心房内心电图引导定位技术置入PICC护理问题分析及对策

目的探讨心房内心电图引导定位技术置入PICC导管并发症、发生原因及处理对策。方法对100例患者应用心房内心电图引导定位技术置入PICC,做好准备工作,连接心电图监护仪,在心房内心电引导下置管,置管过程中仔细观察心电图指征,置管后X线定位检查。结果90例置管过程中心房内心电图显示高P波,5例经调整体位后出现高P波,3例无高P波显示(经X线摄片定位调整PICC位置)。2例置管失败,改常规方式置管。随访1个月,13例发生静脉炎。结论使用心房内心电图引导定位技术前,对患者心电图进行评估、熟练掌握心房内心电图引导置管技巧,在一定程度上可以减少并发症的发生。

心房扑动后行心房内心电图引导PICC定位1例

经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是指由外周静脉经皮穿刺，头端位于中心静脉的导管。目前主张导管头端位于上腔静脉心房入口上2cm最为理想。优点是适用于需要反复多次行化疗的肿瘤患者，不仅可以减少患者多次静脉穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激，为患者提供了一条无痛性的静脉治疗途径，从而保证化疗全过程的顺利进行。

心房内心电图引导定位技术置入PICC导管临床研究

目的:采用心房内心电图引导技术将PICC导管置入,对其中的并发症、发生原因及处理对策展开分析。方法:选取60例行肿瘤术后化疗的患者作为研究对象,应用心电图引导定位技术进行PICC导管置入,完成后实施X线定位检查,并观察其中出现的并发症,分析影响因素探讨处理对策。结果:研究定位成功率达95%,置管时长(24.41±5.40)min,导管留置时间(5.32±3.56)d,在置管后1个月进行随访,有6例患者发生静脉炎,置管时长及导管留置时间与该技术运用前对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在应用心房内心电图引导定位技术将PICC导管置入时需要先准确评估患者心电图,掌握该方法置管技巧,才能降低并发症发生率。

心房内心电图引导新生儿PICC尖端定位方法的临床应用分析

目的研究心房内心电图引导新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位方法的临床应用。方法2019年5月—2020年5月,新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科行PICC置管儿200例,将其设定为研究组。2019年以前置过PICC的患儿200例,将其设定为对照组。研究组运用心房内心电图引导PICC尖端定位方法,然后对新生儿进行胸部X线透视检查,对PICC导管尖端位置进行双重确认;对照组运用体表定位方法,确定导管拟到达长度后,对新生儿进行胸部X线透视检查,将导管尖端位置确定下来。统计分析两组新生儿的置管成功情况、敏感度、特异度、PICC尖端位置、操作使用时间、置管成本、PICC置管术后并发症发生情况及家长满意度。结果研究组新生儿的置管成功率、敏感度均显著高于对照组,特异度显著低于对照组(P<0.05)。PICC尖端位置位于上腔静脉、上腔静脉下段及其和右心房交界的比例均显著高于对照组(P<0.05)。研究组新生儿的操作使用时间显著短于对照组,置管成本低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿的PICC置管术后并发症发生率(6.5%)显著低于对照组(20.0%)(P<0.05)。研究组新生儿家长满意度(98.0%)显著高于对照组(79.0%)(P<0.05)。结论心房内心电图引导新生儿PICC尖端定位方法的临床应用效果较体表定位方法好,值得推广。

心电图定位技术在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的探讨新型静脉内心电图在PICC置管过程中的应用效果。方法选择2014年1月至2015年12月在我院行PICC置入患者329例,应用心房内心电图引导定位技术完成PICC置入。结果本次研究的329 233例置管过程中心房内心电图显示高P波,73例经调整体位后出现高P波;9例置管术中调整导管位置后出现高P波,14例无高P波显示。所有患者中2例无高P波患者经X线却认为异位,余均确定位置正确。结论使用心房内心电图引导PICC置管能够使操作者在无菌区域未破坏情况下及时发现异位,及时调整,一次性穿刺成功率高,值得临床推广。

用心内心电图技术对接受化疗的恶性肿瘤患者进行PICC的效果探析

目的 :探讨用心房内心电图引导下定位技术(以下简称"心内心电图技术")对接受化疗的恶性肿瘤患者进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的效果。方法 :对近年来在云南省监狱管理局中心医院进行化疗的100例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对两组患者均进行PICC。在此过程中,采用常规的定位技术对对照组患者进行PICC,采用心内心电图技术对观察组患者进行PICC,然后比较两组患者导管尖端的到位率及置管后其并发症的发生率。结果:观察组患者导管尖端的到位率高于对照组患者(P<0.05)。置管后,观察组患者并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:用心内心电图技术对接受化疗的恶性肿瘤患者进行PICC的效果显著,能有效地提高其导管尖端的到位率,降低其静脉炎等并发症的发生率。