保元汤对心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

目的探讨保元汤对心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响.方法选取2018年1月—2019年7月收治的心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,根据实施治疗方法之间的差异将患者分别归纳到对照组(50例)和试验组(50例).对照组采用常规西药治疗;试验组在对照组基础上采用保元汤治疗.比较2组患者心功能以及整体治疗效果.结果试验组患者治疗后的左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶的水平相比于对照组,改善幅度较高;患者用药后的整体疗效显著,2组比较,差异明显,P<0.05.结论在常规西药治疗的基础上采用保元汤治疗心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭,有利于患者心功能改善效果的提升,疗效显著,值得推广运用.

郁证发微(二十)——郁证多寐论

多寐是郁证的表现之一。郁证性多寐包括但不限于心气不足,凡忧悲、思虑、悒郁、恼怒等情志因素均可引起多寐;病机主要与心、脾、肝、胆等脏腑功能失调以及痰湿、瘀血有关。古今治疗方药均可证实郁证性多寐之存在,主要包括养心安神定志、开窍醒神、疏肝理气解郁、活血化瘀、祛痰化浊。现代医学有关嗜睡症的精神心理机制及抗抑郁治疗亦可旁证郁证性多寐之存在。

陈建明治疗不寐经验

陈建明教授认为,不寐病位在心、肝,七情内伤、劳神过度是其主要病因,临证时常灵活运用费伯雄的《医醇賸义》所载方药,多从心肝辨证论治。郁火扰心证以清火解郁、养血宁心为治疗大法,方选解郁合欢汤;心火亢盛证以清心泻火、养阴安神为治疗大法,选用加味泻心汤加减;心气不足证以调补营卫、安养心神为治疗大法,方选宅中汤加减;心肝血虚证以养血安神、疏肝解郁为治疗大法,方选甲乙归藏汤加减。陈教授强调,在辨证用药时应心肝同治,顺应脏腑气机功能,同时注重调护,注意劳逸结合,自我调整情绪,避免熬夜、饮用浓茶、酒和咖啡等,以达到更好的效果。

学习《医林改错》之一得

清代名医王清任著《医林改错》,为治疗多种疾病积累了宝贵的经验。根据我们的临床实践观察到冠心病的治疗运用益气、活血化瘀疗效更为满意。 冠心病属于中医胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛之范围。从症状上来看,大部分患者都存在着胸闷、气短、心悸的早期气虚症状。以病的部位上在心,属于心气不足证。心气不足,心功能减弱则血脉鼓动无力,