阵发性室上性心动过速患者心房内和心房间电传导时间的研究

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)患者心房内和心房间电传导时间变化。方法选择2016年1月至2020年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行射频导管消融术治疗且术前行食管电生理检查、刺激并诱发PSVT的285例患者为PSVT组,同期同院行食管电生理检查且刺激未诱发心动过速的117例入院检查者为对照组;比较两组对象超声心动图参数[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房前后径(LAD)]及心电图各项心房参数[包括P波离散度(PWDIS)、V1P波终末电势(PtfV1)、P波持续时间(PWD)、心房间电传导时间(IACT)]。PSVT患者根据心脏腔内电生理检查结果,又分为慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)亚组152例,房室旁路作为逆传支的顺向型房室折返性心动过速(AVRT)亚组133例;比较两亚组心电图各项心房参数。结果PSVT组LVEF、LVEDd以及PWD、IACT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组对象LAD、PWDIS、PtfV1比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSVT患者两亚组心电图各项心房参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在男性患者中,AVNRT亚组PWD、IACT均明显高于AVRT亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在女性患者中,两亚组PWD、IACT比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。AVNRT亚组男性PWD、IACT均明显高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05);AVRT亚组不同性别PWD、IACT比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PSVT患者PWD、IACT均明显延长,且男性慢-快型AVNRT患者更为显著。