风湿性心脏病左心房附壁血栓脱落致心肌梗死1例

患者,女,49岁,因胸闷、胸痛2周于2011年7月10日入院。患者于2011年6月15日下午15：00左右下班途中突感胸闷、胸痛,以胸骨后为主,呈压榨性,伴大汗,恶心,呕吐胃内容物1次,立即由家属送至当地县人民医院。于下午18：00到达医院后,查心电图示：V2～V6导联ST段呈弓背抬高,诊断为冠心病,急性前壁心肌梗死。立即口服阿司匹林片300 mg,

风湿性心脏病伴心房附壁血栓抗凝治疗12例观察

目的：探讨风湿性心脏病伴心房附壁血栓形成的患者抗凝治疗的临床疗效。方法：选择临床诊断为风湿性心脏病，多普勒超声证实有心房附壁血栓形成的患者，给予抗凝药物治疗，观察临床治疗效果。结果：12例心房附壁血栓患者经强力抗凝药物治疗14～20d，附壁血栓消失，无严重不良反应发生。结论：及时发现附壁血栓并给予积极强力抗凝药物治疗，对避免风湿性心脏病心房附壁血栓造成外周血管栓塞是有效的、安全的。

健康教育对左心房附壁血栓患者遵医行为的影响

目的探讨系统健康教育对左心房附壁血栓患者遵医行为的影响。方法将2013年5月1日至2014年6月30日到心血管内科住院60例左心房附壁血栓患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统常规健康教育,观察组采用系统健康教育,即遵循系统化、互动化、全程化、个体化、重点化原则,由一名分管责任护士采用一对一的方式,按照评估、计划、实施和评价四个步骤,对患者实施系统健康教育,分别在患者入院第一天、住院过程中、出院当天、出院后一周、出院后一月分别对患者进行健康教育。教育形式有口授式讲解、个案现身说法、召开患者工休会及举行健康之家活动等。结果与对照组比较,观察组患者的正确服药率、定期复查率、建立良好生活方式率、满意度显著提高。结论系统健康教育能提高患者对疾病的认知水平,提高左心房附壁血栓患者的遵医行为,降低并发症的发生率,密切护患关系,提高患者的满意度。

左心房附壁血栓治疗后经皮二尖瓣球囊扩张术

中山医科大学附属第三医院

华法令对右心房附壁血栓治疗效果观察

目的观察华法治疗右心房附壁血栓的临床疗效。方法选择我院自2008年1月-2012年1月收治的82例心肌病并伴右心房附壁血栓患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组42例与对照组40例,对照组患者给予常规抗凝治疗方法,观察组在常规用药的基础上,给予每日两次口服华法令抗凝溶栓治疗,分别于治疗前及治疗后第4 d、第4周采血抽查两组患者凝血酶原时间（PT）及凝血活酶时间（APTT）,调整药物用量;观察两组患者是否出现皮肤黏膜等出血症状。结果两组患者在治疗过程中无严重并发症发生;分别于患者治疗前、治疗第4天、第1周三个时间段对患者PT及APTT进行检查,治疗组患者给药后,PT及APTT值分别为正常值的1.5~2倍左右,与对照组对比,结果具有显著性差异（P〈0.05）。结论华法令应用于右心房附壁血栓治疗方面具有较明显的抗凝、抗栓作用,但由于其药理的复杂性,目前临床疗效仍在研究过程中。

老年非瓣膜病心房颤动患者抗凝治疗情况调查及分析

心房颤动简称房颤，是指心房规则有序的电活动消失，代之以快速、杂乱无章的心房颤动波，是最常见的持续性心律失常。心房无序的颤动使其失去了正常的收缩和舒张功能，导致心耳内的血液流动速度缓慢甚至停滞进而产生心房附壁血栓。与普通人群比较，房颤患者具有较高死亡率和致残率，这主要是由于房颤患者易于发生缺血性卒中。研究结果显示，非瓣膜性房颤患者每年栓塞事件的发生率约5%，是非房颤患者的两倍，15%~20%脑栓塞的发生是由于房颤，在老年人群中房颤并发栓塞的比例更高，由其导致的脑栓塞为非房颤患者的5倍[1]。

电击复律治疗房颤的护理体会

随着冠心病、高血压的发病率的增加,心房纤颤发生的数量逐年上升。长期心房纤颤时可引起患者的不适感甚至恐惧心理,更严重的是可引起心房附壁血栓,致栓塞现象及心力衰竭。从而严重影响的患者的生活质量和生命安全[1],因此,积极转复窦性心律是非常必要的。其中,电击复律在房颤患者的治疗起了重要的作用。本文总结了37例房颤患者在我院心内科行直流电复律的护理体会,现介绍如下。

可达龙转复新近发生的房颤及房扑疗效分析

心房纤颤或房扑是临床上常见的心律失常，尽管房颤或房扑本身并不直接危及患者生命，但快速的心室率可引起血流动力学的变化，产生明显的心悸头晕等症状，持续时间过长还可形成心房附壁血栓，有发生全身血管栓塞的危险，引起心房肌电生理重构，故需及时有效地治疗。本院循环科近3年来应用可达龙成功地有效转复房颤及房扑患者36例，现报告如下。