沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并阵发性心房颤动的疗效及对患者心房晚电位的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并阵发心房颤动患者的疗效及对患者心房晚电位的影响。方法选择2021年1—8月在邢台市第三医院心内科门诊就诊或住院的高血压合并阵发性心房颤动患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,2组患者均治疗6个月。记录2组患者治疗前后的左心房容积指数(LAVI)、左心房内径(LAD)、P波滤波后时限(Ad)及P波终末20 ms电压均方根(LP20),随访2组患者心房颤动发作情况。结果治疗6个月后,2组患者LAVI及LAD均明显降低,且观察组LAD较对照组低(P<0.05或P<0.01),但2组LAVI比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗的前3个月比较,治疗的后3个月2组的心房颤动发作频度及发作持续时间均明显降低(P<0.01),但2组治疗的前3个月房颤发作频度及发作持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗的后3个月,2组心房颤动发作频度差异无统计学意义(P>0.05),观察组心房颤动持续时间短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后,2组患者的Ad明显降低,LP20明显升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并阵发心房颤动可明显改善患者LAD及心房晚电位指标,缩短心房颤动发作持续时间。

心房晚电位

自1980年Hombach等第一个报道用体表信号平均技术记录到延迟电位的改变以来,心室晚电位(Ventricular Late Potential,VLP)的研究日趋广泛深入,目前已肯定信号平均心电图(Signal-averaging Electrocardiogram,SAECG)记录VLP在预测心肌梗塞病人发生室速或心脏卒死中有重要价值。随着R波触发型信号平均心电图机在诊断VLP中的应用,有人用这种心电图机,经过调整滤波频率、滤波方式及叠加次数等,检查心房晚电位(Artial Late Potential,ALP),取得了有意义的资料。近年来,Fukanami等首次用P波触发型信号平均心电图检查ALP,取得了较为理想的效果。

52例心房晚电位与阵发性房颤的临床关联

目的 探讨心房晚电位测试对于预测阵发性房颤发生的临床关联。方法 以P波触发信号平均心电图记录技术测试52例阵发性房颤患者及40例健康对照组的心房晚电位(滤波后的P波时限、P波终末20ms、30ms、40ms的电压均方根值)并进行比较分析。结果 阵发性房颤组的滤波后P波时限为(137.52±2.92)ms,对照组为(113.05±1.20)ms,两组比较有显著性差异(P<0.001);阵发性房颤组的P波终末20ms电压均方根值为(2.65±0.25)μV,对照组为(3.72±0.19)μv,两组比较有显著性差异(P<0.001);阵发性房颤组的P波终末30ms电压均方根值为(3.69±0.32)μV,对照组为(4.71±0.28)μV,两组比较有显著性差异(P<0.02)。结论 P波触发信号平均心电图记录心房晚电位可作为预测阵发性房颇的1个快速、无创性指标。

心房晚电位检测的临床意义探讨

对61例非发作期房性心律失常病人和60例健康人进行信号平均心电图检测,并对部分患者作经食管电生理刺激以诱发房颤.结果显示;阵发性房颤组的滤波后P波时限和滤波后P波终末20ms均方根电压与正常组有显著性差异.提示滤波后P波时限与房颤有密切关系.该参数尚能反映病变的严重程度,并初步探讨了国人心房晚电位的诊断标准,认为滤波后P波时限>110ms且滤波后P波终末20ms均方根电压<3.5μV为心房晚电位阳性.

心房晚电位与阵发性心房颤动的临床研究

目的 探讨心房晚电位测试对于预测阵发性心房颤动发生的临床关联。方法 以P波触发体表信号平均心电图记录技术测试 47例阵发性心房颤动患者 (试验组 )及 40例无症状者 (对照组 )的心房晚电位 (包括滤波后P波时限 ,P波终末 2 0ms、30ms、40ms的电压均方根值 )并进行比较分析。结果 试验组的P波终末2 0ms电压均方根值为 (2 .6 6± 0 .2 6 ) μv ,对照组为 (3.73± 0 .2 0 ) μv ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;试验组的滤波后P波时限为 (136 .6 2± 2 .91)ms ,对照组为 (114.0 5± 1.18)ms,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;试验组的P波终末 30ms电压均方根值为 (3.6 8± 0 .30 ) μv ,对照组为 (4.73± 0 .2 6 ) μv ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 2 ) ;结论 P波触发体表信号平均心电图记录心房晚电位可作为预测阵发性房颤的一个快速、无创性指标。

心房晚电位对心房纤颤检测的方法及临床意义

心房晚电位对心房纤颤检测的方法及临床意义第二医院内科刘东综述李增高审校中图分类号 Ｒ５４０．４１，Ｒ５４１．７５自１９７８年，运用高增益放大、带通滤波和信号平均技术，从动物实验￣［１］及心肌梗塞并室性心动过速患者￣［２］全表记录到高频、低振幅的ＯＲＳ...

何谓心房晚电位

心房晚电位(Artial Late PotenfiaL,ALP)是心房内存在有非同步性除极和传导延迟活动的表现。ALP与心室晚电位(VLP)的病理生理学基础相同,亦均表明有形成折返激动的可能。VLP是通过R波触发型信号平均心电图机记录,而ALP是用P波触发型信号平均心电图记录。

老年2型糖尿病合并冠心病患者心房晚电位检测的临床价值

目的分析对老年2型糖尿病合并冠心病患者检测心房晚电位的临床价值。方法采用MACVU型多功能记录仪记录正常老年人、老年2型糖尿病、老年冠心病及老年2型糖尿病合并冠心病患者P波滤波后时限(Ad),P波终末40、30、20 m s电压均方根值(LP40、LP30、LP20)。结果正常组Ad(133.5±13.1)m s低于2型糖尿病组(142.3±28.8)m s和冠心病组(143.7±15.0)m s(P均<0.05),显著低于2型糖尿病合并冠心病组(154.3±16.3)m s(P<0.01)。正常组LP40(1.87±0.28)μV显著高于2型糖尿病组(1.35±0.36)μV,冠心病组(1.33±0.39)μV和2型糖尿病合并冠心病组(1.30±0.66)μV(P均<0.01)。正常组LP30(1.70±0.32)μV显著高于2型糖尿病组(1.08±0.49)μV,冠心病组(1.28±0.38)μV和2型糖尿病合并冠心病组(1.06±0.36)μV(P均<0.01)。正常组LP20(1.70±0.32)μV显著高于2型糖尿病组(1.06±0.49)μV,冠心病组(1.27±0.36)μV和2型糖尿病合并冠心病组(1.04±0.64)μV(P均<0.01)。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者Ad明显延长,LP明显下降。心房晚电位检测可预测老年2型糖尿病合并冠心病患者心房颤动的发生。

阵发性房颤患者的信号平均心电图

本文通过改进信号平均心电图的二项技术参数来检测心房晚电位。研究结果提示，以高频P波时限（HFPD）≥125ms和P波终末20ms的均方根电压（tRMS_(20)）≤3.5μV为阳性标准，其敏感性、特异性和准确性分别为90、90.9和90.6％。这说明只要R波触发的信号平均心电图运用得当，是可用于检测阵发性房颤患者（P_(af)）。