苓桂养心汤辅助治疗心气阳虚证扩张型心肌病疗效及对抗心肌抗体的影响

目的观察苓桂养心汤联合西医治疗心气阳虚证扩张型心肌病疗效及对抗心肌抗体的影响。方法将100例扩心气阳虚证扩张型心肌病患者随机分为2组,对照组50例给予西药培哚普利、美托洛尔、螺内酯治疗,观察组50例在此基础上加用苓桂养心汤治疗,观察2组治疗前后中医证候评分、左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、抗β肾上腺能受体自身抗体(Ant-β1)、抗肌球蛋白重链自身抗体(Ant-MHC)、抗毒蕈碱-2受体自身抗体(Ant-M2)、抗腺嘌呤核苷转位酶自身抗体(Ant-ANT)水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后气喘心悸、畏寒肢冷、尿少肢肿、自汗、倦怠乏力及腹胀便溏评分及LVEDd,NT-pro BNP,Ant-β1、Ant-MHC、Ant-M2及Ant-ANT水平均显著降低(P均<0.05),LVEF显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论苓桂养心汤治疗心气阳虚证扩张型心肌病可有效缓解相关症状体征,改善心脏功能,下调抗心肌抗体水平,并有助于减少药物不良反应。

自拟益气温阳养心汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭(心气阳虚证)的临床研究

目的探讨自拟益气温阳养心汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭(心气阳虚证)的临床研究。方法选取2016年3月—2019年2月我院收治的中医辨证为心气阳虚证的慢性心力衰竭病人98例,随机分为常规组与观察组,各49例。常规组给予常规西药治疗,观察组在常规组治疗基础上联合自拟益气温阳养心汤加减治疗。比较两组治疗前后中医症状评分、临床疗效和血流动力学指标[包括心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]及血浆脑钠肽(BNP)水平,并观察用药安全性。结果治疗后,两组中医症状评分均低于治疗前,且观察组中医症状评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(93.88%与79.59%,P<0.05)。治疗后,两组CO、CI、SV及LVEF均高于治疗前,且观察组CO、CI、SV及LVEF均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组血浆BNP水平均低于治疗前,且观察组血浆BNP水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.272,P=0.602)。结论常规西药治疗基础上联合自拟益气温阳养心汤加减治疗慢性心力衰竭(心气阳虚证),可有效缓解病人临床症状,改善心功能,降低血浆BNP水平,提高临床疗效,且具有一定的安全性。

苓桂养心汤治疗老年扩张型心肌病心气阳虚证患者的效果

目的:观察苓桂养心汤治疗老年扩张型心肌病(DCM)心气阳虚证患者的效果。方法:选取80例老年DCM心气阳虚证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合苓桂养心汤治疗。两组均治疗4周,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEDd水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上采用苓桂养心汤治疗老年DCM心气阳虚证患者,可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

苓桂养心汤治疗心气阳虚证扩张型心肌病的疗效及对抗心肌抗体的影响

目的:研究心气阳虚证扩张型心肌病(DCM)患者应用苓桂养心汤治疗的效果及对抗心肌抗体的影响。方法:抽取平顶山市中医医院于2018年12月至2020年12月期间收治的心气阳虚证DCM患者82例,参照随机抽样法分成对照组(41例,实施西医常规治疗)和观察组(41例,实施西医常规治疗联合苓桂养心汤治疗)。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的心功能指标和抗心肌抗体水平变化。结果:治疗前,两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.1%,高于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者抗心肌抗体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者抗肌球蛋白重链自身抗体(Ant–MHC)、抗β1肾上腺能受体自身抗体(Ant–β1)、抗腺嘌呤核苷转位酶自身抗体(Ant–ANT)与抗毒蕈碱–2受体自身抗体(Ant–M2)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率4.9%,低于对照组的19.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:苓桂养心汤治疗对于改善心气阳虚证患者的心功能指标,下调抗心肌抗体水平等有重要意义。

黄芪对心气阳虚证扩张型心肌病患者的干预作用及对抗心肌抗体的影响

目的:观察黄芪颗粒剂对心气虚和(或)阳虚证素的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者干预作用及对抗心肌抗体的影响,为黄芪的临床应用提供理论依据。方法:选择无锡市中医医院和无锡市人民医院2013年5月至2016年1月期间住院的DCM心气虚和(或)阳虚证素患者134例为DCM组,随机分为常规组(采用西医常规治疗)67例,中药组(在常规组治疗基础上+黄芪60 g)67例。并随机抽取30例健康体检者作为正常组。在治疗第1,28天观察N终端脑钠肽(NT-pro BNP),左室射血分数(LVEF),左室舒张期末内径(LVEDD),抗心肌抗体抗β1肾上腺能受体自身抗体(ant-β1),抗肌球蛋白重链自身抗体(ant-MHC),抗毒蕈碱-2受体自身抗体(ant-M2),抗腺嘌呤核苷(ADP/ATP)转位酶自身抗体(ant-ANT)水平,临床症状、体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级等的变化。结果:临床疗效,中药组患者中医证候疗效总有效率为91.9%,常规组患者中医证候疗效总有效率为71.0%,中药组高于常规组(P<0.05)。心功能,中药组与常规组患者治疗后NYHA分级的疗效总有效率分别为82.3%,83.9%,两组比较差异无统计学意义。中药组治疗后NT-pro BNP水平低于常规组同期水平(P<0.05)。治疗后两组LVEF明显升高(P<0.05);LVEDD明显下降(P<0.05)。两组治疗后各指标差异无统计学意义。抗心肌抗体,与正常组比较,DCM组各抗心肌抗体明显升高(P<0.05)。治疗后两组患者血清抗心肌抗体ant-β1,ant-MHC,ant-M2水平明显降低(P<0.05),中药组治疗后ant-ANT水平较治疗前显著降低(P<0.05)。中药组治疗后ANT水平低于常规组同期水平(P<0.05)。中药组低血压及心律失常发生率低于常规组(P<0.05)。两组肾功能不全及刺激性干咳发生率无统计学差异。结论:黄芪能调节心气虚和(或)阳虚证素的DCM患者抗心肌抗体水平,降低血清NT-pro BNP水平,提高中医证候疗效,减轻患者症状,改善心功能,减少不良事件的发生。