并发症体验式教育提高心房颤动患者服药达标率的随机对照研究

目的:探讨并发症体验式教育在改善心房颤动患者药物素养、服药依从性及服药达标率中的应用效果。方法:采用简单随机抽样法,选择2020年1—5月入住中国科学技术大学附属第一医院心内科的90例心房颤动患者作为研究对象,将其随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者住院期间给予心房颤动患者常规健康宣教,观察组患者在此基础上给予并发症体验式健康教育。评估并比较两组患者干预前后的药物素养评估量表评分、Morisky服药依从性量表评分,以及出院后1、3和6个月的服药达标率。结果:两组患者干预前的药物素养评估量表评分、Morisky服药依从性量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后(出院时),观察组患者的药物素养评估量表评分、Morisky服药依从性量表评分均明显优于对照组,且观察组患者出院后1、3和6个月的服药达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规健康宣教相比,并发症体验式健康教育可有效提高心房颤动患者的药物素养和服药依从性,规范患者不良服药行为,提高患者的服药达标率。

阵发性心房颤动的药物复律和经导管射频消融治疗进展

心房颤动（房颤）是临床上常见的、以心房活动不协调继而心房功能恶化为特点的室上性心律失常，可以导致慢性心力衰竭、栓塞和死亡的危险明显增加。关于房颤的流行病学调查显示，总的人群中房颤患病率在1．0％左右，55岁以下的成年人群为0．1％，70～79岁人群为5．8％，80岁以上的人群患病率高达9％。欧洲55岁以上人群为基础的一项流行病学研究显示，在此类人群中房颤总的患病率为5．5％左右，55～59岁人群中为0．7％，85岁以上人群中则高达17．8％，总体发病率为9．9‰人年，55～59岁人为1．1‰人年，

预防心脏手术后新发心房颤动的研究进展

心脏手术后新发心房颤动指术前正常心律的患者接受心脏手术后在住院期间出现的一过性或持续性房颤心律。术后新发房颤是成人心脏手术后最常见的并发症,发生后患者的病死率以及脑卒中事件和血栓栓塞发生率均升高,增加患者的在院时间及医疗费用。该病的病理生理路径及危险因素尚未完全明确,如何在术前对患者进行风险评估以及通过药物和改进手术方式预防该并发症一直受到心脏外科医师的关注。本文对心脏术后新发房颤的发病机制、风险预测和最新预防策略进行综述,旨在为今后临床工作中降低该并发症发生率提供参考。

防治心房颤动病人脑卒中药物的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是老年人最常见的心律失常,是脑卒中的重要独立危险因素。华法林是防治房颤并发脑卒中最有效的方法,但是华法林的出血并发症的发生率高和需要经常监测凝血指标,临床应用受到限制。近年来研发了一些新的抗凝血药物,其中有的经初步临床应用表明,其疗效与华法林相当,且更安全。本文就新型抗凝药物的研究进展作简要的介绍。

鞘膜腔内药物注射疗法的并发症

小儿鞘膜积液及腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,一般不能自愈.鞘状突高位结扎术效果可靠,手术简单易行.但因家长惧怕手术,近年又有药物注射治愈的报道,使部分患儿接受药物局部注射疗法,尤其在农村地区,但该法引起的各种并发症少有报道.本文结合我院所见病例报道如下.

75岁以上高龄老年人阵发性心房颤动药物治疗的观察

目的 :观察 75岁以上老年人阵发性房颤药物治疗效果及安全性。方法 :住院患者 2 6 4例 ,年龄 75～91岁 ,男 185例、女 79例。本次房颤发作持续时间≤ 7d。共记录 6 11次房颤发作 ,房颤起病 2 4h内自行转复130次 (2 1 3% )。将其余 4 81次房颤分为 6组 ,观察用药 4 8h的房颤转复及心室速率变化。结果 :房颤转复率在对照组、毛花甙丙组、胺碘酮组、普罗帕酮组、维拉帕米组和奎尼丁组分别为 7%、4 6 9%、71 7%、5 5 9%、32 7%和 73 6 % ;心室速率控制率分别为 4 %、83 6 %、84 9%、77 9%、78 8%和 11 3% ;总有效率以胺碘酮组和毛花甙丙组最高。当心室速率控制在 <90 min时 ,患者在 82 %的房颤发作中 ,自觉症状明显减轻或消除。各治疗组不良反应轻微。结论 :75岁以上阵发性房颤最初 2 4h自行转复率较高 ,药物治疗以速率控制为基本目标 ,以节律控制为理想目标 。

心房颤动药物复律治疗进展

心房颤动是一种常见的心律失常。药物复律是最常用的复律方法。应根据心房颤动类型、心房颤动持续时间、引起心房颤动的基础疾病、左心功能等选择正确的治疗策略和合适的复律药物。

器质性心脏病心房颤动患者的药物治疗

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,致残、致死率高。房颤的治疗策略包括抗凝预防血栓栓塞、转复和维持窦性心律、心室率控制,药物治疗是房颤治疗的基础,但器质性心脏病合并房颤的处理有其特殊性,本文对器质性心脏病合并房颤的药物治疗予以综述。

心房颤动及扑动的药物治疗

心房颤动及扑动的药物治疗陶萍（中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理研究室北京１０００３７）心房颤动（Ａｆ）及扑动（ＡＦ）为较常见的心律失常，５０岁以上发生Ａｆ者占２％～５％，７０岁以上则更多见。无论Ａｆ或ＡＦ患者均可能...

心房颤动预防血栓栓塞的抗凝药物处方

无论是阵发性还是慢性持久性心房颤动的主要风险都是血栓栓塞的并发症,最常见的最大危害是血栓栓塞发生在脑血管导致卒中。因心房颤动所致的卒中,脑梗死面积更大,致死率更高,致残的程度更为严重。心房颤动时,心房以350~600次/分的极高频率蠕动,已不能有效机械收缩。血流在心房（尤其重要的是左心房）流动缓慢,在左心房结构中的“死角”——左心耳尤甚。

心房颤动的非药物治疗进展

心房颤动是最常见的心律失常 ,随年龄增长发病率增加。严重并发症包括充血性心力衰竭、心肌梗死和栓塞。对标准药物治疗控制节律和心率无反应、不耐受或禁忌的症状性心房颤动病人可考虑非药物治疗 ,心房颤动的非药物治疗有前景 ,但尚未达到治疗心房颤动的目标。新的治疗方式大多数仍在研究中 ,主要有射频消融治疗、起搏治疗、电复律 /除颤和外科迷宫术。