N端心房利钠肽和N端B型利钠肽原对无症状左心室收缩功能障碍的早期预测价值

目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136例健康体检者为对照组。记录一般临床情况,采用超声心动图测定左心室射血分数;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度。依据左心室射血分数(以≤0.40为界),将病例组分为无症状LVSD者及有症状LVSD者,比较两者间NT-proANP和NT-proBNP浓度差异,描记NT-proANP和NT-proBNP诊断无症状左心室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线;依据ROC曲线界定最佳分界(cut-off)值。结果:超声心动图检查发现58例无症状LVSD患者。病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。无症状LVSD者血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于有症状LVSD者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果提示诊断无症状LVSD曲线下面积NT-proANP明显大于NT-proBNP(0.806,P<0.001对0.723,P<0.05)。无症状LVSD预测最佳分界值分别为NT-proANP(1701.77)fmol/ml;NT-proBNP(345.28)fmol/ml,敏感性两者均为88.9%,阴性预测值均>98.5%。结论:血浆NT-proBNP与NT-proANP浓度均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为无症状LVSD的筛查指标,早期无症状LVSD筛查NT-proANP效果优于NT-proBNP。

高血压病左室肥厚患者血浆脑利钠肽与心房利钠肽的变化

目的研究高血压病左心室肥厚患者血浆利钠肽水平的变化,探讨肥厚的左心室心脏内分泌的病理生理改变。方法106例高血压患者入选,其中56例伴左心室肥厚(LVH),50例无LVH,另有30例健康个体为参照。放射免疫法测定脑利钠肽(BNP)和心房利钠肽(ANP)。结果高血压LVH组在排血分数属正常范围时,即有血浆BNP和ANP显著高于无LVH组,无LVH的高血压病人血浆ANP与BNP与健康人相似。结论LVH的高血压患者在心脏功能失代偿前,心脏利钠肽已出现代偿性合成和分泌增加。

心房利钠肽分泌的肾上腺素能受体调节

心房利钠肽(Atrial natriaretic peptide,ANP)或称心房利钠因子(Atria natriuretic factor,ANF)是哺乳动物心房肌细胞合成,储存和释放的肽类激素,由28个氨基酸组成。在血循环中它有强大的排钠、利尿、扩张血管和降压作用。

柴胡加龙骨牡蛎汤对急性心肌梗死合并焦虑大鼠海马A型利钠肽及其受体的调节作用

【目的】探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对急性心肌梗死(AMI)合并焦虑大鼠的治疗作用及机制。【方法】将18只SD大鼠分为假手术组、复合模型组及中药组,每组6只。复合模型组和中药组采用不确定空瓶刺激法结合冠状动脉左前降支结扎法构建AMI合并焦虑模型。假手术组仅穿线后打松结,余步骤相同。造模结束后,中药组给予柴胡加龙骨牡蛎汤灌胃,复合模型组和假手术组给予生理盐水灌胃。给药结束后,进行超声心动检查及行为学实验,采用尼氏染色法观察大鼠海马病理变化,分别采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)法、Western Blot法检测海马A型利钠肽(ANP)及利尿钠肽A型受体(NPRA)的mRNA、蛋白表达水平。【结果】(1)超声心动图结果显示,与复合模型组比较,中药组左室射血分数(EF)及左室短轴率(FS)值升高(P<0.01),左室收缩末内径(LVIDs)和左室舒张末内径(LVIDd)水平下降(P<0.01)。(2)旷场实验结果显示,与复合模型组比较,中药组大鼠水平运动得分和垂直运动得分有所上升(P<0.05);高架十字迷宫实验结果显示,与复合模型组比较,中药组的大鼠更倾向于待在开臂里,待在开臂的次数和时间比值均明显升高(P<0.05)。(3)海马尼氏染色结果显示,与复合模型组比较,中药组大鼠海马区尼氏小体明显增多。(4)海马ANP及NPRA水平:与复合模型组比较,中药组大鼠ANP与NPRA mRNA、蛋白相对表达量均明显上升(P<0.05)。【结论】柴胡加龙骨牡蛎汤可有效改善AMI合并焦虑大鼠心功能及焦虑状态,其机制与其增加海马ANP及其受体表达水平有关。

等张运动和抗阻运动对血浆利钠肽激素的影响

目的 :比较等张运动和抗阻运动对血浆利钠肽激素的影响。方法 :8例健康男性采用相同靶心率和相同运动时间 ,分别进行等张运动和交替抗阻运行 ,观察运动前后血浆利钠肽的应激变化。结果 :血浆心房利钠肽和脑利钠肽在等张运动后并行性显著增高 ,抗阻运动后增高不明显 ,但其分泌程度与两项乘积呈正相关。结论 :运动可以导致血浆利钠肽激素的增高 ,体内各激素水平之间存在着交互抑制的现象 。

高原低氧与C型利钠肽的关系探讨

目的 :探讨进驻高原不同海拔高度不同居住时间健康青年血浆C型利钠肽 (C -typenatriureticpeptideCNP)和心房利钠肽(AtrialnatriureticpeptideANP)的变化。方法 :对从平原进驻海拔 370 0m和 5 380m高原第 7d及 6个月的 40名边防某部官兵 ,应用放射免疫分析法检测其血浆CNP、ANP含量 ,并与 2 0名平原健康青年作对照。结果 :进驻海拔 370 0m和 5 380m的第 7天及 5 380m 6个月较平原CNP、ANP均增高显著 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,370 0m居住 6个月时较平原ANP增高显著 (P <0 .0 1) ,CNP无统计学差异 (P >0 .0 5 )。且随海拔高度的升高而增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,初入高原时明显高于在高原居住 6个月者 (P <0 .0 1)。结论 :CNP和ANP对急、慢性高原缺氧环境下的心血管系统功能调节具有重要意义。

脑利钠肽在原发性高血压中的研究进展

脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是利钠肽类的一种肽类神经激素，同族的还有心房利钠肽（ANP）和C型利钠肽（CNP），BNP是日本学者Sudoh1988年从猪脑分离出来的因而得名，随后被证明大量存在于人类心肌组织中．主要由左心室分泌．并释放到血液循环中，其分泌主要受心室壁张力的影响，2000年美国FDA将BNP批准为临床诊断心衰的血清标记物。

心脏利钠肽类激素在心力衰竭诊断中的应用进展

心力衰竭是很多心血管疾病的最终转归,心脏利钠肽类激素(CNH)作为心力衰竭诊断的新指标近年来颇受重视。由于CNH种类较多又各具特点,故现通过综述近年来CNH在心力衰竭诊断方面的研究结果以比较不同CNH临床应用价值。

利钠肽在心血管系统中的作用

心房利钠肽（ANP）首先是从心房组织中分离出来的，B型利钠肽（BNP）及C型利钠肽（CNP）则是日本人Sudoh等分别于1988和1990年从猪脑中提取出来。随后研究发现，ANP和BNP主要在心脏组织中合成，ANP在心房中而BNP在心室中；CNP主要在中枢神经系统中表达。然而最近研究表明，CNP也在内皮、巨噬细胞及心肌成纤维细胞中表达。利钠肽通过与利钠肽受体（NPR）结合发挥生物学作用。

脑利钠肽在心衰中的研究进展

利钠肽家族包括心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（BNP）、C型利钠肽（CNP）和一些新成员，此三种利钠肽是目前研究的热点。其中脑利钠肽是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的天然拮抗剂，通过拮抗RAAS系统而产生利尿、利钠和扩血管的作用，从而产生了对血压、血容量及水钠代谢的调控。它主要存在于心室肌细胞，当左心室压力负荷和容积负荷增加使得心肌受到牵张或者室壁张力增大时，会促进BNP在血中的释放增加，BNP的含量与心衰心功能分级呈正相关，

心衰时利钠肽的合成及其应用

心房利钠肽（ANP）和脑利钠肽（BNP）是盐和水平衡及维持外周血管容量的关键调节因子。ANP和BNP在高血压、缺氧、感染、心肌缺血、心室肥大、心衰和心脏移植排斥反映等情况下会有所变化。放免和ELISA法检测钠尿肽已经发展并广泛做为标志物用于临床,特别用在急性心肌梗死和心衰的诊断、危险分层和治疗效果监测。

脑利钠肽在临床中的应用

利钠肽（atriuretic peptide,NP）系统是由心、脑和其他器官合成的神经激素组成[1]。利钠肽系统主要包括3类：心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（BNP）和C型利钠肽（CNP）。心钠素是第一个被发现的利钠肽成员。其合成的主要部位是心房,在健康成人心脏,心室组织只生产少量的心钠素,

人内淋巴囊的利钠肽受体

心房利钠肽是一组激素,在上世纪80年代早期发 现于心房乳头肌上,它们作用于平滑肌,在肾脏有舒张血管、利尿排钠的作用。

脑和垂体的心房利钠肽作用和释放调节

水盐的稳态是机体的重要机能，其调节途径有：①行为性调节；②生理性调节，包括肾脏、消化道、心脏和脑等器官在几种激素相互作用下完成的．应用分子生物学技术证明，心房利钠肽（Atrialnatriureticpeptide，ANP）基因广泛存在于心脏肺和脑组织等部位中。脑内有完整的ANP...

高血压合并代谢综合征患者的N末端心房利钠肽前体水平降低及其与左心室质量之间的关系

目的:代谢综合征(MS)与左室肥厚(LVH)相关。以往的证据显示,在高血压患者中,低心房利钠肽(ANP)水平是独立于血压的LVH危险因素。虽然已知利钠肽水平在肥胖者中更低,但尚未评价MS患者的血浆ANP水平。此研究目的为评价MS患者的ANP水平,及其与左心室质量(LVM)之间的关系。方法:研究纳入128例原发性高血压患者:51例合并MS,77例无MS。评估临床状况、超声心动图、生化指标、N末端ANP前体(NT-proANP)和αANP水平。结果:合并MS的高血压患者有更高的LVM。

利钠肽类激素在心律失常后的变化

目的观察心房利钠肽(atrialnatriureticpeptide,ANP)、脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)和C-型利钠肽(C-typenatriureticpeptide,CNP)在心律失常后的变化,并探讨3者是否具有相关性。方法各种病因导致心律失常患者22例(NYHA心功能分级<Ⅱ级),并设正常对照组20例,用竞争性放射免疫分析法测定血浆中ANP、BNP和CNP浓度。结果心律失常组血浆BNP较正常对照组明显升高,差异具有显著性(p<0.01),而血浆ANP和CNP差异不具有显著性(p>0.05)。心律失常组患者血浆ANP、BNP与CNP不具有相关性。结论无心力衰竭患者发作心律失常后血浆BNP可能明显升高,而血浆ANP与CNP浓度无明显变化。