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急性心肌梗死合并心原性休克患者器械辅助支持下直接经皮冠状动脉介入治疗预后不良的因素分析 被引量:1
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作者 罗明华 陈玉善 +6 位作者 王贺 关怀敏 解金红 邱承杰 宗永华 尚莎莎 王运蔚 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第4期197-202,共6页
目的本研究旨在考察急性心肌梗死合并心原性休克患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后预后不良的影响因素。方法入选2015年1月至2019年12月期间,河南中医药大学第一附属医院胸痛中心收治急性心肌梗死合并心原性休克并且行PPCI的患者... 目的本研究旨在考察急性心肌梗死合并心原性休克患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后预后不良的影响因素。方法入选2015年1月至2019年12月期间,河南中医药大学第一附属医院胸痛中心收治急性心肌梗死合并心原性休克并且行PPCI的患者,收集其临床基线特征、冠状动脉造影及PPCI相关参数、器械辅助支持信息等。根据1年内随访生存与否,分为生存组与死亡组,比较两组各项因素。结果共入选40例患者,其中生存组26例,死亡组14例。两组在基线资料、入院诊断、危险因素及合并症等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);生存组较死亡组有入院时心率较低、血压较高的趋势;生存组心肌酶显著低于死亡组(肌酸激酶峰值:496.00(198.25,2830.00)U/L比3040.00(405.75,5626.53)U/L,P=0.003;肌酸激酶同工酶MB型峰值:52.65(31.75,219.50)U/L比306.00(27.25,489.63)U/L,P=0.006);两组间在冠状动脉造影及PPCI相关指标方面比较,生存组较对照组有更高的完全血运重建率(53.85%比21.43%,P=0.048);两组器械辅助支持方面比较,生存组较死亡组有更多的体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)支持的比例(38.46%比7.14%,P=0.034)。结论急性心肌梗死合并心原性休克行PPCI的患者的预后与心肌酶水平、ECMO联合IABP支持以及完全血运重建有关。 展开更多
关键词 急性 原性休克 预后 直接经皮冠状动脉介入治疗 肌酶 体外膜肺氧合 动脉内球囊反搏
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急性ST段抬高型心肌梗死总缺血时间与急诊经皮冠状动脉介入治疗后1年内主要不良心血管事件发生风险的关系
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作者 张涛 李爱敏 +3 位作者 张金霞 顾晓龙 龙锋 向定成 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期976-982,共7页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病720 min内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者的总缺血时间(TIT)与术后1年内主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中)发生风险之间的关系。方法:... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病720 min内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者的总缺血时间(TIT)与术后1年内主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中)发生风险之间的关系。方法:以2011年1月1日至2021年12月31日期间中国人民解放军南部战区总医院胸痛中心1812例接受PPCI且TIT≤720 min的STEMI患者为研究对象,采用Logistic回归模型及Cox回归模型分析TIT与住院期间及出院后1年内MACE发生风险的关联,采用限制性立方样条(RCS)函数分析TIT与MACE发生风险的剂量-反应关系。结果:1812例患者住院期间MACE发生率为3.26%;在存活出院的1651例患者中,1年内MACE发生率为6.84%。RCS分析结果显示,TIT与患者住院期间及出院后1年内MACE发生风险均呈近似对数线性关系,MACE发生风险随着TIT延长而增加。多因素Logistic回归分析结果显示,与TIT≤480 min的患者相比,TIT>480 min的患者住院期间MACE发生风险增加了77.7%(OR=1.777,95%CI:1.020~2.929,P=0.038)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,与TIT≤280 min的患者相比,TIT>280 min的患者出院后1年内MACE发生风险增加106.7%(HR=2.067,95%CI:1.384~3.089,P<0.001)。结论:当TIT超过480 min时,PPCI术后STEMI患者住院期间MACE发生风险显著增加;当TIT超过280 min时,其出院后1年内MACE发生风险也显著增加。 展开更多
关键词 胸痛中 急性ST段抬高型 总缺血时间 急诊经皮冠状动脉介入治疗 主要不良血管事件
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阶梯式运动对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响
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作者 刘珍 李海平 +2 位作者 张欣 马青 马咏 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第2期100-102,共3页
目的 探讨阶梯式运动在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者中的应用效果,分析其对患者心肺功能的影响。方法 选取徐州医科大学第二附属医院2021年4月至2022年4月收治的88例急性心肌梗死行PCI的患者,按随机数字表法分为对照... 目的 探讨阶梯式运动在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者中的应用效果,分析其对患者心肺功能的影响。方法 选取徐州医科大学第二附属医院2021年4月至2022年4月收治的88例急性心肌梗死行PCI的患者,按随机数字表法分为对照组(常规护理,44例)与观察组(阶梯式运动干预,44例)。比较2组在干预前后的心肺功能[左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰值减速时间(DT)、左心房容积指数(LAVI)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_1/FVC)]、心肺运动试验结果和运动能力。结果 相比于对照组,观察组在干预4周后的LVEF、DT、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、最大每博摄氧量、最大摄氧量、最大代谢当量和6分钟步行试验的数据均更高,LAVI和10米行走试验的数据均更低(P均<0.05),2组的上述指标均较干预前改善(P均<0.05)。结论 对急性心肌梗死行PCI患者进行阶梯式运动干预的效果显著,能够改善其心肺功能和术后运动能力。 展开更多
关键词 急性 经皮冠状动脉介入治疗 阶梯式运动 肺功能
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急性ST段抬高型心肌梗死心肺复苏后紧急溶栓序贯即刻冠状动脉介入治疗 被引量:1
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作者 祖晓天 段小春 +2 位作者 米玉红 屈超 贺晓楠 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第4期325-330,共6页
目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-Elevation myocardial infarction,STEMI)患者溶栓后即刻PCI治疗一直是该领域研究焦点并存在争议,研究旨在优化急性STEMI患者再灌注治疗策略。方法:因急性STEMI心脏骤停2例患者,经心肺复苏自主循环恢复后,... 目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-Elevation myocardial infarction,STEMI)患者溶栓后即刻PCI治疗一直是该领域研究焦点并存在争议,研究旨在优化急性STEMI患者再灌注治疗策略。方法:因急性STEMI心脏骤停2例患者,经心肺复苏自主循环恢复后,行紧急溶栓治疗并序贯即刻PCI救治过程。结果:2例患者溶栓后梗死相关血管TIMI血流均达到II级,即刻序贯PCI进一步取得稳定而确切再灌注疗效。结论:急性STEMI心肺复苏成功后紧急溶栓序贯即刻PCI治疗安全有效,并未增加出血风险。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型 即刻冠状动脉介入治疗 溶栓治疗 肺复苏
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不稳定型心绞痛患者择期行经皮冠状动脉介入治疗后发生创伤后应激障碍现状研究
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作者 李凤云 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第6期0092-0095,共4页
论证围绕不稳定型心绞痛患者推进择期经皮冠状动脉介入手术治疗处置的作用质效。方法 2022年8月-2023年11月,将128例不稳定型心绞痛患者分两组,各64例,参照组执行即期经皮冠状动脉介入手术治疗处置,研究组执行择期经皮冠状动脉介入手术... 论证围绕不稳定型心绞痛患者推进择期经皮冠状动脉介入手术治疗处置的作用质效。方法 2022年8月-2023年11月,将128例不稳定型心绞痛患者分两组,各64例,参照组执行即期经皮冠状动脉介入手术治疗处置,研究组执行择期经皮冠状动脉介入手术治疗处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕不稳定型心绞痛患者推进择期经皮冠状动脉介入手术治疗处置,质效优良,值得推广。 展开更多
关键词 不稳定型绞痛患者 择期经皮冠状动脉介入手术治疗处置 即期经皮冠状动脉介入手术治疗处置 临床效能 测算对比
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探索影响体外膜肺氧合联合经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死合并心原性休克患者预后的因素 被引量:2
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作者 苏利芳 支伟 +5 位作者 高恒波 肖浩 刘畅畅 周庆 汪雁博 谷新顺 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第12期904-910,共7页
目的探索影响体外膜肺氧合(ECMO)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心原性休克(CS)患者预后的因素。方法回顾性分析2019年5月至2023年7月于河北医科大学第二医院心内科就诊应用ECMO联合PCI治疗的STEMI合并CS... 目的探索影响体外膜肺氧合(ECMO)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心原性休克(CS)患者预后的因素。方法回顾性分析2019年5月至2023年7月于河北医科大学第二医院心内科就诊应用ECMO联合PCI治疗的STEMI合并CS患者的临床资料,根据患者住院期间的生存情况分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料。结果该研究共分析了37例患者,男34例,平均年龄为(52.4±11.7)岁,存活组15例,死亡组22例,存活率为40.5%。与死亡组患者相比,存活组入院时的收缩压[(100.6±17.7)mmHg比(84.6±22.0)mmHg,P=0.025]及舒张压[(64.5±11.8)mmHg比(54.3±16.0)mmHg,P=0.043]更高,从休克至E CMO上机时间更长[4.0(3.0,10.0)h比2.8(1.9,5.1)h,P=0.048],从ECMO上机至导丝通过时间更短[1.5(0.5,3.0)h比3.8(2.3,7.0)h,P=0.008],首帧TIMI血流分级达Ⅲ级的比例更高[9(60.0%)比5(22.7%),P=0.038]。死亡组患者谷丙转氨酶[261.8(100.1,944.9)U/L比106.6(27.4,193.3)U/L,P=0.033]和谷草转氨酶[753.6(432.7,1533.0)U/L比244.7(113.7,594.3)U/L,P=0.009]均明显高于存活组。结论从ECMO上机至导丝通过时间、首帧TIMI血流分级是影响ECMO联合PCI治疗STEMI合并CS患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 ST段抬高型 原性休克 体外膜肺氧合 经皮冠状动脉介入治疗
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脑钠肽对经皮冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死患者的影响 被引量:2
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作者 李琴 《中外医学研究》 2023年第2期41-44,共4页
目的:探讨脑钠肽(BNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者心功能指标、血管内皮功能及并发症的影响。方法:选取2019年10月-2021年11月利川宏信和谐医院84例PCI术后AMI患者,采用随机数字表法将其分为BNP组与对照组,各4... 目的:探讨脑钠肽(BNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者心功能指标、血管内皮功能及并发症的影响。方法:选取2019年10月-2021年11月利川宏信和谐医院84例PCI术后AMI患者,采用随机数字表法将其分为BNP组与对照组,各42例。其中对照组PCI术后给予常规治疗,BNP组术后联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组术后当天(T_(1))、术后3个月(T_(2))的左心室舒张末期内径(LVEDD)、血管扩张功能(FMD)、左室射血分数(LVEF)、内皮素-1(ET-1)、心率(HR)、一氧化氮(NO)水平及心血管并发症。结果:T_(2)时,BNP组的LVEF水平高于对照组,HR、LVEDD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,BNP组的ET-1水平低于对照组,FMD、NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组心血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BNP可提高PCI术后AMI患者冠状动脉血流量,保持良好的心肌血供,改善心肌细胞代谢,从而有效改善PCI术后AMI患者心率,保护患者血管内皮功能,减少心律失常、心力衰竭及再发心肌梗死的风险,值得临床参考借鉴。 展开更多
关键词 急性 脑钠肽 血管内功能 经皮冠状动脉介入治疗
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阿托品冠状动脉内给药对急性下壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI并心动过缓的治疗效果
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作者 占德进 曾玉玲 《临床合理用药杂志》 2024年第3期50-53,共4页
目的观察阿托品冠状动脉内给药对急性下壁ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)并心动过缓患者的治疗效果。方法选取2017年10月—2021年10月宁德师范学院附属宁德市医院收治的急性下壁ST段抬高型心肌梗死急诊PCI并心动过缓... 目的观察阿托品冠状动脉内给药对急性下壁ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)并心动过缓患者的治疗效果。方法选取2017年10月—2021年10月宁德师范学院附属宁德市医院收治的急性下壁ST段抬高型心肌梗死急诊PCI并心动过缓患者65例,根据不同干预方法分为静脉给药组35例和冠脉给药组30例。患者PCI中,静脉给药组予以阿托品静脉注射,冠脉给药组患者通过冠状动脉注射阿托品。比较2组患者药物起效时间、心率升高幅度、低血压持续时间、平均动脉压(MAP)下降幅度、住院时间及术中慢血流、室性心律失常、心房颤动及术后尿潴留发生率。结果冠脉给药组药物起效时间短于静脉给药组,慢血流发生率低于静脉给药组(P<0.05或P<0.01);2组心率升高幅度、低血压持续时间、MAP下降幅度、住院时间及室性心律失常、心房颤动、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性下壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI并心动过缓患者,经冠状动脉注射阿托品较静脉注射具有明显优势,可明显缩短药物起效时间,降低慢血流发生率。 展开更多
关键词 急性下壁ST段抬高型 动过缓 冠状动脉给药 急诊经皮冠状动脉介入 阿托品
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替格瑞洛或氯吡格雷联合急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效
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作者 李小勇 刘庭文 潘洁 《当代医学》 2023年第27期93-96,共4页
目的探究替格瑞洛或氯吡格雷联合急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选取2020年7月至2021年7月南昌市第三医院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例... 目的探究替格瑞洛或氯吡格雷联合急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选取2020年7月至2021年7月南昌市第三医院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用氯吡格雷联合急诊经皮冠状动脉介入治疗,观察组采用替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉动脉介入治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组LVEF均高于治疗前,LVESD、LVEDD均小于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛或氯吡格雷联合急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效确切,可明显改善患者心功能,且并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型 急诊经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 氯吡格雷 功能
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经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理研究进展
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作者 墙春喜 孙自娟 +1 位作者 刘艳 魏诗琪 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第5期177-180,共4页
目前,对于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者,围手术期护理主要对其进行术前健康教育和术前准备、术后病情监护等,这些护理活动侧重于住院期间的配合治疗,有助于巩固手术疗效,降低并发症率,促进患者康复进程,因此本研... 目前,对于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者,围手术期护理主要对其进行术前健康教育和术前准备、术后病情监护等,这些护理活动侧重于住院期间的配合治疗,有助于巩固手术疗效,降低并发症率,促进患者康复进程,因此本研究现综述急性心肌梗死后的护理研究现状,以期对临床实践提供指导。本文在对经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的概念进行分析的基础上,对围手术期护理的内容进行了简要阐述,并基于此探讨了围手术期护理措施以及围手术期护理作用,包括心理护理、饮食护理、疼痛护理、并发症护理等。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性 手术 护理
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经皮冠状动脉介入治疗前0.5 h心率>67次/min对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响分析
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作者 马强 陈建辉 《临床研究》 2023年第5期45-47,共3页
目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前0.5 h心率>67次/min对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法选取联勤保障部队第九八八医院心血管内科2019年1月至2019年12月收治的60例行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,依... 目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前0.5 h心率>67次/min对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法选取联勤保障部队第九八八医院心血管内科2019年1月至2019年12月收治的60例行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,依据术前0.5 h中位心率(67次/min)分为高心率组(68~149次/min)与低心率组(40~67次/min)各30例,术后均随访2年。比较两组患者全因死亡率、Q波型心肌梗死发生率、心功能指标差异。结果低心率组全因死亡率、Q波型心肌梗死发生率低于高心率组,术后2年的心功能指标优于高心率组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI前0.5 h心率>67次/min的急性ST段抬高型心肌梗死患者全因死亡风险及Q波型心肌梗死发生风险显著增加,预后更差,故予以积极的干预和控制尤为重要。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型 经皮冠状动脉介入治疗 率>67次/min 预后
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急性心肌梗死冠脉介入治疗前TyG及心率变异性的监测价值及预后影响因素分析
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作者 李志 邬春梦 雷锐 《临床和实验医学杂志》 2024年第17期1814-1818,共5页
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗前后甘油三酯葡萄糖指数(TyG)及心率变异性的监测价值及预后影响因素。方法 选取2020年3月到2023年3月佳木斯市中心医院收治的90例AMI患者进行回顾性分析,所有患者均采取冠脉介入治疗,对所有患... 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗前后甘油三酯葡萄糖指数(TyG)及心率变异性的监测价值及预后影响因素。方法 选取2020年3月到2023年3月佳木斯市中心医院收治的90例AMI患者进行回顾性分析,所有患者均采取冠脉介入治疗,对所有患者进行1年门诊复查随访,分析其治疗情况及预后,并对比其治疗前后TyG及心率变异性变化,建立受试者操作特征(ROC)曲线,分析治疗后TyG及心率变异性指标对AMI后不良心血管事件的诊断价值。随后将术后1年发生心血管不良事件的20例患者分为预后不良组,其余为预后良好组。多因素Logistics回归分析影响AMI介入治疗预后的因素。结果 90例AMI患者27例行急诊PCI,63例行择期PCI,单支血管病变患者42例,2支及以上48例,通过对患者进行1年随访,20例患者发生不良心血管事件。治疗后TyG为7.28±1.49,低于治疗前,治疗后全程相邻R-R间期差值均方根值(rMSSD)、全部正常窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)及5 min心搏间期均值标准差(SDANN)分别为(37.62±6.24) ms、(120.51±12.37) ms、(126.62±16.66) ms,均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。TyG联合心率变异性指标的诊断敏感度为71.57%,特异度为83.56%,联合诊断明显高于单一指标诊断;预后良好组与预后不良组患者性别、体重指数、饮酒史、PCI治疗时机、左心室射血分数、预后危险(TIMI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),预后良好组与预后不良组患者年龄、发病到PCI时间、合并基础疾病、Killip心功能分级、吸烟史、冠脉病变支数、TIMI评分、TyG、rMSSD、SDNN、SDANN比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果显示,年龄、发病到PCI时间、Killip心功能分级、TyG、rMSSD、SDNN、SDANN是影响AMI介入治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 AMI采取冠脉介入治疗术后1年不良心血管事件发生率达22.22%,通过冠脉介入治疗可降低患者机体TyG水平,改善心率变异性;治疗后采用TyG联合心率变异性指标和提升对不良心血管事件的诊断价值;进一步分析发现,年龄、发病到PCI时间、Killip心功能分级、TyG及心率变异性为其预后不良的影响因素。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖指数 率变异性 急性 冠状动脉介入治疗
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早期康复对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的影响 被引量:14
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作者 梁欣 杨蓉 +2 位作者 何翠竹 苏斐 王艳微 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6858-6859,共2页
目的探讨早期康复对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的影响。方法 50例急性心肌梗死行急诊PCI治疗的患者随机分为对照组和实验组,实验组进行系统的早期康复指导,对照组按常规进行健康教育。结果实验组的术后活动状态显... 目的探讨早期康复对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的影响。方法 50例急性心肌梗死行急诊PCI治疗的患者随机分为对照组和实验组,实验组进行系统的早期康复指导,对照组按常规进行健康教育。结果实验组的术后活动状态显著高于对照组(P<0.05),住院天数明显少于对照组(P<0.05),两组患者出院时的主观感受、心功能和生活自理能力无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复干预不会对患者心绞痛发作及心脏功能的恢复造成影响,能够提高患者的生活状态,促进患者早日康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 早期康复 急性 急诊经皮冠状动脉介入治疗
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直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者血清组胺水平与心电图ST段回落的关系 被引量:8
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作者 陈少敏 牟笛 +3 位作者 崔鸣 任川 张舒 郭丽君 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期875-878,共4页
目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清组胺水平在直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)前、后的动态变化,及其与心电图ST段回落的关系。方法:连... 目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清组胺水平在直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)前、后的动态变化,及其与心电图ST段回落的关系。方法:连续纳入接受直接PCI治疗的STEMI患者84例,动态观察从PCI术前至术后1周内血清组胺水平的变化。多因素回归分析STEMI患者心电图ST段回落百分数的相关因素。结果:STEMI患者血清组胺水平在PCI术后1周内进行性下降。多因素回归分析显示,PCI术后2 h ST段回落百分数的相关因素为:术后2 h组胺(r=-0.361,P=0.001)、胸痛至球囊时间、梗死相关动脉和术后TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)血流分级。结论:STEMI患者PCI术后2 h组胺水平的升高与心肌再灌注不佳独立相关。 展开更多
关键词 组胺 肌再灌注 经皮冠状动脉介入治疗 电描记术
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的住院期间预后分析 被引量:20
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作者 陈晨阳 黄亿源 +1 位作者 周胜华 方臻飞 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1186-1192,共7页
目的:分析急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的病例资料,旨在探讨影响急诊PCI治疗AMI患者住院期间不良预后的相关因素。方法:回顾性分析2010年1月至... 目的:分析急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的病例资料,旨在探讨影响急诊PCI治疗AMI患者住院期间不良预后的相关因素。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月中南大学湘雅二医院行急诊PCI治疗AMI的患者资料,根据是否发生心血管不良事件分为事件组及非事件组,比较两组间可能引起心血管不良事件发生的相关因素。结果:不良事件的发生率为22%(67/304);通过t检验或χ2检验发现:肌酐,脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),红细胞比容,白细胞、年龄>75岁,Killip分级≥2级,术后心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TI MI)血流≤2级,术前发生心律失常、多支病变,术后2 h ST段回落率<50%,长就诊至球囊扩张(door-to-balloon,D2B)时间差异具有统计学意义(P<0.05),进一步进行logistic回归分析,其结果显示:红细胞比容(red blood cell specific volume,HCT)、N端脑钠肽激素原前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NTpro BNP)、Ki l lip分级≥2级、术后TI MI血流≤2级、术后2 h ST段回落率<50%、长D2B时间是心血管不良事件发生的重要影响因素。结论:HCT,NT-pro BNP,Killip分级≥2级,术后TIMI血流≤2级,术后2 h ST段回落率<50%、长D2B时间是心血管不良事件发生的重要影响因素,对上述高危患者进行积极的监测与处理,能够有效改善AMI患者急诊PCI术后的预后,减少住院期间不良事件的发生。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型 急诊经皮冠状动脉介入治疗 血管不良事件 影响因素
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急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP的影响 被引量:5
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作者 朱锐 吴校林 +3 位作者 李彬 马可中 刘文卫 陶红 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1299-1301,共3页
目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 AMI患者59例,分为急诊PCI组34例和非急诊PCI组25例,检测入院即刻、入院后7d血浆NT-proBNP浓度并进行比较。结果入院即... 目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 AMI患者59例,分为急诊PCI组34例和非急诊PCI组25例,检测入院即刻、入院后7d血浆NT-proBNP浓度并进行比较。结果入院即刻两组NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P>0.05);入院后7d急诊PCI组NT-proBNP浓度显著低于非急诊PCI组(P<0.01)。结论急诊PCI能够减少AMI患者血浆NT-proBNP的释放,降低室壁张力,改善预后。 展开更多
关键词 急诊经皮冠状动脉介入治疗 急性 N-末端脑钠肽前体
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死合并心原性休克患者直接经皮冠状动脉介入治疗临床预后的影响 被引量:15
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作者 邱承杰 陈玉善 +3 位作者 解金红 柴爽爽 毛文峰 关怀敏 《中国心血管杂志》 2021年第3期257-261,共5页
目的评价体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)临床预后的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院胸痛中心收治的AMI合并CS患者,于2015年1月至201... 目的评价体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)临床预后的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院胸痛中心收治的AMI合并CS患者,于2015年1月至2016年12月在IABP辅助下完成PPCI者为IABP组,于2017年1月至2018年1月在ECMO联合IABP辅助下完成PPCI者为ECMO+IABP组。比较两组的院内死亡率、平均住院天数和1年内生存率情况。结果研究共纳入33例AMI合并CS患者,IABP组23例,男性15例,平均年龄(65.0±9.6)岁;ECMO+IABP组10例,男性9例,平均年龄(63.4±13.6)岁。ECMO+IABP组的院内死亡率低于IABP组,但差异无统计学意义(10.0%比30.4%,χ^(2)=1.585,P=0.212)。随访1年,ECMO+IABP组的院外生存率显著高于IABP组,差异有统计学意义(90.0%比47.8%,χ^(2)=5.192,P=0.033)。结论ECMO联合IABP救治AMI合并CS患者较单用IABP可降低院内死亡率,改善1年生存率。 展开更多
关键词 急性 休克 原性 体外膜肺氧合 动脉内球囊反搏 经皮冠状动脉介入治疗
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经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心率变异的影响 被引量:4
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作者 姜慧珍 邓新 李晓云 《医学影像学杂志》 2006年第11期1202-1203,共2页
目的:评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)对心率变异的影响。方法:44例AMI住院患者为PCI组18例,和非PCI组26例,PCI组行冠状动脉内支架植入术,非PCI组给药物治疗,两组在7—10日内行24h动态心电图检查。分析SDNN、... 目的:评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)对心率变异的影响。方法:44例AMI住院患者为PCI组18例,和非PCI组26例,PCI组行冠状动脉内支架植入术,非PCI组给药物治疗,两组在7—10日内行24h动态心电图检查。分析SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF指标的变化。结果:行PCI治疗的AMI患者心率变异指标有明显改善而对照组无变化。结论:对心肌梗死患者及早行PCI,可使患者的心率变异指标显著增加,明显改善患者预后。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性 率变异
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急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入治疗术后患者早期心肺运动试验的特点 被引量:14
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作者 孙毅 张剑 +4 位作者 梁延春 贺婧斐 唐颖 刘莹 韩雅玲 《中华保健医学杂志》 2016年第5期371-373,共3页
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肺运动试验(CPET)的相关数据,探讨完全及不完全血运重建术后AMI患者CPET的临床特点。方法纳入2015年4月-2016年6月就诊于沈阳军区总院心内科接受PCI治疗后行CPET... 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肺运动试验(CPET)的相关数据,探讨完全及不完全血运重建术后AMI患者CPET的临床特点。方法纳入2015年4月-2016年6月就诊于沈阳军区总院心内科接受PCI治疗后行CPET检查的AMI患者344例,其中完全血运重建组243例(CR组,70.6%),未完全血运重建组101例(IR组,29.4%)。全部受试者均使用瑞士Schiller CS-200心肺运动试验系统进行测试,收集其临床资料进行分析。结果 CR组与IR组基线资料无统计学差异。两组终止运动心肺试验的主要原因均为疲劳乏力,其他终止原因依次为心电图出现缺血型ST段压低、达到次极量目标心率、血压过度增高、胸痛及呼吸困难,终止原因两组间差异均无统计学意义,且均未发生恶性心律失常及死亡等不良事件。无论CR组还是IR组,无氧阈时摄氧量(AT时VO2)、峰值摄氧量(峰值VO2)均较正常值明显降低,用力肺活量(FVC%)轻度下降。CR组峰值VO2和FVC均高于IR组(P〈0.05)。结论 AMI接受PCI术后患者心肺运动耐力减低主要表现为峰值VO2和AT时VO2明显下降,FVC%轻度下降;早期行心肺运动试验具有良好的安全性;CR可改善AMI患者的峰值VO2和FVC。 展开更多
关键词 急性 经皮冠状动脉介入治疗 不完全血运重建 肺运动试验
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急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理体会 被引量:8
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作者 马朝霞 李杰 张玉莲 《中国医药》 2011年第11期1425-1426,共2页
目的总结急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理体会和经验。方法回顾性总结我院2010年1月至2010年12月抢救中心收治的158例急性心肌梗死患者,均接受急诊PCI术,收录其临床资料及护理记录相关信息。对术前准备、... 目的总结急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理体会和经验。方法回顾性总结我院2010年1月至2010年12月抢救中心收治的158例急性心肌梗死患者,均接受急诊PCI术,收录其临床资料及护理记录相关信息。对术前准备、术中检查、术后护理提出护理策略。结果158例急性心肌梗死患者均完成急诊PCI术,直接PCI成功率100%。术前病死率0%,术中死亡3例(1.9%),术后住院期间病死率3.9%(6/155),其中因心血管原因死亡2例(1.3%)。术前、术中、术后无护理并发症。结论PCI术的效果不仅与医生的技术经验有关,认真做好护理配合,能有效减少并发症的发生,有利于病情的恢复。能减少术中及术后并发症的发生,是手术顺利进行的必要前提。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性脏病 急诊经皮冠状动脉介入治疗 护理
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