超声心动图诊断双心房占位

目的探讨双心房占位病变的临床表现及超声心动图特征。方法回顾性分析双心房占位患者8例,分析其临床资料及超声心动图表现,并与术后病理相对照。结果双心房占位的8例患者中,双心房血栓5例,肿瘤3例,其中良性1例,恶性2例。6例表现为活动后胸闷憋气,2例为下肢水肿,1例为右胸痛。双心房血栓占位主要表现为基底部较宽,无蒂,较易附着于心房顶部、心房侧壁心耳开口处及心耳内血流缓慢处。良性肿瘤主要为黏液瘤,表现为多发,瘤体松散,活动度大,有较窄的蒂与心房壁或房间隔相连。恶性肿瘤占位主要表现为向心房壁或间隔壁浸润性生长,位置固定,宽基底并伴中-大量心包积液。结论应用超声心动图可探查双心房占位的原发病变,可为临床治疗方案提供依据。

心房占位的超声心动图诊断价值及临床特点分析

目的 分析心房占位疾病的超声心动图特征及临床特点。方法 搜集我院经手术或病理证实109例心房占位患者,对其临床资料、超声表现及随访结果进行分析。结果 ⑴良性肿瘤和血栓多见于左房,恶性肿瘤多见于右房;良性肿瘤多为粘液瘤,恶性肿瘤多为转移性肿瘤,血栓多见于二尖瓣狭窄患者。⑵良性肿瘤有蒂,活动度较大;恶性肿瘤基底部宽,多与周围组织粘连,活动度低;血栓多为附壁血栓,基底部较宽,活动度低。游离血栓无附着点,在心房内游动。结论 根据超声心动图特征并结合病史、临床特征,可对心房占位做出初步的半定性诊断,为临床治疗提供方案及依据。

经食管与经胸超声心动图在心房及瓣膜占位病变诊断中的应用价值分析

目的分析经食管与经胸超声心动图在心房及瓣膜占位病变诊断中的应用价值。方法选取心房及瓣膜占位性病变患者44例,均行经食管超声心动图检查(TEE)及经胸超声心动图检查(TTE)。观察超声心动图显示的占位性病变形态、大小、内部结构、病理性质提示。结果 TEE检查对心房及瓣膜占位病变的内部结构、病理性质提示检查结果要优于TTE检查,差异具有统计学意义(P <0. 05); TEE与TTE检查占位病变大小测量结果比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论心房及瓣膜占位病变诊断中行经食管超声心动图较经胸超声心动图可获得更佳的影像学信息,两者结合可做出明确诊断。

伴右心房肿块的Erdheim-Chester病1例

该文报道了1例以右心房肿块为首要发现,伴有多系统受累的Erdheim-Chester病(ECD)患者,详细阐述其临床资料、影像学特征、病理检查及基因检测结果,并进行了文献回顾,以提高临床医师对ECD诊治的认识。

经食道超声心动图临床研究进展

近二十年来,超声心动图迅速发展,受到临床的高度重视,特别是二维超声心动图与彩色多普勒相结合,不仅能探测心脏结构形态,而且可以直观形象地显示血液动力学改变,在心血管疾病诊断中具有重要价值。但是,这种经胸壁超声心动图(TTE)检查时常因肺气肿、肥胖、胸壁畸形等阻碍,不能获得满意的图像(约占20％),致使诊断受到限制。

Erdheim‑Chester病累及心脏1例

本文报道Erdheim‑Chester病累及心脏1例。患者女,43岁。心脏MR表现为右心房后壁、房间隔及右房室沟明显增厚,局部呈结节样,T1WI及T2WI呈稍高信号,反相位可见散在点状信号减低区;主动脉及肺动脉根部管壁增厚,心包腔内中量积液;右心室游离壁略增厚,运动减弱;增强检查显示右心房肿块首过灌注呈边缘线状低信号、中央高信号,延迟扫描呈明显强化,主动脉及肺动脉根部管壁亦呈线状高信号,壁层心包呈环形强化。右心房占位活检病理表现为心肌局灶性炎性坏死,结合其他影像检查及胫骨病变处活检病理结果,最终诊断为Erdheim‑Chester病。

累及心脏的静脉平滑肌瘤病五例的诊断及治疗

目的探讨累及心脏的静脉内平滑肌瘤病的诊断方法及治疗效果。方法收集自2009年3月至2018年12月兰州大学第一医院确诊累及心脏的静脉内平滑肌瘤病患者5例。均以右心房占位性病变收入院,查找病历,记录其超声心动图、CT及MRI等相关资料,分析并总结患者术前诊断、手术方式及治疗效果。结果5例患者均为女性,年龄为(45.8±2.2)岁,临床表现为不同程度的胸闷、气短,3例合并有巨大子宫肌瘤病史。均行超声心动图,其中3例有明显向下腔延续。手术建立体外循环,行胸腹联合切口,5例患者瘤体完全切除,其中3例肿瘤起源与MRI检查结果一致。3例肿瘤起源于右侧子宫静脉,2例起源于右侧卵巢静脉并行股静脉插管。手术顺利,术后恢复良好,均顺利出院。随诊1年,盆腔、下腔静脉及心脏内无肿瘤复发。结论累及心脏的静脉平滑肌瘤病在临床上少见且易误诊,多以至右心房占位为首诊,术前可通过心脏彩超、CT及MRI等方法提高诊断。手术应根据术中所见及不同的起源调整术式,尽量完全切除肿瘤,必要时联合妇科会诊。短期随访预后良好。