阵发性心房颤动时右心房f波振幅的测量

目的:测量阵发性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者右心房不同部位的f波振幅,探讨在AF律状态下起搏器心房电极固定位置的选择和植入的可行性。方法:13例阵发性AF患者,窦性心律和AF时,分别把6F的4极电极导管送至高位右心房、中位右心房、低位右心房、房间隔上部、房间隔中部和冠状窦口处。利用Medtronic PSA 5311分析仪测量6F电极1～2极间的电位差。结果:(1)右心房中部和房间隔上部的f波振幅均值分别为(3．93±1．84)mV和(3．96±1．35)mV。(2)右心房中部与高、低位右心房之间的f波振幅均有明显差异(P＜0．05);房间隔上部与房间隔中部的f波振幅也有明显差异(P＜0．05)。(3)AF时f波振幅均值低于A波振幅均值(P=0．002)。结论:(1)右心房中部和房间隔上部的f波振幅值较其它4个部位的振幅高。(2)AF时f波振幅波动范围明显较大。(3)阵发性AF时,右心房中部与高位、低位右心房之间的电位均有明显差异。右心房中部和房间隔上部的f波振幅较其它部位高,可选为右心房主动固定电极的植入部位。

心房起搏时如何判断心房夺获

心房起搏时，因心房波振幅低、双腔心脏起搏器起搏房室（AV）间期设置较短或心房除极延迟等原因，体表心电图不易判断心房夺获情况，此时，可依据心腔内心电图、食管心电图及超声心动图对心房夺获情况进行判断。