瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动复律后维持窦性心律及P波离散度的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动（PAF）复律后维持窦性心律及P波离散度的影响.方法 选择经静脉注射胺碘酮转复后的PAF患者80例随机分为2组,对照组38例单独口服胺碘酮;治疗组42例在对照组治疗的基础上加用瑞舒伐他汀口服.两组疗程均为12个月.结果 治疗组治疗后各时间段的C-反应蛋白（CRP）水平均显著低于对照组（P均〈0.01）;两组患者治疗2周后复律成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1、6、12个月治疗组窦性心律维持率均显著高于对照组（P均〈0.05）;治疗组最大P波时限（P（max））、P波离散度（Pd）比治疗前和对照组显著缩短（P均〈0.05）.瑞舒伐他汀的不良反应轻微.结论 瑞舒伐他汀联合胺碘酮用于阵发性心房颤动复律后维持窦性心律效果良好,显著降低CRP水平,显著缩短最大P波时限和P波离散度,安全性好.

益气养阴中药在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用

目的:观察胺碘酮单独使用和与定心汤联合使用对房颤复律后维持窦性心律的疗效。方法:持续性房颤患者25例,恢复窦性心律后分为2组,分别用胺碘酮(A组,12例)和定心汤联合胺碘酮(B组,13例)治疗3个月。结果:窦性心律维持率B组高于A组(P<0.05)。心脏彩超左房内径B组治疗后改善(P<0.05)。结论:定心汤与胺碘酮联合应用有抗心律失常协同作用。

心房颤动复律后维持窦性心律影响因素的临床分析

目的探讨心房颤动(Af)复律后维持窦性心律的影响因素。方法选择2006年～2008年首次诊断Af(发病时间<3个月)经药物或直流电成功转复窦性心律的住院患者98例。随访6个月后Af未复发者为维持窦性心律组(A组)52例,Af复发者(B组)46例。回顾性对比分析两组的临床特征、心电图指标、超声心动图(UCG)参数及相互关系,探讨A组的独立预测因子及诊断价值。结果 6个月随访后,52例(占53%)仍维持窦性心律,46例Af复发,半数以上复发在复律后2周内。两组间在性别、年龄、基础心脏病、β受体阻断剂使用、复律方式、左心室射血分数(LVEF)等差异无统计学意义。B组与A组相比,复律前Af持续时间(28.7±26.3d对1.3±1.4d,P<0.01)、P波最大时间(Pmax)(P<0.01)和P波离散度(Pd)(52±12ms对40±10ms,P<0.01)、左心房直径(LAD)(47±4mm对41±3mm,P<0.01)和左房自发性声学显影(P<0.01)差异有统计学意义;但是两组间P波最小时间(Pmin)差异无显著性。多元回归分析显示:Af持续时间<7d(OR=2.61)、LAD<45mm(OR=2.10)和Pd<47ms(OR=3.72)是复律后维持窦性心律的独立预测因子,准确性分别为82%、83%和86%。Pmax和左房无自发性声学显影仅是单因素影响因子。结论复律前Af持续时间、左房大小和Pd是预测Af复律后维持窦性心律的重要因素。

胺碘酮及阿托伐他汀联合应用对阵发性心房颤动复律后维持窦性心律的治疗分析

目的:分析胺碘酮和阿托伐他汀联合使用对阵发性房颤复律后维持窦性心律的疗效。方法:入选阵发性房颤患者80例,经成功转复心律治疗后按随机原则分成治疗组及对照组各40例,治疗组口服胺碘酮,对照组联合使用胺碘酮和阿托伐他汀,治疗18个月后对比两组窦性心律的维持率。结果:经治疗,联合用药组12个月时窦性心律的维持率显著高于对照组(82.5%vs.62.5%,P<0.05),18个月时窦性心律的维持率也显著高于对照组(80.0%vs.55.0%,P<0.05)。结论:胺碘酮和阿托伐他汀联合使用对阵发性AF复律后维持窦性心律疗效显著,优于胺碘酮单药治疗,值得临床推广。

埋藏式心脏转复除颤器安置术中持续性心房颤动复律并维持窦性心律一例

1例75岁男性患者,有陈旧性下壁心肌梗死及室壁瘤史,心功能Ⅲ级,持续性心房颤动3年,因反复心悸、头晕,偶有黑矇发作,24h心电图示频发性室性早搏,非持续性室性心动过速,置入埋藏式心脏转复除颤器治疗,置入过程行室颤除颤阈值测定时,心房颤动转复为窦性心律,无动脉栓塞,随访近2年仍为窦性心律。

口服胺碘酮联合坎地沙坦转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律临床疗效观察

目的研究并分析口服胺碘酮联合坎地沙坦在治疗转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律患者中的临床疗效与价值。方法选取我院自2010年1月至2012年1月期间,住院部所收治的转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律的患者共计50例作为研究对象,以计算机随机方法分组为观察组、对照组,每组患者各计25例。对两组患者进行为期1个月的治疗。对照组患者期间以口服胺碘酮方式进行临床干预,观察组患者则在对照组基础之上,加坎地沙坦联合干预。对两组患者进行为期1年的随访,评估治疗前后两组患者血管紧张素、醛固酮水平,以及随访1年内的疗效。结果观察组患者治疗后血管紧张素、醛固酮水平明显低于治疗前,以及对照组治疗后;观察组患者随访1年时间内疗效优于对照组;数据对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论口服胺碘酮联合坎地沙坦是治疗转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律的有效方法,能够有效抑制患者,疗效确切,控制复发的效果显著,值得临床加以应用。

胺碘酮用于心力衰竭患者心房颤动复律后维持窦性心律临床分析

评估胺碘酮的治疗效果,研究其在心力衰竭患者心房颤动复律后维持窦性心律治疗中的价值。方法 在符合心力衰竭患者心房颤动复律后维持窦性心律指征的患者中选取80例(2020年06月-2022年06月),通过抛币法分组,分为各40例的2组:对照组(普罗帕酮)、研究组(胺碘酮)。将上述不同方案实施后患者的血压、复律后维持窦性心律情况、多普勒超声心动图指标、不良反应进行对比。结果 两组患者治疗后的血压指标均得到有效抑制,但与对照组相比,各指标水平对比显示研究组更低(P<0.05);治疗后1-12个月,复律后维持窦性心律分析结果显示研究组更高(P<0.05);多普勒超声心动图:研究组左心房内径低于对照组,A峰流速、E峰流速、E/A均高于对照组(P<0.05);研究组、对照组不良反应发生情况对比显示差异小,P>0.05,提示对比分析无意义。结论 胺碘酮治疗后可以帮助患者改善心动图指标、复律后维持窦性心律情况,血压水平较低,推广价值高。

除颤复脉方联合缬沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后窦性心律维持及左心房重构和心功能的影响

目的探讨除颤复脉方联合缬沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后窦性心律维持及左心房重构和心功能的影响。方法选择2017年1月—2019年1月延安市人民医院治疗的非瓣膜性阵发性心房颤动经胺碘酮转复为窦性心律的患者70例,随机分为2组,均常规口服胺碘酮治疗,对照组35例在常规治疗基础上给予缬沙坦口服,观察组36例在对照组治疗基础上给予除颤复脉方口服,2组疗程均为6个月。比较2组治疗1个月、3个月、6个月、12个月后的窦性心律维持情况,观察2组治疗前及治疗6个月、12个月后心电图、超声心动图变化,统计2组不良反应发生情况。结果2组治疗1个月后的窦性心律维持率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月、6个月、12个月的窦性心律维持率显著高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月、12个月后2组P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pwd)、左心房前后径、左心房左右径、左心房内径、左心房容积指数均明显降低(P均<0.05),LVEF明显增加(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均优于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为14.3%(5/35),对照组为11.4%(4/35),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论除颤复脉方联合缬沙坦可有效维持非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后的窦性心律,改善心功能,且安全性好,其机制可能与抑制左房重构有关。

心房颤动治疗策略——是否转复窦性心律

心房颤动是临床中最常见的慢性心律失常,其发生率随年龄的增长而明显增加,60岁以上人群的发病率为4%,80岁以上高达20%[1].房颤也是最常见的需要用药物控制症状的心律失常.

胺碘酮联合比索洛尔对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的疗效观察

阵发性心房颤动（以下简称房颤）是临床常见的慢性心律失常，其发病率随着年龄的增长而上升，若反复发作会转变为持久性房颤。房颤也是老年患者致残、致死的常见原因，目前房颤的治疗方法有电复律、射频消融及药物治疗等。药物治疗指南推荐使用胺碘酮治疗房颤，但胺碘酮起效较慢且不良反应较大，其临床应用受到一定限制，尤其是对复律后窦性心律的维持疗效不甚理想。

替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀在阵发性心房颤动转复后维持窦性心律中的作用

目的探讨替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动(PAF)患者转复后维持窦性心律的影响。方法回顾性分析经静脉注射胺碘酮转复后的162例PAF患者的资料,随机分为4组,分别为胺碘酮对照组,替米沙坦+胺碘酮治疗组(替米沙坦组),瑞舒伐他汀+胺碘酮治疗组(瑞舒伐他汀组)和替米沙坦、瑞舒伐他汀+胺碘酮治疗组(联合治疗组)。疗程均为12个月。观察治疗后1、6、12个月4组左心房内径的变化,检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和C-反应蛋白(CRP)水平,并评价窦性心律的维持效果。结果治疗1个月4组左心房内径差异无统计学意义(均为P>0.05),治疗6个月联合治疗组显著抑制左心房内径扩大。治疗6个月,联合治疗组的窦性心律维持率与胺碘酮组相比明显增高(P<0.05)。治疗12个月后,替米沙坦组、瑞舒伐他汀组和联合治疗组抑制左心房内径扩大、维持窦性心律和改善血脂和CRP水平的效果显著优于胺碘酮对照组(P<0.05),联合治疗组最优。结论替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀治疗组对PAF患者转复后维持窦性心律的效果最好,并且能显著改善血脂水平,抑制CRP水平、缩短左心房内径。

非瓣膜病心房颤动转复窦性心律复发影响因素的研究

为探讨非瓣膜病心房颤动(简称房颤)转复窦性心律后的远期复发率及影响因素。选择2000～2002年住院诊断房颤,并进行药物或电转复后成功者,随访1年比较房颤复发与未复发患者的临床特征。进行Logistic回归分析预测房颤复律后复发的独立危险因素。结果:386例房颤患者复律成功,1年后135例复发,复发率为35%,以复律后1周内发生率最高(53%)。复发与未复发组在年龄、复律方法、基础心脏疾病、复律后是否用抗心律失常药物等方面没有显著差异。预测房颤复发的独立危险因素为左房内径≥50mm(OR=1.86),复律前房颤持续≥7天(OR=2.08)和房颤病程≥3个月(OR=1.77)。结论:左房大小和房颤持续时间是房颤复律后复发的重要预测因素。

2010年欧洲心脏病学会心房颤动治疗指南解读——急性心房颤动控制心室率和转复窦性心律

急性心房颤动(房颤)患者的早期治疗可以防止血栓栓塞事件和改善心功能。症状严重的房颤患者应尽早决定给予转复窦性心律或控制心室率的治疗。

卡托普利在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用及其对左房功能的影响

研究证实，很多心房颤动（房颤）的复发，是心房电重构的结果，而电重构的发生与肾素血管紧张素系统（RAS）激活密切相关。本文观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利，在房颤转复后抑制RAS激活，长期维持窦性心律的有效性及其对左房功能的影响。