甲亢阴虚阳亢型患者心电图P波及心房收缩时间间期分析

通过心电图、心阻抗图及心机械图对甲状腺功能亢进症 (甲亢 )阴虚阳亢型患者心电图P波及心房收缩时间间期 (ASTI)进行研究。结果显示 ,甲亢组心电图P波振幅增高 ,ASTI的APEP、APEPc明显缩短 ,AET明显延长 ,APEP/AET及APEPc/AET比值明显减小 ,与对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。提示甲亢阴虚阳亢型患者由于外周阻力减少 ,静脉回心血量增加 ,加之可能发生的心肌损害、肥大 ,心室舒张功能减退 ,导致心房前、后负荷增大 ,心房收缩活动明显加强 ;治疗后心电图P波及ASTI各项指标恢复 ,说明其改变可能是甲亢时的一过性可逆变化。

阵发性心房颤动患者心房收缩时间和电-机械时间离散度的研究

目的 探讨阵发性心房颤动 (房颤 )患者心房不同部位应用多普勒组织成像 (DTI)心房收缩时间 (A)和电 机械时间 (P A)离散度的变化。方法 房颤组 5 8例 ,正常组 3 1例。取心尖四腔观 ,将DTI取样容积分别置于室间隔房室环、左室侧壁二尖瓣环和右室侧壁三尖瓣环处 ,测量 3个部位P A和A值 ,计算不同部位之间P A、A的差值。结果 与对照组比较 ,房颤组年龄、收缩压、左右房径明显增大 ;左室侧壁二尖瓣环和右室侧壁三尖瓣环之间P A、A的差值 (T3、TT3 )明显增大 [T3 :( 2 4.2 7± 18.2 9)ms对 ( 16.76± 10 .96)ms ,P <0 .0 5 ;TT3 :( 3 9.2 8± 19.2 6)ms对 ( 2 9.3 7± 15 .3 9)ms ,P <0 .0 5 ] ,T3与左心房径、年龄正相关 (P <0 .0 5 )。结论 阵发性房颤患者左右心房收缩时间、电 机械时间的离散度增大 ,年龄、左心房扩大可能是主要影响因素。

心脏病虚证患者ASTI改变及与心室顺应性的关系

本文通过心阻抗图,心机械图对心脏病应证患者心房收缩时间间期(ASTI)进行研究,结果显示,与对照组比较除心阴虚外,心气虚,心阳虚及气阴两虚患者APEP、LAPEP及APEPc明显缩短,TAET明显延长,APEP/LAET、LAPEP/LAET及APEPc/LAET比值明显减小,均有显著性差异(P<0.01),且心虚证各型组间比较ASTI有显著性差异(P<0.01),随着APEP、LAPEP及LAPPc缩短及LAET延长,心虚证程度加重,其规律为气阴两虚>心阳虚>心气虚>心阴虚。提示心脏病虚证患者心房被动性收缩加强是由于左室顺应性降低和左室舒张末压的增高所导致,故ASTI既可作为反映心室舒张期顺应性变化的指标,又可作为心虚证诊断的重要依据及评价心虚证疗效的客观定量指标。

组织速度成像评价正常人心动周期时间间期的研究

目的根据组织速度图中速度-时间曲线确定心脏心动周期的时间间期及其正常参考值。方法获取29例健康志愿者标准心尖二腔、心尖长轴和心尖四腔观组织速度图,根据心肌各节段的速度曲线,测量左、右心室各室壁基底段和中段收缩期与舒张期的时间间期。结果组织速度图在各室壁的基底段进行采样和分析,其成功率为100%。对左室室间隔基底段与右室游离壁基底段各时间间期进行配对t检验,显示两者在等容收缩时间、加速收缩时间、收缩达峰时间、等容舒张时间、R波至快速充盈峰值时间、快速充盈时间、心房收缩时间、舒张后期时间、快速充盈加速时间、心房加速时间和舒张早期达峰时间差异均存在显著或极显著性意义(P<0.05或<0.001)。对左室不同室壁的基底段与室间隔基底段的收缩期或舒张期时间间期进行配对t检验分析显示:各收缩时间间期差异均无显著性意义,而左室侧壁与室间隔基底段在快速充盈时间、等容舒张时间、舒张后期时间和R波至心房收缩峰值时间差异均存在极显著性意义。结论组织速度图不仅可以更为精确、直观、定量评价正常人心脏心动周期的时间间期,而且可以定量测量等容收缩时间、等容舒张时间、收缩加速时间和减速时间、舒张加速时间和舒张加速时间等,是一种比心电图更为全面和准确,而且可以快速、实时评价心脏时间间期的可靠方法。

心力衰竭患者的组织速度图特征

目的应用组织多普勒成像技术对心力衰竭患者进行组织速度图研究,测定收缩、舒张功能的相关参数,探讨其组织速度图特征。方法选择18例心力衰竭患者及30例健康志愿者,在静息状态下获取标准心尖二腔、四腔观和长轴观的二维彩色组织多普勒图像,脱机测量左、右心室各室壁基底段、中段心肌收缩、舒张速度、加速度及相应时间间期。结果与对照组比较,心力衰竭患者的等容收缩时间、等容舒张时间、心房收缩时间显著延长,射血时间、快速充盈时间缩短,收缩波、舒张早期波的峰值速度下降,收缩、舒张期的加速度下降,以上特点尤其在室壁基底段明显。结论与对照组比较,心力衰竭患者的组织速度图存在特征性改变,即收缩、舒张期的峰值速度、加速度降低,等容收缩和等容舒张时间延长。