紊乱性心房律22例临床分析

紊乱性心房律(Chaotil atcilal rhythmCAR)又称混乱性或多源性房性心动过速。1969年由Philins等人首先报告以后,国内外虽有些报导,但例数不多,临床上仍是一种少见的心律失常。我们于1980年12月至1990年12月在住院病人中遇到22例,兹分析报告如下。

紊乱性心房律的诊断及病因分析

紊乱性心房律(CAR)也称紊乱性房性心动过速、多源性房性心动过速,是少见的房性心律失常,其病因、诊断及治疗等,报道不尽相同,发病机制不明。基础疾病以慢性肺部阻塞性疾病为主,亦见于心肌病、冠心病等重症患者,各种抗心律失常药物治疗效果都不显著,死亡率较高,针对基础疾病进行综合治疗和适当地控制心室率,有望收到一定的疗效。我们积累了51例,现予以报告。

异搏定治疗紊乱性心房律10例观察

紊乱性心房律是一种特殊型的房性心律失常,常见于慢性气管炎合并阻塞性肺气肿、肺心病及冠心病等老年患者,死亡率较高,报告达32.2％～84.6％。紊乱性心房律可加重呼吸困难,使心功能更加恶化导致死亡。用洋地黄和利多卡因等疗效较低。我们近两年来用异搏定治疗10例,疗效较好,现报告如下。

紊乱性心房律3例分析

紊乱性心房律又称多形性或紊乱性房性心动过速(multiple or chaotic atrial tachycardia),常见于慢性肺部疾患伴呼吸功能衰竭的患者心电图中,预后严重。

心脏康复模式对心房颤动患者心率控制、心理状态及睡眠质量的影响

目的:探讨心脏康复模式对心房颤动患者心率控制、心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2020年4月至2022年4月福建省厦门市社会福利中心松柏医院内科收治的心房颤动患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组实施心脏康复模式干预,比较2组护理效果。结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及静息心率、并发症发生率低于对照组(均P<0.05);观察组6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)及心房颤动复律率高于对照组(均P<0.05)。结论:心脏康复模式能使心房颤动患者心室率控制在稳定区间,并可促进心房颤动转复为窦性心律,改善心功能,减少并发症发生,提高睡眠质量。

胺碘酮治疗心房颤动复律124例临床分析

目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果。方法:2007年11月～2011年6月房颤治疗144例,首次胺碘酮针150mg,于10min内静脉推注,同时口服胺碘酮片0.2g/次、3次/d,继之再用5～10mg/kg(约300～600mg)静滴维持,连续10d。如心房颤动转复者逐渐减量用药,以往未服用胺碘酮者200mg,3次/3d;以往持续服用者可酌减为200mg,1～2次/d。持续性房颤于复律前3～5天给予低分子肝素皮下注射及口服阿司匹林,若复律成功则继续维持抗凝3～5天,若不成功则停用肝素。阵发房颤者就诊后立即给予低分子肝素静滴1次后按上述剂量给予胺碘酮药物复律。结果:复律成功者118例,成功转复率81.94%。结论:胺碘酮治疗心房颤动复律安全、有效,副作用少,值得在基层医院推广。

风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤患者在经皮球囊二尖瓣成形术后的心房纤颤电复律治疗(附538例报告)

探讨风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤 (房颤 )球囊二尖瓣成形术 (PBMV)后房颤复律治疗的方法及复律后影响维持窦性心律的因素。方法 :PBMV术后 4～ 6周仍不能转复为窦性心律的房颤患者 5 3 8例进行电复律治疗 ,转复后随诊 3～ 6个月 ,动态观察房颤复发情况。结果 :5 3 8例行体表电复律者 。

紊乱性心房律20例临床分析

紊乱性心房律(CAR)是一种少见的心律失常。1969年由Philins 等人首先报道。还称为“紊乱性房性心动过速”、“多灶性异位房性心动过速”、“多源性房性心动过速”。笔者就1984年9月～1988年12月所遇20例,分析报告如下。

胺碘酮和索他洛尔治疗心房颤动对房颤复律及其安全性的比较观察

目的:分析索他洛尔与胺碘酮治疗心房颤动的心房颤动复律及安全性。方法:选取某院2016年1月~2017年2月收治的100例心房颤动患者资料,将行胺碘酮医治的50例患者设为研究组,行索他洛尔医治的50例患者设为对照组,比对两组心功能指标、疗效指标及副反应状况。结果:研究组Pmax、Pd等指标水平(112.01±11.28)ms、(45.46±6.10)ms比对照组优,复律时间、房颤发作次数等(4.20±1.42)h、(5.80±0.92)次比对照组优,副反应总发生率(12.00%)比对照组(28.00%)低,差异显著具统计学意义(P<0.05)。结论:心房颤动患者行胺碘酮医治可缩短心房颤动复律的时间,改善心功能,降低并发症总发生率。

胺碘酮联合美卡素对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的临床研究

目的探讨研究胺碘酮联合美卡素治疗阵发性房颤和对房颤复律后维持窦性心律的临床疗效。方法 92例阵发性心房颤动患者随机分为A组47例单用胺碘酮治疗,和B组45例(胺碘酮+替米沙坦)治疗。观察治疗后24 h,3 d和7 d时,心房颤动的复律情况,并在复律后继续用药,随访观察1年,评价两组窦性心律的维持效果。结果 A组心房颤动患者治疗24h,3 d和7 d时,心房颤动的转复率分别为64.80%,74.90%和85.60%,B组转复率为65.20%,81.30%和94.60%。7 d时,两个研究组的心房颤动的转复率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,A组窦性心率维持率是70.30%,左心房内径是(38.25±1.30)mm。B组窦性心率维持率是88.20%(P<0.05),左心房内径分别是(36.13±1.26)mm(P<0.05)。结论胺碘酮和美卡素(替米沙坦)治疗阵发性房颤和对房颤复律后维持窦性心律均优于单用胺碘酮治疗。可能与替米沙坦抑制了肾素-血管紧张素系统,以及抑制心房的电重构和结构重构相关。

低分子肝素在阵发性心房颤动复律中的应用

低分子肝素（LMWH）是一种肝素类抗凝剂，具有肝素的抗凝作用，且不需临床监测，应用在抗凝中有效且方便。我院在阵发性心房颤动复律过程中应用LMWH预防栓塞事件，现将临床应用的结果报告如下：

中西医结合治疗慢性心房纤颤复律36例的疗效观察

目的 :观察加减炙甘草汤合用胺碘酮治疗慢性心房纤颤的疗效。方法 :36例患者经心电图、X线及超声心动图检查确诊为器质性心房纤颤 ,随机分成两组 :A组 2 1例 ,加减炙甘草汤合用胺碘酮。B组 15例 ,单用胺碘酮口服。观察两组转复率、转复时间及副作用、复发率。结果 :房颤转复率A、B两组分别为 85 7%、40 % (P <0 0 1) ;转复时间A组与B组相比明显缩短 (P <0 0 1)。两组服药期间均未见明显不良反应。结论 :中西药结合组治疗慢性房颤优于单用西药组 ,转复率高 ,用药周期短 。

维拉帕米用于电复律后早期心房颤动复发二次复律的疗效

研究表明,电复律过程中的心电重塑可以增加心房颤动(以下简称房颤)复发的罹患易感性,而钙超载机制在心电重塑中起着决定性的作用。本文作者就维拉帕米(Vempamil)在房颤复发早期二次复律中的有效性进行了研究。