经食道心房调博对多发性房室旁路的诊断价值

近年来,随着心内电生理检查和射频消融术的普遍开展,人们对房室旁路有了较清晰的认识。但是采用无创的方法在术前全面了解房室旁路情况,根治旁路参与的心动过速并缩短X线曝光时间是十分必要的。为此,我们应用经食道心房调搏揭示多发性房室旁路,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 对象 有明确心动过速发作史或有心悸史,伴体表心电图显性预激综合征(PR【0.12s.δ波明确)

食管心房调搏对心源性晕厥病因的诊断价值

目的 :探讨食管心房调搏 (TEAP)对心源性晕厥病因的诊断价值。方法 :对 70例无明确心脏病史 ,但伴有心悸的晕厥患者 ,给予TEAP检查 ,其中 2 9例窦房结 (SN)和 (或 )房室结 (AVN)功能低下者 ,又给予阿托品阻滞试验。结果 :SN与AVN功能低下检出率分别为 2 8.5 7% (2 0 /70 )与 34 .2 9% (2 4/70 ) ,其中迷走神经张力增高性SN与AVN功能低下检出率分别为 17.2 4% (5 /2 9)与 72 .41% (2 1/2 9) ,诱发室上性心动过速 (SVT) 5 .71% (4/70 ) ,诱发快速房颤 (Af)与房扑 (AF)共 7.14% (5 /70 )。结论 :TEAP结合阿托品阻滞试验对缓慢性心律失常及快速室上性心律失常引起心源性晕厥的病因诊断有一定临床价值。

食管心房调搏诊断室上性心动过速的临床研究

为探讨食管心房调搏揭示室上性心动过速发生机制的价值和局限性 ,回顾性分析成功射频导管消融的138例隐匿性单房室旁道参与的顺向型房室折返性心动过速和100例单一类型房室结折返性心动过速的食管心房调搏结果。结果显示 :前138例中 ,3例前间隔旁道引起者食管心房调搏均诊断为房室结折返性心动过速 ,余为左右侧其它部位的旁道 ,诊断正确。后100例中 ,5例为慢_慢型 ,2例为快_慢型 ,食管心房调搏均诊断为房室折返性心动过速 ;余为慢_快型 ,与食管心房调搏诊断一致。提示食管心房调搏是目前鉴别两者的最佳无创性方法 ,但前间隔旁道引起者易误诊为房室结折返性心动过速 。

食管心房调搏诱发室性心动过速5例分析

1420例病人经食管心房调搏检查诱发室速9例(6.34‰).其中5例经心房起搏或程控早搏刺激诱发持续性室速,且均符合分支型室速.食管心房调博检查均发现有房室分离及室性融合波,2例经心房电刺激终止.3例不能终止,经静推维拉帕米而终止,剂量3—20mg.食管心房调搏检查对分支型室速有一定的临床意义.

中指同身寸与食道心房调搏关系的研究

祖国医学用中指中节同身寸度量取穴,具有一定的价值。本文用改良的中指中节同身寸度量食道心房调搏的导管电极,其直线回归方程(?)=28.27+2.22x,但实际应用不便;再经统计学处理,电极到达左房中部约相当于本人9.45—10.87同身寸,在应用组20例中获得成功。此法简单易行,准确性高。

食道心房调搏在心血管疾病中应用

食道心房调(起)搏(TEAP)法,因设备简单、操作方便、安全无创性而广泛用于临床。现就在心血管疾病中的应用做简要介绍。一、基本设备1.电极:国产 F_5-F_7的食道电极,具有2～6极,极间距多为3.0cm。2.刺激仪:国产多种可程控刺激仪供选择使用。其脉冲输出在0～50伏,其脉宽为1～10ms。可连续或定时或定数发放脉冲,具有 S_1S_1,S_1S_2,S_1S_2S_3S_4,RS_2或PS_2功能。3.记录仪:单导或多导心电图机或多导生理仪。

食管心房调搏诱发终止室上速的应用体会

目的 :食管心房调搏对室上性心动过速的复制及与药物终止的安全性、可靠性观察。方法 :对有室上性心动过速病史的 16 8例患者 ,按宁佩萸《食道心房调搏术临床实用手册 ,1986》 ,刺激方式均用S1-S1非程控刺激法及S1-S2程控刺激法。结果 :在被检的 16 8例中 ,调搏诱发出室上速 15 2例 ,占 90 4 % ,其中预激 36例 ,潜在预激 4例 ,占室上速的 2 6 9% ,房室结多径路 112例 ,占室上速的 73% ,16例未诱发出室上速 ,占被检患者 9 5 %。结论 :对药物治疗不易控制的和电生理类型不清而选择药物困难的室上速、洋地黄中毒伴室上速 ,特别是病态窦房结综合症合并预激综合症或房室结多径路的室上速 ,食管心房调搏安全、迅速、有效。

经食管心房调搏终止室上速9例

阵发性室上性心动过速(PSVT)由于心室率极快,可引起难以忍受的心慌,严重者引起明显血液动力学变化,需内科急诊处理。作者采用经食管心房调搏的方法终止PSVT9例,报告如下。1 方法 受检者经心电图证实为室上速后,保持静脉通道。调搏使用苏州产PE-4A型心脏电生理刺激仪。连接电生理刺激仪的感知导线到右上、下肢,将二极食管导管用液体石腊涂擦后,病人取坐位。

食管心房调搏鉴别真假1°房室传导阻滞

1986年以来,我们对住院的4例间歇性1°房室传导阻滞病人进行食管心房调搏。病人年龄19～51岁,平均29岁,男女各2例。除1例为风湿性心脏病二尖瓣狭窄外。

食管左心房调搏对窦房功能低下的诊断价值

食管左心房调搏对窦房功能低下的诊断价值广西百色地区人民医院李广珠（百色５３３０００）食管心房调搏对诊断窦房结功能低下的作用已有报道。临床上心动过缓者经常遇见，有的是正常生理现象，有的则为病态表现，笔者对５５例心动过缓者经食管心房周搏检测资料进行分析，...

潘生丁负荷试验中QTd诊断冠心病的价值

目的 :观察冠心病患者潘生丁试验 (DP- ECG)及潘生丁食管心房调搏复合试验 (TRAS- DP- ECG)前、后心电图 ST段、校正 QT间期 (QTc)及 QT间期离散度 (QTd)的变化 ,以评价 TRAS- DP- ECG诊断冠心病的价值。方法 :对 5 0例冠心病 (CHD)患者 (CHD组 )及 30例正常者 (对照组 )进行 DP- ECG和 TRAS- DP- ECG,记录试验前后 12导联同步心电图 ,测量其 ST段 ,QTc及 QTd。根据分布曲线求出 QTc及 QTd的截断点。分别计算两种试验的敏感度、特异度及准确度。结果 :如以 QTd≥ 40 m s为截断点 ,以 DP- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度、准确度分别为 76 % ,93% ,82 % ;以 TRAS- DP- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度、准确度分别为 92 % ,93% ,92 %。结论 :TRAS- DP- ECG时 ,如以 QTd≥ 40 m s为截断点 ,可明显提高其诊断的敏感度及准确度而不影响其特异度。 QTd≥40 m s可作为 TRAS- DP- ECG时诊断

室上性心动过速经食管电生理与心腔内电生理检查的对比研究

通过58例食管心房调搏（TEAP）与心腔内电生理检查（IEPS）的对比研究，评价TEAP对室上性心动过速（SVT）的诊断价值及TEAP各电生理参数的可靠性。TEAP诱发的49例SVT中，TEAP与IEPS的诊断完全符合。房室传导系统的2：1阻滞点、旁路前传有效不应期（AP－ERP）、SVT诱发带等在TEAP和IEPS两组间无显著性差异（P＞0．05）。认为TEAP在了解房室传导系统的前传功能、筛选短不应湖旁道、测定SVT的诱发带、鉴别AVNRT与AVRT以及分辨左、右侧旁道引起的AVRT等方面有很高的实用价值。