地黄...

房性期前收缩揭示不完全性左心房阻滞呈韦金斯基现象2例

心肌细胞的传导性或自律性处于抑制状态时，可通过不同的机制使其抑制状态得到暂时性改善，这种现象称韦金斯基现象。韦金斯基现象一般用于解释高度或几乎完全性房室传导阻滞时的传导意外改善。近年来随着心电学的发展，韦金斯基现象被用于解释束支传导阻滞和心房内传导阻滞，现报道2例不完全l生心房内传导阻滞中出现的韦金斯基现象。

自拟温阳活血汤治疗缓慢性心律失常66例临床观察

缓慢性心律失常指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心律、心室自主心律、传导阻滞（包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞）等以心率减慢为特征的疾病。临床表现为心率缓慢,并伴有不同程度的胸闷、胸痛、眩晕、心悸、气短、黑曚,甚至晕厥、形寒肢冷等症状,舌质多紫暗淡胖,苔白腻,脉沉迟。中医辨证属阳气虚弱,血脉瘀阻。本文采用自拟温阳活血汤治疗缓慢性心律失常66例,取得较满意效果,现报告如下。

心律失常中西医结合辨证护理体会

随着社会经济的发展和人民生活方式的改变，心血管疾病的发生逐年增多。心律失常是心血管疾病的常见病证之一，按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两类。缓慢性心律失常指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心律、心室自主心律、传导阻滞（包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞）等以心率异常为特征的疾病。心律失常是指由于心脏自律性异常和传导异常，使心脏活动的规律发生紊乱，引起的心动过速、过缓或心律不齐。