参芪益心方对慢性心力衰竭患者心肌能量代谢的影响

目的:观察参芪益心方对慢性心力衰竭心气(阳)亏虚、血瘀水停型患者心功能、心肌能量消耗(MEE)及血清游离脂肪酸(FFA)等指标的影响,评价其临床疗效及安全性。方法:入组64例慢性心力衰竭心气(阳)亏虚,血瘀水停型患者,随机分为两组,剔除3例,对照组31例,治疗组30例。对照组予西医常规治疗,治疗组于此基础上联合参芪益心方,治疗3周,比较两组治疗前后中医证候积分、6分钟步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末圆周室壁应力(cESS)、MEE、血清NT-proBNP、血清FFA及安全性指标水平。结果:治疗后两组中医证候均有改善,治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、cESS、MEE、血清NT-proBNP及FFA浓度较治疗前均降低,6MWD和LVEF均升高(P<0.05),治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪益心方可以改善慢性心力衰竭心气(阳)亏虚、血瘀水停型患者的中医证候及心功能,同时可降低心衰患者MEE和血清FFA水平。

王晓峰芪红散治疗心衰经验

目的:王晓峰教授继承著名心脑血管病专家沈宝藩教授的学术思想,结合自己多年治疗心衰的临床经验,依据扶正祛邪的原则组方芪红散治疗心衰经验阐述。方法:根据心衰基本病机是本虚标实,虚实夹杂,本虚是心气(阳)虚,标实是血瘀、痰饮的原理组方芪红散。芪红散具有益气活血,温阳化痰利水功效,用于治疗心气(阳)亏虚,血瘀痰饮型心衰患者。结果:芪红散中益气活血药物能增加冠脉血流量,调整心肌代谢,降低氧耗,增强机体耐缺氧能力,改善微循环,使患者左室功能得到改善,活血化瘀药多具有扩血管作用,同时还有改善血液流变特性;利水渗湿药则类似西药利尿剂等。结论:芪红散具有不同程度降低基础心率、提高左心室射血分数的作用,能提高病人实际生活能力及生活质量,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势,是改善心衰症状的有效药物。