盐酸索他洛尔对阵发性房颤患者心房易颤期的影响及疗效观察

目的评价盐酸索他洛尔对阵发性房颤患者心房易颤期的影响及疗效观察。方法通过严格筛选同期50例阵发性房颤的患者作为阵发性房颤组,50例无房颤发作史的心慌待查患者作为非房颤组,使用经食管心房调搏仪对两组患者心房易颤期进行测量,并对房颤患者的易颤期与既往1年的发作次数进行回归分析;50例房颤患者恢复窦律后,随机将其分为干预组及安慰剂组,分别给予盐酸索他洛尔(40 mg,2次/d)及安慰剂治疗,临床观察时间为6个月,若有房颤发作则观察终止,结束后进行生存分析,并对其再次进行心房易颤期的测量,同时对干预组进行治疗前后的配对检验。结果阵发性房颤组50例中有39例房颤诱发,而非房颤组仅有7例患者有房颤诱发,阵发性房颤组易颤期明显长于非房颤组(P<0.01);50例房颤患者易颤期与既往1年发作次数正相关(P<0.01);盐酸索他洛尔干预组房颤复发率为28%,安慰剂组复发率为64%,干预组复发率明显低于安慰剂组(P<0.05);盐酸索他洛尔治疗后再次对易颤期进行测量,干预组易颤期明显缩短(P<0.05),且与干预前进行配对检测亦明显缩短(P<0.01)。结论阵发性房颤患者心房易颤期明显延长,且与发作频率正相关,应用盐酸索他洛尔进行治疗,可以明显缩短阵发性房颤患者的心房易颤期,并降低复发率,从而改善了患者的生活质量,并减少就诊及住院次数。

阵发性房颤心房易颤期时限的探讨

对32例阵发性短阵性房颤动态心电图的观察,发现房颤发生前均有房性早搏出现,而且呈进行性增多,甚至呈联律;诱发房颤的房早多出现在前一心动周期的收缩中期,且诱发房颤的房早 P 波落在 ST 段上及 T 波升肢时限内占87.6%。提出心房易颤期可能不在 R 波降肢至 S 波时限内,而是位于 ST 段至 T 波升肢时限内。

陈发性房颤心房易颤期时限的探讨

对３２例陈发性短阵性房颤动态心电图的观察，发现房颤发生前均有房性早搏出现而且呈进行性增多，甚至呈联律；诱发房颤的房早多出现在前一心动周期的收缩中期，且诱发房颤的房早Ｐ波落在ＳＴ段上及Ｔ波升肢限内占８７％。提示心房颤期可能不在Ｒ波降肢至Ｓ波时限内，而是位于ＳＴ段至Ｔ波升肢时限内。