聚焦解决干预联合正念减压训练在心房射频消融术患者中的应用

目的:探讨聚焦解决干预联合正念减压训练在心房射频消融术患者中的应用效果。方法:将2019年7月1日~2020年8月31日心脏内科收治的106例心房射频消融术患者分为对照组和观察组各53例,对照组实施常规干预、心理护理,观察组采用聚焦解决干预联合正念减压训练;比较两组自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、自我管理能力、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及疾病知识掌握情况。结果:观察组ESCA中知识水平、自我概念、自我护理责任、自我护理技能得分和总分评分高于对照组(P<0.01),正性态度、自我决策、自我减压得分高于对照组(P<0.01),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01);观察组对发病机制、治疗原则、运动锻炼及合理饮食知识掌握评分高于对照组(P<0.01)。结论:对心房射频消融术患者实施聚焦解决干预联合正念减压训练,能缓解患者治疗期间的负性情绪,提高患者对疾病相关知识的认识,提高对自身疾病护理能力。

心房颤动射频消融术后结合益气养阴法治疗的临床疗效观察

目的观察益气养阴法结合西医常规治疗对房颤射频消融术后康复的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年1月在本院就诊的60例心房颤动并进行射频消融术的患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。其中,对照组术后服用利伐沙班进行治疗,治疗组在利伐沙班的基础上服用益气养阴中药汤剂进行中西医结合治疗,对比两组治疗效果。结果术前,两组SDNN值降低情况比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者分别在术后3个月后进行动态心电图监测,观察临床疗效。治疗组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤射频消融术后结合中医与西医的综合治疗手段,能够有效降低术后房颤的复发率,并在显著提高患者的临床疗效方面展现出显著优势。

术前排尿训练联合医护一体化健康教育在心房颤动射频消融术病人护理中的应用

目的:探讨术前排尿训练联合医护一体化健康教育在心房颤动射频消融术病人护理中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月在医院行心房颤动射频消融术治疗的82例心房颤动病人为研究对象,利用抽签法分为对照组和观察组各41例。两组病人均进行常规护理,对照组在常规护理基础上加用医护一体化健康教育干预,观察组则在对照组基础上加用术前排尿训练干预。比较两组病人排尿功能指标、膀胱功能恢复情况、并发症发生情况及干预前后生活质量、心理状况。结果:与对照组相比,观察组病人术后首次排尿时间更短,每日导尿频次、术后12 h排尿后膀胱内剩余尿量更少(P<0.05),膀胱功能恢复情况更优(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率更低(P<0.05);干预后观察组病人症状、日常活动、治疗担心、治疗满意度及心房颤动生活质量量表(AFEQT)评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对心房颤动射频消融术病人进行术前床上排尿训练联合医护一体化健康教育可改善病人排尿功能、膀胱功能恢复情况和心理状况,降低并发症发生率,提高生活质量。

共享决策护理应用于心房颤动射频消融术患者的效果观察

目的:探讨共享决策护理应用于心房颤动射频消融术患者中的效果。方法:选取2021年1月1日~2022年1月31日110例心房颤动射频消融术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例;对照组给予常规护理,观察组给予共享决策护理。比较两组护理前后心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]和并发症发生情况。结果:护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组自护概念、自护责任感、自护技能、健康知识评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组迷走神经反射、下肢静脉血栓栓塞、心房颤动复发发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:共享决策护理应用于心房颤动射频消融术患者,可有效缓解负性情绪,提高自护能力,减少并发症发生。

参松养心胶囊对心房颤动射频消融术后心律失常的疗效观察

目的观察针对心房颤动射频消融术后"空白期"心律失常,在常规治疗基础上,辅以参松养心胶囊治疗的临床效果。方法 70例心房颤动射频消融术患者,随机分成治疗组与对照组各35例。对照组给予盐酸胺碘酮及抗凝等常规治疗;治疗组35例患者在对照组治疗用药基础上,加用参松养心胶囊。对比两组治疗后24h动态心电图及临床疗效的结果差异。结果两组临床疗效对比,治疗组总有效率明显高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组各种类型早搏数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生阵发性房性心动过速、阵发性心房扑动及阵发性心房颤动的例数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组中均未有室性心动过速发生。结论参松养心胶囊辅以常规治疗,对心房颤动射频消融术后"空白期"心律失常有显著的临床疗效,可明显减少各种早搏数量,房性心律失常例数减少更为显著。

心房颤动射频导管消融术后的抗凝治疗现状

心房颤动是一种常见的心律失常,心房颤动患者心室率快,易出现心悸,同时会引起血流动力学改变导致心房内形成血栓,血栓脱落至身体各个部位形成栓塞,严重者危及生命。心房颤动射频导管消融术目前已发展成为治疗心房颤动的有效方法之一,但心房颤动射频导管消融手术操作与其他心血管介入手术相比较为复杂,手术时间较长,术后血栓栓塞事件仍然是主要并发症之一。心房颤动射频导管消融术后的抗凝治疗仍存在许多争议,现以综述的形式阐述心房颤动射频导管消融术后的抗凝治疗现状。

ACT监测在磁导航指导下心房颤动患者射频消融术中的应用

目的探讨激活全血凝固时间(ACT)监测在磁导航指导下心房颤动患者射频消融术中应用的护理体会。方法 75例患者在房间隔穿刺后常规静脉推注肝素50~100 U/kg,每隔30 min监测ACT。结果75例经术中监测ACT、导管室护士密切病情观察、根据ACT测试结果及时调整肝素的用药剂量,无1例术中发生出血、栓塞。结论术中ACT监测及与护理密切配合能有效防治术中使用肝素过多、过少造成出血、栓塞并发症的发生,极大地提高了手术成功率。

心房颤动射频消融术后心脏损伤后综合征1例治疗心得及文献复习

对我院心脏中心2018年5月诊断的1例心房颤动射频消融术后心脏损伤后综合征的临床资料进行回顾性分析,并对国内外相关文献进行复习。患者RFCA术后早期出现胸腔积液、炎性标志物升高,拟诊断为RFCA术所致心脏损伤后综合征(postcardiac injury syndrome,PCIS),应用皮质类固醇激素后胸腔积液吸收。PCIS患者一般情况下预后良好。有明显发热、胸痛症状的患者,可予非甾体类消炎镇痛药物(如吲哚美辛)等对症处理。早期应用皮质类固醇激素对有心包积液和胸腔积液的患者有良好的治疗效果。

心房颤动射频消融及左心耳封堵术1例的护理

报告1例心房颤动射频消融及左心耳封堵术的护理。积极完善术前准备,讨论确定治疗方案,术中积极配合手术,术后严密的病情观察及急救处理,最终使患者康复出院。

优质护理在心房颤动射频消融术后的护理体会

对心房颤动行射频消融术患者进行优质护理服务。方法 选取在广州市某三甲医院住院就诊的心房颤动行射频消融术患者70例进行优质护理服务。结果 患者睡眠质量高、无焦虑状态、躯体疼痛度低、护理满意度高、自我监测病情能力提高、并发症发生率低,生活质量得到了有效的提高。结论 在临床对心房颤动行射频消融术住院患者进行优质护理服务,可以改善患者机体睡眠,缓解躯体疼痛,并发症发生率明显降低,提高患者自我病情监测能力,提高患者生活质量,提高护理满意度,在临床上具有较高的应用价值,建议在临床范围内有序推广。

伊布利特与普罗帕酮在持续性心房颤动射频消融术中转律的应用效果比较

目的:探讨伊布利特与普罗帕酮在持续性心房颤动射频消融术中转律的效果。方法:将62例持续性心房颤动患者随机分为伊布利特组(31例)和普罗帕酮组(31例),均在射频消融术中分别静脉注射伊布利特或普罗帕酮,分析2组的治疗效果,治疗前、治疗后30 min和60 min的心电图指标(AA间期、QTc间期和QRS波时限),治疗4 h后的左心房相关指标(瘢痕区比例、IVRT、E、A、E/A),复律不成功患者的心室率变化及治疗4 h内的不良反应。结果:伊布利特组的转律率高于普罗帕酮组(P<0.05),且转律时间(P<0.05)、手术时间(P<0.01)短于普罗帕酮组;治疗后60 min的心电图指标和治疗后4 h的左心房相关指标优于普罗帕酮组;复律不成功患者的心室率下降程度高于普罗帕酮组(P<0.05);总不良反应发生率低于普罗帕酮组(9.68%vs.32.26%,P<0.05)。结论:伊布利特在持续性心房颤动射频消融术中转律的应用效果较好。

改良线路心房直视迷宫式射频消融治疗心房颤动

目的 探讨风湿性心脏病合并心房颤动 (房颤 )病人 ,在瓣膜置换同时采用改良线路经心房直视迷宫式射频消融治疗房颤的可行性及疗效。方法 6 6例风湿性心脏病二尖瓣病变合并房颤病人 ,在体外循环心内直视下经心房行迷宫式射频消融 ,同时行二尖瓣置换术。结果 无手术死亡。 5 7例房颤消失 ,其中术后窦性心律 5 4例 (81 8% ) ,结性心律 1例 (1 5 % ) ,心房扑动 2例 (3% ) ,9例 (13 6 % )仍为房颤。随访 2～ 6 0个月 ,总随访率 89 6 % ,窦性心律稳定 ,无远期死亡。结论 经心房内直视改良线路迷宫式射频消融治疗房颤 ,方法简捷 ,安全有效 ,远期疗效稳定 ,值得进一步研究、推广。

1例心房颤动合并类风湿性关节炎术后食管损伤的护理体会

探讨房颤合并类风湿关节炎病人射频术后食管损伤的护理措施。方法 通过对1例心房颤动合并类风湿性关节炎射频消融术后食道损伤病人护理进行回顾性分析。结果 经我科综合治疗及护理,患者食道损伤逐渐恢复,可自主进食,感染得到控制,心衰指标和炎症指标较前好转后出院。结论 房颤射频消融术已广泛应用于临床,但合并类风湿导致食道损伤的病例极为罕见,临床护理中缺乏经验,在积极治疗食道损伤的同时,控制原发病导致的炎症扩展,重点关注原发疾病继发的相关感染症状并给予对症护理,预防颅内出血、败血症等严重并发症,做好饮食护理,加强营养治疗,通过药物控制及针对性护理有效改善患者的疼痛症状,改善患者的治疗质量,促进患者康复。

二尖瓣病变合并房颤术后复发性房颤行心脏电复律疗效分析

目的分析心脏电复律术治疗二尖瓣病变合并心房纤颤(房颤)射频消融术后复发性房颤疗效的影响因素。方法行二尖瓣手术1136例患者,因持续性房颤同期行房颤射频消融术,其中319例术后出现复发性房颤并接受心脏电复律治疗。心脏电复律治疗成功251例(成功组),治疗失败68例(失败组),分析影响心脏电复律治疗效果的因素。结果所有复发性房颤患者未出现死亡,心脏电复律治疗期间也未出现恶性心律失常和生命体征不稳定情况。与失败组比较,成功组患者年龄小、心脏电复律前使用胺碘酮的比例高、左心房内径小、心脏射血分数大、心室率快、心房扑动比例高、手术至电复律间隔时间短(P<0.05)。结论年龄、电复律前用胺碘酮、心脏射血分数、左心房内径、心室率、心房扑动和手术至电复律间隔时间均能影响心脏电复律治疗房颤射频消融术后复发性房颤的疗效。