心房内心电图定位技术在新生儿超声引导下颈内静脉置入中心静脉导管2例

我科于2014年5、8月分别收治2例早产儿．1例男孩生后10min，主因早产（33周）、小于胎龄儿、低血糖入院，入院血糖2．2mmol／L，体重1662g，诊断早产小于胎龄儿、低血糖；另1例男孩生后15min，主因早产（30周），呼吸快入院，体重1080g，X线片肺纹理毛玻璃样变，透光度减低．支气管充气征，诊断早产儿、呼吸窘迫综合征。

心房内心电图定位技术对减少PICC导管异位的效果研究

目的探讨心房内心电图定位技术对减少PICC导管异位的效果。方法选择2014年6月至2015年11月在我科治疗拟行PICC导管置入术的患者204例,随机分为观察组98例和对照组106例,观察组应用心房内心电图定位技术;对照组采用传统定位法对患者行外周静脉穿刺中心静脉置管术,比较两组导管异位的发生率。结果观察组导管异位的发生率为2%,对照组导管异位的发生率为9.4%,观察组异位率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论心房内心电图定位技术可以及时判断导管异位情况,快速,安全,有效的进行导管尖端定位,具有良好的操作性和应用前景。

心房内心电图定位技术在调整PICC导管异位中的应用

目的探讨心房内心电图定位技术在PICC导管异位调整中的应用效果。方法对2015年12月-2017年2月在本科发生导管异位的6例患者进行导管复位调整,调整过程中使用心房内心电图定位技术确定导管理想尖端位置。结果 6例导管异位均一次调整成功,无导管相关性感染、静脉炎、血栓等并发症的发生。结论将心房内心电图定位技术应用于PICC导管异位的调整过程中,技术先进,安全性高,在减少导管并发症的同时,提高了护士工作效率,节约了患者住院成本,保证了患者安全。

心房内心电图定位技术用于中心静脉置管

随着材料科学与工艺技术的发展，更细、更大腔以及组织相容性好的导管被制造出来，导管的术后定位也由常规单一进行X线检查（拍摄胸片或透视）发展为B超定位和心电图定位，节省了时间和医疗费，又避免了放射损害的危险。心电图引导中心静脉导管置管法，是以引导钢丝为探测电极，根据心房内心电图波形变化，判断导管尖端位置。

导管定位新技术在心房内心电图引导下PICC置管患者中的应用

针对于PICC中的置管患者来讲,分析在临床治疗中使用导管定位新技术结合心房内心电图引导相关操作效果。方法 本次研究选择10例PICC置管患者作为研究对象,为患者提供相应的检查操作,所有操作需要在各项仪器设备的支撑下完成,在使用PICC导管的同时完成患者的相关检测,密切观察检查期间患者右心房心电图P波的转变情况,保障PICC导管使用的位置。结果 在本次研究开展中,导管定位新技术的应用对于整体开展起到促进作用,数据间存在的差异具有统计学意义。在本次研究中选择的患者检查后,在进行右心房检测时,P波呈现出直立态势,在使用X射线检查后,保障导管的头端实际分布在患者上腔静脉。结论 通过本文的论述分析,根据最终检测得出的结果,导管的应用分布在患者的上腔静脉中。

改良腔内心电图定位技术在乳腺外科颈内静脉输液港中的应用

目的探讨改良腔内心电图定位技术应用于乳腺外科颈内静脉输液港的效果。方法选取2020年4月至2022年4月于菏泽市立医院乳腺中心行乳腺癌术后植入颈内静脉输液港的90例患者作为研究对象,按入院手术时间分为A组、B组与对照组,每组30例。A组采用金属导丝法,B组选取30例行盐水柱法,对照组采用传统体表测量计算植入长度。比较3组导管尖端位置正常、最佳及异位发生率,心脏事件发生率。结果A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率比较差异无统计学意义;A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组心脏事件发生率比较差异无统计学意义。实际操作过程中,正常心电图波形和腔内心电图诱导出现的特异性P波;采用导线线径>2 mm时信号衰减明显,线径<1.5 mm的线材能在普通心电监护仪上诱导成功,其中效果最好的是PICC适用鳄鱼夹线。结论改良腔内心电图定位技术应用于颈内静脉输液港植入,可通过选用适宜的导线和溶液介质,在无需额外专业设备和专业人员的情况下完成术中导管定位,且不增加心脏事件的发生,具有较高安全性,值得临床广泛应用。

腔内心电图定位技术在输液港置入定位中的临床应用探讨

分析腔内心电图(electrocardiograhy,ECG)定位技术在输液港置入定位中的应用价值。方法 选取92例输液港置入患者,数字表法分成对照、观察两组,前者常规置管,后者应用ECG定位技术置管,观察效果。结果 以对照组为参照,观察组置管时间短、一次性置管成功率高(P<0.05)。相比对照组,观察组置管到位率、尖端最佳位置放置率高(P<0.05)。观察组置入术所需费用较高(P<0.05)。结论 输液港置入术中辅以ECG定位技术可提高置管理效率及准确性,并缩短操作时间,但会导致费用增加,可依据实际情况选择。

心房内心电图引导定位技术置入PICC护理问题分析及对策

目的探讨心房内心电图引导定位技术置入PICC导管并发症、发生原因及处理对策。方法对100例患者应用心房内心电图引导定位技术置入PICC,做好准备工作,连接心电图监护仪,在心房内心电引导下置管,置管过程中仔细观察心电图指征,置管后X线定位检查。结果90例置管过程中心房内心电图显示高P波,5例经调整体位后出现高P波,3例无高P波显示(经X线摄片定位调整PICC位置)。2例置管失败,改常规方式置管。随访1个月,13例发生静脉炎。结论使用心房内心电图引导定位技术前,对患者心电图进行评估、熟练掌握心房内心电图引导置管技巧,在一定程度上可以减少并发症的发生。

心房内心电图定位技术在老年患者PICC尖端定位中的应用

目的：探讨心房内心电图定位技术在老年患者 PICC 尖端定位中的应用效果。方法2013年1月—2014年5月选取77例需行静脉化学治疗、输注高渗性脱水剂、连续输液超过1个月的老年患者,应用心房内心电图定位技术导引PICC尖端定位。在应用心房内心电图定位技术后,再行胸部X线片,确认导管尖端的位置。结果本组77例患者行PICC置管,75例置管成功,73例获得右心房直立性P波。结论心房内心电图出现特征性P波可提示PICC导管位于上腔静脉。

超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC定位的应用分析

目的探讨超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC定位的应用效果。方法本次研究的对象均为2014年1月至2016年4月来我科就诊的肿瘤患者,共79例,其中2014年1月到2015年6月39例患者没有使用心房内心电图,只使用赛丁格,作为对照组,2015年7月到2016年4月40例患者都使用超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC定位,作为观察组。分析患者的定位成功率。结果观察组患者的一次定位成功率为97.5%,明显高于对照组的76.9%,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC定位可以提高一次穿刺和一次定位率,值得临床推广使用。

导管定位新技术在心房内心电图引导下PICC置管患者中的应用

目的:探讨导管定位新技术在心房内心电图引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用及临床效果。方法:对10例需行周期性静脉化疗、心电图为窦性心律患者应用导管定位新技术在心房内心电图引导下行PICC。操作在心电监护仪辅助下完成,以PICC导管内导丝为探测电极,监测导管头端位于右心房内时心电图P波改变,以确定PICC导管头端位置。结果:本组10例PICC置管时均获得右心房内心电图直立P波,并经X线胸片证实导管头端位于上腔静脉内。结论:心房内心电图出现特征性P波可提示导管头端位于上腔静脉。

心房内心电图引导定位技术置入PICC导管临床研究

目的:采用心房内心电图引导技术将PICC导管置入,对其中的并发症、发生原因及处理对策展开分析。方法:选取60例行肿瘤术后化疗的患者作为研究对象,应用心电图引导定位技术进行PICC导管置入,完成后实施X线定位检查,并观察其中出现的并发症,分析影响因素探讨处理对策。结果:研究定位成功率达95%,置管时长(24.41±5.40)min,导管留置时间(5.32±3.56)d,在置管后1个月进行随访,有6例患者发生静脉炎,置管时长及导管留置时间与该技术运用前对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在应用心房内心电图引导定位技术将PICC导管置入时需要先准确评估患者心电图,掌握该方法置管技巧,才能降低并发症发生率。

腔内心电图定位技术联合全方位精细护理在乳腺癌VAP化疗中的应用价值

目的探讨腔内心电图定位技术联合全方位精细护理在乳腺癌植入式静脉输液港(VAP)化疗患者中的应用效果。方法选取该院2020年12月至2022年6月收治的68例乳腺癌拟行VAP化疗患者为研究对象,根据不同的护理方案,将其分为常规组和联合组,每组34例。常规组采用常规方法植入VAP,并进行常规的护理干预,联合组采用腔内心电图定位技术植入VAP,并进行全方位精细护理干预。比较两组一次性置管成功率、一次性穿刺成功率、有效留置时间、置管耗时、干预前后生活质量[采用生活质量的核心评分量表(QLQ-C30)[7]进行评估]、置管部位疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估]、心理状态[分别采用汉密尔顿抑郁量评分量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑评分量表(HAMA)[6]评估患者的抑郁、焦虑状态]、并发症发生率、护理满意度。结果联合组一次性置管成功率(82.35%)和一次性穿刺成功率(91.18%)均高于常规组(58.82%、70.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组有效留置时间长于常规组,置管耗时短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组QLQ-C30、VAS、HAMD、HAMA评分均低于常规组(P<0.05)。联合组并发症发生率(17.64%)低于常规组(41.18%),而护理满意度(91.18%)高于常规组(70.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术联合全方位精细护理可提升乳腺癌VAP化疗患者一次性置管成功率和一次性穿刺成功率,减少置管耗时,增加有效留置时间,缓解疼痛程度,改善患者负性情绪,提高生活质量,减少VAP并发症的发生。

心房内心电图技术定位71例新生儿PICC尖端的临床探讨

目的:通过观察新生儿PICC导管尖端定位时的心房内心电图的特异性P波来判断PICC导管尖端的位置,以辅助PICC导管尖端的准确定位。方法:选取2017年1月至2017年9月的需要置入PICC导管的71例新生儿分别经不同部位穿刺置管,置管后观察并记录心房内心电图的特异性P波的波幅与R波的波幅比例,同时结合X线的定位结果,得出心房内心电图的定位结论。结果:7171例新生儿的在进行PICC置管后的采用的心房内心电图定位技术过程中,不同部位置入的PICC导管,导管尖端所在的不同位置,均在心房内心电图上显示出特异性P的不同形态,所以心房内心电图在定位导管尖端位置时,与X线定位的一致性为91.5%结论:心房内心电图P波变化确定中心静脉导管的位置,准确率高,方法简单易行,可以在不增加患者痛苦和经济负担的情况下对导管尖端位置进行级时监测,实时调整导管位置,使PICC的穿刺和定位一次性完成,保证患儿用药的及时性,避免了X线对患儿的辐射,有一定的临床应用价值。

超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用

目的 研究超声引导联合腔内心电图技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)术置管尖端定位中的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年12月于茂名市中医院行PICC置管的75例患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。两组患者分别实施超声引导PICC置管、超声引导联合腔内心电图技术PICC置管,将两组的穿刺成功率(首次穿刺成功率、5 min内穿刺成功率)、穿刺用时、穿刺时疼痛程度、置管准确率(一次置管成功率、尖端到位率)、患者满意度等指标进行组间比较分析。结果 (1)穿刺成功率:观察组初次穿刺成功率明显高于对照组,5 min内穿刺成功率超过对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)穿刺时间与疼痛感受:观察组患者穿刺时间较短,且感受到的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)置管精度:观察组患者一次成功置管的比例高于对照组,置管准确位置接近于顶尖水平,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)患者满意度:观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在使用超声引导与腔内心电图检查技术协同作用进行PICC置管顶尖精准定位时,可以提高穿刺成功率和置管精度,同时可缩短穿刺用时,缓解患者的疼痛感,且患者的整体满意度较高。

盐水柱腔内心电图引导技术对提升PICC尖端定位精准度的效果

目的:探讨盐水柱腔内心电图引导技术对提升经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端定位精准度的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的PICC置管患者90例,随机分为两组,各45例。对照组采用传统方法行PICC尖端定位,观察组采用盐水柱腔内心电图引导技术行PICC尖端定位。对比两组PICC尖端定位精准度、焦虑情绪及置管并发症发生率。结果:观察组PICC尖端定位精准度高于对照组;观察组SAS评分低于对照组;置管并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:盐水柱腔内心电图引导技术可显著提升PICC尖端定位精准度,缓解患者焦虑情绪,降低置管并发症发生率。

心电图定位技术在完全植入式输液港尖端定位的有效性、安全性和成本分析

目的探讨心电图定位技术完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)尖端定位的有效性、安全性和成本效益。方法纳入2020年1月至2021年1月在本院通过传统TIVAP置管的150例患者为对照组,2021年2月至2022年6月于本院使用心电图定位技术辅助TIVAP导管尖端定位置管的150例患者作为观察组,置管完成后均行胸部X线片确定尖端位置,比较两组患者导管尖端位置、手术时间、置管费用、尖端移位发生率及输液港留置时间。结果观察组患者置管时间短于对照组,导管尖端位置理想率高于对照组,但置管费用略高于对照组(均P<0.01);随访期内,两组尖端移位发生率、输液港留置时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论心电图定位技术TIVAP尖端定位导管尖端位置理想率较传统方法优,置管时间较短,置管费用略高,患者输液港留置时间和尖端移位的发生率与传统方法相当。

心房内心电图技术在乳腺癌患者输液港置管定位中的应用价值

目的探讨心房内心电图技术在乳腺癌患者输液港置管定位中的应用价值。方法选取2019年5月—2020年5月江西省肿瘤医院收治的需置入完全植入式静脉输液港(TIVAP)化疗的88例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各44例。对照组按常规方法进行TIVAP定位和置管,试验组则在心房内心电图技术辅助下进行TIVAP的定位和置管。比较两组的一次性置管成功率,以胸部X线片确定置管后导管尖端的位置,比较两组的导管尖端定位准确率,并统计置管相关并发症发生情况和患者置管满意度情况。结果试验组的一次性置管成功率和导管尖端定位准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌患者输液港置管,应用心房内心电图技术引导下进行定位置管,能提高导管尖端位置定位的准确性,减少相关并发症,提高置管成功率和患者满意度。

腔内ECG定位技术联合体外测量法在PICC中的应用

目的:探讨腔内心电图(ECG)定位技术联合体外测量法在经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)中的应用。方法:选取2021年1月—2023年1月阜宁县人民医院收治的100例行上肢PICC置管的患者作为研究对象。根据抛币法将其随机分为观察组和对照组,各50例。两组均进行PICC,对照组PICC应用体外测量法,观察组PICC应用腔内ECG定位技术联合体外测量法。比较两组一次性置管情况、导管相关并发症、置管满意度。结果:观察组置管准确率为98.00%,高于对照组的86.00%,置管过深率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总满意度为100%,高于对照组的92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内ECG定位技术联合体外测量法可提高一次置管准确率,提高患者满意率。

心房内心电图引导PICC尖端定位方法的临床应用研究

目的探讨心房内心电图引导PICC尖端定位方法在临床的应用效果。方法将100例患者按住院号随机分为观察组和对照组。观察组在应用心房内心电图即时定位技术后,再到放射科做胸部X线透视,双重确认PICC导管尖端位置;对照组在体表定位方法确定导管拟到达长度后,送至放射科做X线定位,确认导管尖端位置。比较两组置管到位率、操作时间和置管成本。结果两组的置管到位率分别为:95.25%和94.18%(P>0.05);操作时间分别为(15.29±0.23)min和(26.52±0.36)min(P<0.01);置管成本分别为(1 719.37±0.61)元和(1 885.37±0.42)元,(P<0.01)。结论心房内心电图引导PICC尖端定位方法置管的到位率高,能节约置管操作时间和置管成本。