口服抗凝剂利伐沙班与华法林预防非瓣膜性心房纤维颤动患者血栓栓塞的疗效比较

目的比较利伐沙班与华法林非瓣膜性心房纤维颤动(AF)患者的有效性和安全性。方法采用CHADS2评分法纳入122例评分≥2的AF患者,随机分为利伐沙班组和华法林组(对照组)。结果利伐沙班组主要安全性终点事件发生率与华法林组相比无显著性差异,风险比(OR)为3.28,95%置信区间(CI,-9.7,16.2),P=0.78。另外,利伐沙班组的总出血事件数值显著低于华法林组,OR16.39,95%CI(1.4,31.4),P=0.03。结论利伐沙班与华法林相比,在CHADS2≥2的患者中其安全性和有效性的相似。一般而言CHADS评分≥2的患者如果被新诊断有AF,根据病患可能罹患血栓症的可能性,给予抗凝血药物,可以优先选择利伐沙班。

心房纤维颤动的外科治疗

心房纤维颤动的外科治疗济南军区总医院心外科（山东济南２５００３１）张广福姜冠华李凡东梁家立黄建华李海波王镇祥心房纤维颤动（Ａｆ）是常见的心律失常，特别是风心病术前Ａｆ持续存在３个月以上者，如不予手术处理术后多数不能恢复窦性心律［１］。自１９９５－１０...

单用地高辛与联用美托洛尔对老人永久性心房纤维颤动时心室率的控制作用比较

目的研究地高辛与美托洛尔单独使用与联合使用对老人永久性心房纤维颤动控制心室率的效果。方法老人心房纤维颤动患者122例,随机分成三组,地高辛组41例,美托洛尔组38例,地高辛与美托洛尔两药联用43例。结果对静息时心室率的控制,地高辛优于美托洛尔;对运动时心室率的控制,美托洛尔优于地高辛;而两药联用控制心房纤维颤动静息时心室率与运动时心室率均优于两药单独使用效果。结论对老人永久性房颤患者联合使用地高辛和美托洛尔控制心室率疗效优于单独使用地高辛或美托洛尔,且安全,不良反应不增加。

高血压病患者阵发性心房纤维颤动与左心室舒张功能的关系

目的探讨高血压病患者合并阵发性心房纤维颤动(AF)与左心室舒张功能的关系。方法对52例住院高血压病合并阵发性AF患者(观察组)的左心室舒张功能E/A比值、左房大小与单纯高血压病(对照组)患者84例进行比较。结果观察组左房直径为(48.65±6.83)mm,大于对照组的(39.85±5.13)mm,P<0.05;观察组E/A值为1.28±0.37,对照组为1.03±0.35,观察组左心室舒张功能较对照组明显降低(P<0.05)。结论高血压病患者合并阵发性AF较无合并阵发AF的高血压病患者左心室舒张功能明显降低,改善高血压病患者左心室舒张功能可以降低阵发性AF的发生率。

心电图检查在心房纤维颤动诊断中的临床价值

目的:探讨心电图检查在心房纤维颤动诊断中的临床应用和价值。方法:将心房纤维颤动患者共200例纳入研究,分析比较患者心电图检查结果及病情诊断情况,总结心电图检查在临床心房纤维颤动中的应用价值。结果:196例经心电图确诊为心房纤维颤动,其中包括118例持续性心房纤维颤动者116例经心电图确诊(98.31%),60例阵发性房颤者59例经心电图确诊(98.33%),22例永久性房颤者21例经心电图确诊(95.45%);心电图确诊率与临床证实比较差异无统计学意义(P>0.05);临床证实房颤合并症例数62例,心电图检出房颤合并症59例,两种方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图检查应用于临床心房纤维颤动的诊断中,具有较高的正确率,同时对诊断心房纤维颤动合并症效果较好,值得临床推广。

心房纤维颤动时血浆心纳素浓度变化及其临床意义

本研究应用放免测定法观察３２例心房纤维颤动患者血浆心钠素动态变化。结果表明，房颤组血浆心钠素为８５５．２±１３４．４ｐｇ／ｍｌ，健康对照组为４５４．４±７２．４ｐｇ／ｍ１，两组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．其中阵发性房颤发作期为９１４．７±１７９．６ｐｇ／ｍｌ，非发作期仅为５１２．８±１４１．６ｐｇ／ｍｌ，两者相比Ｐ＜０．０１．阵发性房颤非发作期与对照组相比以及阵发性房颤发作期与持续性房颤相比，差异均无显著性。

中老年阵发性心房纤维颤动51例病因探讨

本文报告５１例经心电图证实的中老阵发性心房颤动，地其发病情况，病因及诱发因素临床表现及心电图下进行了介绍和分析。

预测女性心房纤维颤动的5项风险因子

据美国国家科学院学报（PNAS）网站（2013-03--06）报道，心房纤维颤动是心律不整中最常见的一种，若没有适当治疗将可能促成脑卒中，但目前要判别一个人可能罹患心房纤维颤动的风险是否增加，仍有困难，尤其是没有心脏病的女性。

中枢性睡眠呼吸中止与年长男性心房纤维颤动有关

据美国WebMD医学新闻网（2015—12．16）报道，根据在线发表于2015—11—23《美国呼吸及重症照护医学杂志》的一篇前瞻世代研究，中枢性睡眠呼吸中止与潮式呼吸都与心房纤维颤动的概率增加有关，特别是76岁以上的男性。

急性硫化氢中毒并发心房纤维颤动1例

患者男性，36岁。1983年12月29日下午因车间设备故障，溢漏出大量高浓度硫化氢气休。患者在现场吸入气体5分钟后，即感头晕，胸闷、气急，之后不省人事，跌倒在地．被他人发现后送来我院。

心脏异常跳动,警惕心房纤维颤动

据调查,目前全世界有1%的成年人患有心房纤维颤动。这种病症被视为老年人常见的疾病,年龄越大,心房纤维颤动的发病率越高,40岁以上的人有40%的可能会有心房纤维颤动的症状,80岁以上老年人当中有10%患有心房纤维颤动。警惕心房异常跳动心律不齐的病症有许多,心房纤维颤动是最常见的心律失常病症,而且心房纤维颤动患者发生卒中的概率很高,有三分之一的卒中病例都与心房纤维颤动有关。同时,心房纤维颤动也是栓塞卒中的最大导因。

心房纤维颤动76例临床分析

对７６倒房颤患者临床观察，其中持续性房颤４２例，阵发性房颤３４例。临床表现各异，心力衰竭及栓塞为常见并发症。应用洋地黄制剂及乙胺碘呋酮治疗，有效率分别为８０％及８３．３％，二者合用疗效显著，但洋地黄制剂的量较正常减少１／２～１／３，以防毒副作用发生。

阵发性心房纤维颤动86例临床分析

对86例阵发性心房纤维颤动(房颤)病人进行分析观察,探讨阵发性房颤的病因、对原发病的影响及治疗效果。结果显示房颤的原因是多样的,其中以甲状腺功能亢进所占比例最多。对原有心脏器质性病变或胸部外伤或手术病人往往可诱发心力衰竭或使心力衰竭加重,少数乃预示病情重笃。控制原发病可减少阵发性房颤的发生;对反复发作的顽固性房颤,在治疗原发病的同时,小剂量胺碘酮可有效地防治其复发。

心房纤维颤动,中风概率高五倍

三分之一的中中风概率高五倍心房纤维性颤动风病例与心房纤维颤动有关。心房纤维颤动患者的中风概率比他人高出5倍!心房纤维颤动会造成心律不整,造成血块在左心房形成,直接输送到脑部,血块随血液流到脑的某个部分,塞住脑子里的小血管而引发中风。

胺碘酮静脉给药治疗心房纤维颤动患者引致休克的临床特点

目的:探讨胺碘酮静脉给药治疗心房纤维颤动患者引起休克的临床特点。方法:收集2003年至2007年中文医学文献关于胺碘酮静脉给药治疗心房纤维颤动患者引致休克的临床资料,包括患者的基础心脏病,心房纤维颤动发作时的心律、心率、血压、心功能状态、心电图以及胺碘酮的用法用量。对胺碘酮输液的浓度、静脉滴注速度和总剂量以及休克发生的时间、表现和处理进行分析。结果:共收集7例胺碘酮所致休克患者的临床资料,其中2例来自本院。胺碘酮溶于5%葡萄糖注射液100ml中,浓度为1.5～7.5mg/ml,静脉给药速度为2.5～10mg/min。用药后休克发生的时间,4例为2min内,3例为5～20min内,持续时间为3～120min。2例休克患者伴有意识障碍,5例患者休克时仍有心房纤维颤动。结论:胺碘酮静脉给药可能引起休克,临床表现危重,及时对症治疗可缓解。

伴有心房纤维性颤动的急性缺血性卒中患者机械取栓治疗的疗效观察

目的探讨伴有心房纤维性颤动(AF)的急性缺血性卒中患者行机械取栓治疗的有效性和安全性。方法此研究包含从2011年1月1日至2016年2月29日在包头市中心医院神经内科住院的77例计划进行机械取栓术治疗的急性缺血性卒中患者,通过动态心电图监测对患者判定分组。其中20例归为AF组而另外57例为非AF组。机械取栓术前,先使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者评分。取栓后即刻通过脑血管造影观察血管再通情况和残余狭窄情况,并且分别在术后即刻,24h和72h后对患者使用NIHSS标准评分。手术三个月后使用改良的Rankin评分标准(m RS)对患者进行卒中后残疾评分。使用Logistic回归分析找出影响结果的因素。结果急性缺血性卒中行机械取栓术治疗的患者,血管再通率AF组为95%和非AF组的98.25%之间没有明显差别(P=0.455),而闭塞血管的残余狭窄率AF组为0%明显低于非AF组的50%(P=0.001),取栓后进一步行二线血栓切除术(包括:动脉溶栓术、球囊扩张术、支架置入术等)治疗后,闭塞血管的残余狭窄率AF组为0%仍明显低于非AF组的5%(P=0.015)。NIHSS评分组间没有显著差异(P>0.05),m RS评分显示相似比例的预后良好(P>0.05)。回归分析表明,在对年龄、性别、体质量、血压和潜在的疾病调整后,AF组取栓后有较低的残余狭窄率(P=0.004,OR=1.293[1.086,1.540])。结论尽管急性缺血性卒中患者无论是否具有AF都受益于机械取栓术,AF可以提示术后闭塞血管的残余狭窄率较低。