不间断抗凝治疗患者心房颤动射频消融术后体位及制动时间的探讨

目的:探讨在不间断抗凝治疗的心房颤动患者行射频消融术后不同绝对平卧时间的应用效果。方法:将2022年6月至2022年9月收治的300例行心房颤动射频消融术治疗并且不间断抗凝治疗的患者根据术后绝对平卧时间进行分组,其中对照组实施绝对平卧8h,观察组实施绝对平卧2h,分别对两组患者的腰背疼痛情况、血管并发症、尿潴留情况、术肢麻木、舒适度、24h睡眠时间和患者满意度进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组患者的术后4~8h的腰背疼痛评分和术肢麻木情况均更低(P<0.05),且舒适度评分、满意度评分和24h睡眠时间更高(P<0.001),血管并发症无增加。结论:不间断抗凝治疗患者心房颤动射频消融术后实施绝对平卧2h,可有效减轻其腰背疼痛程度和术肢麻木的发生,提升患者睡眠时间和卧床期舒适度和患者满意度,并不增加出血、血肿等血管并发症,临床应用效果显著。

基于“火郁发之”理论探讨心房颤动射频消融术后复发病因病机及治疗对策

心房颤动射频消融术后复发是临床亟待解决的难题,属中医学“心悸”范畴。基于《黄帝内经》“火郁发之”理论,结合现代医学对心房颤动复发因素的认识,将其病机分为肝木不疏、风火上盛,脾土不运、阴火上炎,痰瘀伏邪、酿生火热,阴血不足、虚火妄动4个方面。根据“火郁”不同成因,分别治以疏肝泄火、健脾散火、清热消火、滋阴降火,使气机通畅,火郁外达,减少心房颤动射频消融术后复发。

血清SDC4、MSTN联合检测对心房颤动射频消融术后复发的预测价值

目的探讨血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、肌肉生长抑制素(MSTN)水平对心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2016年6月至2019年9月在本院接受治疗的AF患者98例为AF组,选择同期体检的健康者96例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清SDC4、MSTN水平;对AF患者术后随访36个月,统计术后复发情况,比较复发组与未复发组的一般临床资料与血清SDC4、MSTN水平;采用Logistic回归多因素分析AF患者术后复发的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDC4、MSTN水平对AF患者射频消融术后复发的预测价值。结果AF组的血清SDC4、MSTN水平均显著高于对照组(P<0.05);98例AF患者中术后复发40例,术后复发率为40.82%;复发组的左心房直经、血清SDC4、MSTN水平高于未复发组(P<0.05);血清SDC4、MSTN水平是影响AF患者术后复发的独立危险因素;血清SDC4、MSTN预测AF患者射频消融术后复发的线下面积(AUC)分别为0.876、0.803,截断值分别为5.80ng/L、27.33μg/L,灵敏度分别为87.5%、87.5%,特异性分别为74.1%、65.5%,且SDC4、MSTN联合检测预测AF患者射频消融术后复发的AUC为0.923,灵敏度为90.0%,特异性为77.6%。结论血清SDC4、MSTN水平是AF患者射频消融术后复发的独立危险因素,二者可以作为AF患者术后复发的预测指标,且二者联合检测的预测价值更高。

心房颤动射频消融术后左心房僵硬综合征的危险因素研究进展

综述心房颤动射频消融术后发生左心房僵硬综合征的危险因素。左心房僵硬综合征是一种在排除了二尖瓣病变及肺动脉狭窄等相关因素后,以术后新发呼吸困难、左心房舒张功能异常、肺动脉高压及心力衰竭症状为主要表现的并发症。目前发病率可能高于现有流行病学调查,应结合病人基础疾病,精细评估适当的消融策略,定期监测心房功能,以早期用药缓解症状及改善预后。其危险因素包括左心房结构功能改变(左心房瘢痕、左心房容量、左心房压力)、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

螺内酯在心房颤动射频消融术后的应用研究

目的:分析螺内酯对心房颤动(AF)射频消融术(RFA)患者心肌纤维化指标及基质金属蛋白酶(MMP)家族成员表达水平的影响。方法:选取2020年12月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的68例接受RFA治疗的AF患者,根据用药方法不同分为对照组和观察组,各34例。对照组术后予以胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用螺内酯治疗。比较两组患者心肌纤维化指标、MMP家族水平、炎症指标、不良反应发生情况。结果:术后3个月,两组患者层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端原肽(PⅢNP)、醛固酮水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者血清MMP-2、MMP-9水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺内酯可改善AF患者RFA术后的心肌纤维化,调节MMP家族成员表达水平,抑制炎症因子表达,且用药安全性较高。

益生菌联合沙库巴曲缬沙坦及胺碘酮对心房颤动射频消融术后近期与远期疗效的影响

目的 探讨益生菌联合沙库巴曲缬沙坦及胺碘酮对心房颤动(简称房颤)射频消融术后近期及远期疗效的影响。方法 将2021年6月—2022年6月张家口市第一医院收治的90例房颤射频消融术后患者随机分为3组,每组30例。对照组采用胺碘酮治疗,沙库巴曲缬沙坦组采用胺碘酮及沙库巴曲缬沙坦治疗,益生菌组采用益生菌联合胺碘酮及沙库巴曲缬沙坦治疗。比较3组复发情况、心房结构指标[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心房容积(LAV)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、心肌纤维化指标[半乳凝素-3(Gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]、炎症反应指标[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、神经内分泌激素指标[醛固酮、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、肠道菌群代谢产物[总胆汁酸、氧化三甲胺(TMAO)]及不良事件发生率。结果 治疗后12个月,益生菌组复发率低于沙库巴曲缬沙坦组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后,益生菌组LAD、LAV、LVESVI、LVEDVI、sST2、Gal-3低于沙库巴曲缬沙坦组、对照组,沙库巴曲缬沙坦组上述指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后,益生菌组LVEF高于沙库巴曲缬沙坦组、对照组,沙库巴曲缬沙坦组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后,益生菌组CRP、IL-6、ICAM-1、NE、醛固酮、AngⅡ低于沙库巴曲缬沙坦组、对照组,沙库巴曲缬沙坦组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后,益生菌组TMAO、总胆汁酸低于对照组、沙库巴曲缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益生菌联合沙库巴曲缬沙坦、胺碘酮可改善房颤射频消融术后心房结构,抑制心肌纤维化,减轻炎症反应,调节神经内分泌激素、肠道菌群代谢产物,预防房颤远期复发,且安全性高。

心房颤动射频消融术后口服利伐沙班、达比加群酯、华法林预防脑卒中的价值

目的 探讨心房颤动射频消融术后口服利伐沙班、达比加群酯、华法林预防脑卒中的价值。方法 选择2020年1月至2022年10月在安徽省阜阳市人民医院接受治疗的120例心房颤动患者,采用随机数字表法将其分为三组,各40例。利伐沙班组(口服利伐沙班,15 mg/次,1次/d)、达比加群酯组(口服达比加群酯,110 mg/次,2次/d)及华法林组[口服华法林,起始剂量2.5 mg/次,1次/d,依据国际标准化比率(INR)目标值2.0~3.0,华法林每次用量可增减0.625 mg],三组均治疗3个月。治疗3个月后比较三组凝血功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应发生率,随访6个月比较三组血栓及出血事件发生率。结果 治疗后三组INR、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于治疗前,且利伐沙班组和达比加群酯组INR、PT、APTT低于华法林组(P<0.05)。治疗后三组hs-CRP、Hcy水平均较治疗前降低,且利伐沙班组和达比加群酯组hs-CRP、Hcy水平低于华法林组(P<0.05);三组血栓和不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。达比加群酯组轻微出血发生率低于华法林组(P<0.05)。结论 利伐沙班、达比加群酯、华法林三种药物均可有效预防心房颤动射频消融术后脑卒中的发生,但利伐沙班与达比加群酯更有利于降低出血风险,改善凝血功能,调节hs-CRP、Hcy水平,临床应用价值更高。

食管可视化联合电位监测预防阵发性心房颤动射频消融术后食管损伤并发症的有效性与安全性

目的:探讨食管可视化联合电位监测预防阵发性心房颤动射频消融术后食管损伤并发症的有效性及安全性。方法:选取2020年1月—2022年1月在山西省心血管病医院预行消融手术的阵发性心房颤动病人20例作为试验组,筛选同期基线资料相似的常规消融病人40例作为对照组。全身麻醉,气管插管,在CARTO3系统下,试验组在食管可视化联合电位监测辅助下完成双肺静脉隔离消融,对照组在左心房三维重建后完成双肺静脉隔离消融。结果:在CARTO3系统辅助下三维重建左心房及食管走形,食管走形位于左侧肺静脉处占70%。左心房后壁与食管前壁对应位置电位振幅差值与两点距离呈正相关(r=0.829,P<0.05)。试验组出现消化道症状2例(10.0%),对照组出现消化道症状14例(35.0%),试验组消化道症状发生率低于对照组(10.0%与35.0%,χ2=4.261,P=0.039)。试验组手术成功17例(85.0%),对照组手术成功33例(82.5%),两组手术成功率比较差异无统计学意义(P=0.806)。结论:通过食管走形可视化(CARTO3系统)联合电位监测来判断食管与左心房最近的部位并调整消融路径,可以减少消化道症状,不影响心房颤动消融效果。

益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮对心房颤动射频消融术后患者近远期疗效的研究

目的:基于心血管不良事件、复发率,探讨益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮对心房颤动射频消融术(RFCA)后患者近远期疗效的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月该院收治的行RFCA术心房颤动患者90例,根据治疗方案的不同分为对照组、观察组和益生菌组,各30例。对照组患者给予胺碘酮,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮,益生菌组患者给予益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮,比较三组患者不同时间(治疗前,治疗3、6和12个月后)心房结构指标[左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、二尖瓣返流面积(MRA)和左心室收缩末期容积指数(LVESVI)]、心肌纤维化指标[可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳凝素-3(Gal-3)]、神经内分泌因子[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]和肠道菌群代谢产物[总胆汁酸、氧化三甲胺(TMAO)]水平,以及不良反应、近远期心血管不良事件和复发情况。结果:治疗3、6和12个月后,益生菌组患者的LAD、LAVI、MRA、LVEDVI和LVESVI水平低于观察组、对照组,LVEF水平高于观察组、对照组,血清sST2、Gal-3、AngⅡ和NE水平低于观察组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6和12个月后,益生菌组患者的血清总胆汁酸、TMAO水平较治疗前降低,且低于观察组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者头晕恶心、低血压、咳嗽和肝功能异常等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);益生菌组患者的远期复发率低于观察组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮应用于心房颤动RFCA术后,有利于改善患者心房结构与心肌纤维化,调节神经内分泌激素、肠道菌群代谢产物,减少RFCA术后远期复发。

中医药治疗心房颤动射频消融术后早期复发的Meta分析

目的:系统评价中医药对心房颤动射频消融术后早期复发的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、PubMed、the Cochrane Library 5个中英文数据库,检索时限从建库至2021年4月,筛选中医药治疗心房颤动射频消融术后的临床随机对照试验;运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到相关文献2441篇,最终纳入10项研究,涉及病人756例,其中,试验组380例,对照组376例,纳入文献质量一般。Meta分析结果显示:中医药联合西药常规可降低心房颤动射频消融术后复发率[OR=0.31,95%CI(0.20,0.48),P<0.00001]、左房内径(LAD)[MD=-1.06,95%CI(-1.36,-0.76),P<0.00001]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[SMD=-2.42,95%CI(-4.31,-0.52),P=0.01]、白细胞介素-6(IL-6)[SMD=-2.65,95%CI(-4.43,-0.86),P=0.004]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=-1.96,95%CI(-3.33,-0.60),P=0.005]水平,提高左室射血分数(LVEF)[MD=2.52,95%CI(1.51,3.53),P<0.00001]。复发率、LAD、LVEF关键结局指标的GRADE证据质量评级为中等级别证据;TNF-α、hs-CRP、IL-6重要结局指标为低级别证据。结论:现有证据表明,中医药联合常规西药可以预防心房颤动射频消融术后心房颤动再发,改善心功能,但鉴于纳入研究在数量及质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,还需更多高质量的研究进一步证实其疗效。

心脏康复模式结合太极拳对心房颤动射频消融术后患者心肺功能的影响

目的探讨心脏康复模式结合太极拳对心房颤动射频消融术后患者心肺功能的影响。方法选取2021年1月至2022年7月赣南医学院第一附属医院收治的60例采用射频消融术治疗的心房颤动患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者术后采用心脏康复模式结合太极拳护理干预,对照组患者术后采用常规护理干预。对比两组患者心肺功能、运动耐力与生活质量的变化情况。结果观察组患者护理后的左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、无氧阈、峰值氧耗量、最大运动功率及SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复模式结合太极拳护理方案对改善心房颤动患者射频消融术后的心肺功能具有突出表现,有利于加强患者的运动耐力,强化患者术后生活质量的恢复效果。

P波离散度对阵发性心房颤动射频消融术后早期及晚期复发的预测价值

目的研究P波离散度(P wave dispersion,Pd)与阵发性心房颤动(简称房颤)射频消融术后早期及晚期复发的关系,以及Pd对复发的预测价值。方法选取接受房颤射频消融术的阵发性房颤患者181例,对所有术后患者进行随访,平均随访(9.3±2.9)个月,并记录术后复发时间。分别在术前和术后1、3、6个月窦性心律时进行12导联心电图检查,测量P波时限,计算Pd,并分析Pd与房颤射频消融术后早期及晚期复发的相关性。结果早期复发定义为射频消融术后≤3个月时发作房颤、心房扑动(简称房扑);晚期复发定义为消融术3个月后发作房颤、房扑。阵发性房颤射频消融术后早期复发率为11.6%(21/181),晚期复发率为17.7%(32/181)。早期复发组与早期未复发组患者在术前、术后1个月Pd差异均有统计学意义(P<0.05);晚期复发组与晚期未复发组患者在术后6个月Pd差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果表明,术前及术后1个月的Pd是房颤消融术后早期复发的独立危险因素,术后6个月的Pd是房颤消融术后晚期复发的独立危险因素。结论Pd可为预测房颤早期复发和晚期复发提供参考。

阵发性心房颤动射频消融术后肺静脉闭塞1例

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常。房颤治疗包括节律控制,室率控制,抗凝及上游治疗等,节律控制是房颤治疗重要的环节。目前,经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)已成为治疗房颤的常用方法之一,肺静脉隔离是房颤消融基石,而与其相关的肺静脉狭窄(pulmonary vein stenosis,PVS)是房颤消融术后的并发症之一,因症状无特异性,误诊率高,延误治疗,导致PVS进展甚至闭塞(pulmonary vein occlusion,PVO)。

血清IL-18、APN与心房颤动射频消融术后复发的关系

目的探讨心房颤动(AF)患者射频消融术(RFCA)前血清白细胞介素-18(IL-18)、脂联素(APN)水平与术后复发的关系。方法前瞻性研究,选择2020年3月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的96例AF患者为研究对象。患者均符合RFCA适应证,并接受RFCA治疗,术后接受为期6个月的随访,随访期间重点观察患者复发情况,将其分为复发组及未复发组。在患者入院时统计一般资料,并检测相关实验室指标,重点分析RFCA术前血清IL-18、APN与患者术后复发的关系。结果96例AF患者RFCA术后复发28例,复发率为29.17%。复发组合并高血压、冠心病占比高于未复发组,入院时左心房前后径(LAD)、血清IL-18、内脂素高于未复发组,入院时血清APN低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,AF患者入院时LAD、血清IL-18高表达是RFCA术后复发危险因素(OR>1,P<0.05),入院时血清APN高表达是复发的保护因素(OR<1,P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,AF患者RFCA术后复发与入院时血清IL-18呈线性剂量反应关系,呈正相关(P<0.05),与入院时APN水平呈非线性剂量反应关系,但整体呈负相关(P<0.05)。结论AF患者RFCA术前血清IL-18、APN水平与术后复发有一定关系,二者异常表达可能是复发的风险因子。

血小板体积分布宽度与心房颤动射频消融术后复发关系的研究

目的探讨血小板体积分布宽度(PDW)与心房颤动射频消融术后复发的关系。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在首都医科大学宣武医院心内科接受心房颤动射频消融治疗的患者504例。入院常规检测血常规、生化指标、经胸及经食管心脏彩色多普勒超声。所有患者接受肺静脉电隔离治疗,心房颤动未终止或诱发出心房颤动的患者再进一步进行左心房线性消融,若心房颤动仍未终止,进行双相同步电复律转复为窦性心律。术后规范抗凝及抗心律失常治疗,常规随访。分析心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素。结果随访(24±21)个月后,212例患者复发房性心律失常。根据是否复发,将患者分为房性心律失常复发组(AR组,n=212)及窦性心律组(SR组,n=292)。AR组女性、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及持续性心房颤动、术中电复律比例高于SR组,手术时间长于SR组(均P<0.05)。心脏彩色多普勒超声指标中AR组左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度、二尖瓣血流流速E峰值高于SR组,左心室射血分数低于SR组(均P<0.05)。入院血常规指标中AR组血小板平均体积及PDW均高于SR组(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示,LAD(风险比=1.049,95%置信区间:1.014~1.086,P=0.006)以及PDW(风险比=0.052,95%置信区间:0.004~0.726,P=0.028)是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。结论LAD和PDW是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。

甘草栀子豉膏膻中穴贴敷对心房颤动射频消融术后食管损伤相关恶心呕吐效果的研究

目的探讨甘草栀子豉膏膻中穴贴敷在心房颤动(房颤)射频消融术后食管损伤相关恶心呕吐中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2021年1月至2022年2月浙江省浙江大学医学院附属第一医院心内科符合纳排标准的行房颤射频消融术的86例患者作为研究对象,采用计算机产生的随机数法分为干预组和对照组各43例。干预组采用甘草栀子豉膏膻中穴贴敷,对照组采用安慰剂膻中穴贴敷,两组除穴位贴敷外常规护理措施相同。比较两组干预前后的炎症指标,恶心、呕吐、干呕症状严重程度。结果干预后,干预组、对照组术后CRP分别为(6.71±6.42)mg/L、(15.65±11.83)mg/L,白细胞计数分别为(7.46±1.82)×10^(9)/L、(9.96±3.15)×10^(9)/L,中性粒细胞百分比分别为(69.89±9.49)%、(79.99±10.10)%;术后上消化道症状总分分别为(9.95±1.34)分、(26.62±2.27)分,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论甘草栀子豉膏膻中穴贴敷可减轻房颤射频消融术后炎性反应,对缓解恶心呕吐干呕症状效果显著。

螺内酯联合胺碘酮预防心房颤动射频消融术后复发的研究进展

心房颤动在临床较为常见,目前射频消融治疗心房颤动作为临床的一线治疗。但是即使患者行射频消融术治疗心房颤动,仍有可能复发,心房颤动的持续会严重影响患者生活质量,如何更好地降低心房颤动消融后的复发率及改善患者的预后,提高患者的生活质量,是临床中需要解决的问题。螺内酯联合胺碘酮被认为是一种有效、安全的控制心房颤动患者窦性心律的方案,本文对胺碘酮和螺内酯及两者联用对预防心房颤动射频融术后复发的临床相关研究予以综述。

耳穴疗法对心房颤动射频消融术后复发的影响

目的观察耳穴疗法对心房颤动射频消融术后复发的影响。方法将100例行心房颤动射频消融术的患者随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组术后采用常规药物治疗,试验组在对照组基础上采用耳针及耳穴贴压治疗。观察两组术后12个月房颤复发率及房颤复发时间,比较两组术前及术后3、6、12个月左房前后径及左心室射血分数的变化情况。结果试验组术后12个月房颤复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据Kaplan-Meier曲线描述,两组首次记录到的房颤复发时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3、6、12个月左房前后径及左心室射血分数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在药物治疗基础上,耳穴疗法能有效预防心房颤动消融术后房颤复发,提升患者左心室射血分数,改善其生活质量。

血清sST2及galectin-3对心房颤动射频消融术后复发的预测价值

目的:探究血清可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression tumorigenicity-2,s ST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)对心房颤动(atrial fibrillation,AF)射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)后复发的预测价值。方法:选取皖北煤电集团总医院2019年1月至2021年2月收治的107例AF患者为研究对象,根据RFA后AF复发结果将其分为复发组(n=33)与未复发组(n=74)。收集患者的一般资料及血清sST2、Gal-3等生化指标水平,用单因素及logistic回归模型分析各项指标与AF复发的关系,用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清sST2、Gal-3对RFA后AF复发的预测价值。结果:复发组的左心房内径(left atrial diameter,LAD)及血清sST2、Gal-3水平均明显高于未复发组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:LAD(OR=1.373)、s ST2(OR=1.331)、Gal-3(OR=2.349)均是RFA后AF复发的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清sST2、Gal-3水平及LAD预测RFA后AF复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.831、0.840及0.797;且以sST2联合Gal-3的预测效能最大[AUC=0.944,敏感度=87.88%,特异度=91.89%]。结论:血清sST2、Gal-3均是RFA后AF复发的独立影响因素,可独立预测术后复发,且以二者联合的预测价值最大。

心房颤动射频消融术后心脏监测与康复研究进展

为全面了解房颤患者射频消融术后心脏监测与康复干预的研究进展,本文从房颤患者射频消融术后进行心脏监测和康复干预的必要性、现状、复发的危险因素及具体干预策略等方面作一综述,以期为推动房颤患者射频消融术后心脏监测和康复干预的发展提供依据和指导。