心房心室双螺旋主动电极在双腔心脏起搏器植入术中的应用效果及安全性

目的探讨心房心室双螺旋主动电极在双腔心脏起搏器植入术中的应用效果和安全性。方法选取86例病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者,随机分为A、B组各43例。A组给予心房心室双螺旋主动电极植入治疗,B组给予心房被动加心室主动单螺旋电极植入治疗。比较两组的电极植入情况、手术指标、术后指标。结果两组的心室、心房电极一次成功植入率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组2例在缝合固定心房电极时出现脱落,需要重新植入。两组患者的X线暴露时间、总手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的术后卧床时间显著短于B组(P<0.05)。两组的术后随访时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心房心室双螺旋主动电极应用于双腔起搏器植入术中,心室、心房电极脱位率低,并且不增加手术时间、X线暴露时间,还能缩短患者术后卧床时间。

罕见左上腔静脉畸形主动式心室电极植入右心房术一例

1临床资料患者男性,58岁,因反复胸闷、心悸10年,伴黑朦3年,再发2 d,于2011年5月18日入院。患者本次就诊前3年就有明显的短暂头晕、黑朦症状,在外院心电图提示有窦性停搏,交界区逸搏,未予特殊处理,2 d来症状频发,有黑朦伴胸闷,面色苍白;无意识丧失、肢体抽搐、二便失禁。来我院心电图提示：窦性心动过缓,窦性停搏伴交界性逸搏,收治入院拟行起搏治疗。

心房颤动的非药物治疗进展

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一。有一定致残率和病死率,特别是有器质性心脏病的病人发生房颤后循环系统功能迅速恶化,故一直是临床心律失常治疗学关注的焦点。房颤的最佳治疗是在病因治疗的前提下恢复并维持窦性节律,维持心房正常的血液传输初级泵的功能,防止血流动力学恶化,防止血栓栓塞等并发症;对于不能恢复窦性节律的治疗主要控制快速心室率引起的症状和抗凝治疗减少血栓并发症。目前,房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗,各种治疗措施各有其适应证和并发症,疗效亦不能令人满意,房颤治疗仍然是当今心律失常治疗学上一大挑战。