心房分流术治疗慢性心力衰竭的最新进展

心房分流术是治疗心力衰竭的一种新型器械方法,在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的治疗中显示出较好的应用前景。目前国内外不同心房分流装置已进入或已完成多中心临床试验阶段,其安全性和有效性已经获得初步验证,但在改善血液动力学参数、功能状态和生活质量方面的疗效及远期并发症方面的证据仍然不足。本文综述国内外心房分流装置的研究概况与其相关临床试验的最新进展。

心房内分流术治疗慢性心力衰竭的进展

尽管抗心力衰竭药物治疗和器械治疗有了长足的发展,但射血分数降低的心力衰竭或射血分数保留的心力衰竭发病率和死亡率仍居高不下。即使经过充分的抗心力衰竭药物治疗,仍有近50%的心力衰竭患者临床心功能得不到明显改善。射血分数保留的心力衰竭临床特征是劳力性呼吸困难,通常在运动时左心房压力异常升高所致。人为建立心房内分流减轻左心房负荷可能是一种新的治疗方法。现将心房内分流术治疗慢性心力衰竭尤其是射血分数保留的心力衰竭的最新进展进行综述。

慢性心力衰竭器械治疗研究进展

慢性心力衰竭是一种日益严重的流行病,目前血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂等药物治疗是慢性心力衰竭治疗的基石,但效果仍不理想,器械治疗应运而生,心脏再同步化治疗也取得了一定疗效,但植入后仍有一部分患者处于无应答状态。因此近年来出现许多新的器械治疗方式使更多心力衰竭患者受益,如左心室多位点起搏、左心室辅助装置、心房间分流装置、心肌收缩调节器和脊髓刺激疗法等。