右心房巨大粘液瘤致猝死一例

1 临床资料 患者女性，65岁，因反复头晕1个月，加重伴胸痛、胸闷1周于2008年7月2日入院。入院1个月前无明显诱因反复出现头晕，近1周症状加重并出现右侧胸痛、心悸等不适，休息后头晕症状稍有缓解。入院体检：体温37．7℃，心率118次／min，血压150／95mmHg（1mmHg=0．133kPa），面色苍白，颈静脉显著充盈，双肺可闻及少量湿啰音，右下肺呼吸音减弱，心界向双侧扩大，心音低钝，三尖瓣听诊区可闻及3／6收缩期杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢轻度水肿。心脏超声心动图检查：右心房内可探及4．0cm×4．6cm中等回声光团，边缘模糊，附着于房间隔，约占右心房面积的4／5，伴中等量心包积液，LVEF为52％。胸部CT示右下肺斑片状阴影及右侧胸腔积液。