常规心电图与动态心电图在老年心源性晕厥的诊断价值比较

目的对比分析常规心电图(ECG)与动态心电图(DCG)在老年心源性晕厥的诊断价值。方法选取疑似老年心源性晕厥患者84例,所有患者均进行ECG与DCG检查,以临床综合检查为“金标准”,对比ECG与DCG检查的诊断结果、诊断效能、心律失常检出率。结果本研究84例疑似心源性晕厥患者中,经临床综合检查确诊阳性67例,阴性17例;经ECG检查确诊真阳性49例,真阴性5例;经DCG检查确诊真阳性63例,真阴性14例。DCG检查灵敏度94.03%(63/67)、特异度82.35%(14/17)、准确度91.67%(77/84)较ECG检查73.13%(49/67)、29.41%(5/17)、64.29%(54/84)高,且误诊率17.65%(3/17)、漏诊率5.97%(4/67)较ECG检查70.59%(12/17)、26.87%(18/67)低(P<0.05)。DCG诊断心律失常检出率82.09%(55/67)较ECG诊断44.78%(30/67)高(P<0.05)。结论与ECG相比,DCG在老年心源性晕厥患者中可提高诊断效果,且其还能准确检出患者心律失常状况。

心源性晕厥患者常规心电图特点

目的探讨心源性晕厥患者常规心电图特点。方法选取本院2020年1月至2021年7月收治的70例心源性晕厥患者作为晕厥组,入院后均行常规心电图及动态心电图检查。同时选取同期健康体检者50例作为对照组,行常规心电图检查。观察晕厥患者和健康体检者常规心电图特点。结果心源性晕厥患者中,动态心电图异常检出率高于常规心电图(P<0.05)。晕厥组患者的心率比对照组慢(P<0.05),晕厥组的QRS波时限和Q-T间期比对照组长(P<0.05)。结论常规心电图中心率较慢者、QRS波时限较宽者、Q-T间期较长者其发生心源性晕厥概率较高,需引起临床重视,建议患者尽早行动态心电图检查。

心源性晕厥误诊癫临床分析

目的分析总结心源性晕厥的特点及误诊原因。方法对6例误诊为癫的心源性晕厥患儿的临床特点及误诊原因进行分析。结果 5例患儿晕厥前有运动或情绪激动史,有心悸、心跳加速、乏力的先兆,晕厥持续时间数秒至8 min不等;尿失禁3例,肢体强直3例;晕厥后均无意识改变。5例院外脑电图异常,其中2例出现样放电;Holter见多形室速2例,单形室速1例,房扑、房颤、多形室速可能1例,QT间期延长伴室速2例。出院诊断示2例长QT间期综合征,2例儿茶酚胺敏感型室速,1例室性心动过速,1例房扑、房颤、多形室速可能。单形室速患儿行射频消融术后,室速消失;其余5例患儿均口服倍他乐克,剂量在1.5～2 mg/(kg.d),复查Holter较前明显好转。除1例24 h脑电图恢复成弥漫异常外,其余均恢复正常。结论运动或劳累中晕厥、与心悸有关的晕厥、有年幼猝死家族史者,若诊为癫,经抗癫药物治疗无效者,均应考虑心源性晕厥的可能。Holter、动态脑电图检查是明确心源性晕厥诊断的主要手段,频繁发作的心源性晕厥可引起脑电图异常。

神经心源性晕厥患者和正常人对硝酸甘油直立倾斜试验的反应

目的：评价直立倾斜试验（ＨＵＴ）加硝酸甘油静脉滴注诊断神经心源性晕厥的价值。方法：３０例不明原因晕厥患者（晕厥组）及２０例正常人（正常对照组）行硝酸甘油直立倾斜试验（ＮＩＴＲＯ－ＨＵＴ）。结果：去除药物反应和不能耐受者，ＮＩＴＲＯ－ＨＵＴ的敏感性为５９．３％（１６／２７），特异性为９４．７％（１８／１９），不能耐受发生率为３．３％（１／３０）。结论：ＮＩＴＲＯ－ＨＵＴ是一种敏感性高、特异性强、副作用少。

动态心脑电图联合同步监测对心源性晕厥的诊断价值

本文用动态心脑电图联合同步监测的方法研究其对晕厥的诊断意义，结果本组30例晕厥病例中动态心电图（DCG）有改变者20例，动态脑电图（AEEG）有改变者11例，其中8例DCG与AEEG同时有联合改变，而另外3例也有AEEG的痫性放电而DCG并无异常，提示本方法对心源性晕厥的诊断及监别诊断有实用价值。

儿童心源性晕厥临床诊治与进展

晕厥是儿科常见病症,指由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失,特点为发生迅速、短暂,呈自限性,并能够完全恢复的意识丧失。根据病理生理机制,晕厥可分为反射性晕厥（神经介导晕厥）、直立性低血压、直立性不耐受综合征以及心源性晕厥。一般认为,血管迷走性晕厥是导致晕厥的最主要原因,心源性晕厥是第二位原因。

心源性晕厥或猝死的原因分析

分析 32例在入院时或入院后至少发生 1次或 1次以上心源性晕厥或猝死患者的原因及其发作时与发作前、后的常规 12导联心电图或持续心电监视心电图。结果 :引起心源性晕厥或猝死的基本原因可分为以下几种类型 :①冠心病急性或陈旧性心肌梗死 ;②长QT(U)综合征 ;③Brugada综合征 ;④扩张型和肥厚型心肌病 ;⑤特发性巨大异常J波 ;⑥其他原因。上述各种心源性晕厥或猝死患者有各自不同的心电学特征。结论 :心源性晕厥或猝死是由不同原因。

动态心电图对心源性晕厥的诊断价值

目的分析动态心电图对心源性晕厥的诊断价值。方法选取2015-03-2019-04郑州大学第二附属医院门诊和病房收治的诊断为心源性晕厥患者89例,同时收集其个人信息及临床资料,所有患者均行动态心电图检查,嘱患者记录佩戴期间的不适症状,采用电脑和人工回放分析记录结果。结果 89例心源性晕厥患者的心电图表现为缓慢性心律失常共34例(38.20%):显著窦性心动过缓伴窦房传导阻滞或窦性停搏13例(14.61%),二度Ⅱ型或三度房室阻滞11例(12.36%),缓慢型心房颤动伴二度以上阻滞10例(11.24%);快速性心律失常共37例(41.57%):频发室性早搏13例(14.61%),阵发性室上性心动过速15例(16.85%),Q-T间期延长伴尖端扭转型室性心动过速(TdP)5例(5.62%),多形性室性心动过速4例(4.49%);其他心律失常18例(20.22%):短Q-T间期3例(3.37%),交替出现左束支及右束支阻滞4例(4.49%),ST段抬高伴缺血型J波2例(2.25%),1型Brugada综合征心电图改变2例(2.25%),起搏器起搏功能不良2例(2.25%),感知功能障碍2例(2.25%),心电图正常或大致正常3例(3.37%)。结论动态心电图可及时发现和明确心源性晕厥,尤其是心律失常性晕厥,早期及时进行动态心电图监测,可明确心源性晕厥的类型或心律失常类型,对于心源性晕厥诊断与治疗具有重要临床指导价值。

动态心电图对心源性晕厥的诊断价值

目的探讨应用动态心电图诊断心源性晕厥的临床价值。方法随机选取我院收治的考虑为心源性晕厥患者128例,行24h动态心电图检查,让患者通过诱因促使晕厥发作,记录晕厥发作的时间、次数及当时情况等,记录患者晕厥发作时心电图变化。结果本组128例患者,有晕厥症状62例(48.4%),发生心律失常104例(81.3%),发作时间与心律失常发生时间相同。所有发生晕厥的患者中,R-R间期>3.0s 49次,其中发生晕厥17次;而心室停搏<3.0 s 143次,均未发生晕厥。晕厥组与无晕厥组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图具有操作简单可重复性好等优点,对于心源性晕厥的诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。

动态心电图在心源性晕厥中的临床应用价值

为了探讨动态心电图在心源性晕厥诊断中的临床价值,对180例疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查,结合患者生活日志,由心电技术专业医师通过人机对话进行回放分析,结果显示检出与晕厥发作相关的心律失常共39例,阳性检出率为21.7%,其中缓慢型心律失常30例,晕厥组RR间期明显较无晕厥组长(P<0.05),快速型心律失常9例。因此,对于疑为心源性晕厥的患者,动态心电图能够长程不间断记录患者的心电信号,监测方式简便、无创,可反复多次进行,应积极采用动态心电图检查以查明晕厥原因。

动态心电图在心源性晕厥临床诊断中的应用价值

目的评价动态心电图(Holter)在心律失常引起的心源性晕厥的临床诊断中的应用价值。方法对21例不明原因黑朦、晕厥的患者,行24h或更长时间的动态心电图(Holter)检查,捕捉患者黑朦晕厥等症状发作时心电图变化情况。结果21例患者行Holter检查期间有6例出现黑朦、晕厥发作,其中5例患者症状发作时Holter记录发现3.0s以上窦性停搏,1例患者出现短阵性室性心动过速,均确定为心律失常引起的心源性晕厥。结论Holter检查对于心律失常引起的心源性晕厥患者的临床诊断有着很高的应用价值。

心源性晕厥患者特殊心电图分析

目的 分析总结心源性晕厥患者发作时特殊临床心电图（ECG）表现,提出治疗对策.方法 本文回顾性分析了我院1998-01～2010-10间181例心源性晕厥患者发生晕厥时心电图或动态心电图（DCG）.结果 晕厥时ECG表现为尖端扭转型室性心动过速（TDP）79例,期前收缩型室性心动过速32例,心室扑动（VF）16例,心室停搏5例,阵发心房颤动（AF）11例,阵发性室上性心动过速（PSVT）13例,预激综合征伴房颤3例.结论 尖端扭转型室性心动过速是反复晕厥的主因,不典型Brugada型综合征也是晕厥患者的重要原因.

心源性晕厥患者44例24h动态心电图分析

晕厥是为一种短暂的，自限性的意识丧失，因不能维持肢体姿势，常常导致晕倒。按其病因分为反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥及其他，其中反射性晕厥最常见，而最为严重的却是心源性晕厥。我院2009年1月至2013年1月，对44例心源性晕厥者，进行24h动态心电图检查，以探讨其在心源性晕厥诊断中的价值，现报道如下。

心源性晕厥的诊断与治疗

晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失，能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现，是临床上常见的病症，人群发生率达3％。晕厥的病因十分广泛，病因诊断颇为棘手，只有30％～60％的病例能找出原因。晕厥中9％～34％为心脏原因引起，称之为心源性晕厥。心源性晕厥发作突然，很难预测，危险性大，严重者可导致猝死，1年内的死亡率为30％。

貌似癫痫的心源性晕厥1例报告

晕厥是一组以短暂性意识丧失（transcientlossofcon-sciousness，T-LOC）为主要表现的常见临床症候群，其病因多样。晕厥患者可与癫痫、短暂性脑缺血发作等神经系统疾病有相似表现。现将我科收治的1例初诊为癫痫的心源性晕厥报道如下。

24小时动态心电图对心源性晕厥病因诊断的价值

目的评价24小时动态心电图在心律失常引起的心源性晕厥临床诊断中的应用价值。方法对120例不明原因黑朦、晕厥的患者进行24小时动态心电图检查,并嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录下患者晕厥等症状发作时的心电图情况。结果 102例中发生晕厥30例,其中有28例晕厥发作与严重心律失常发作的时间一致,主要为严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、高度房室传导阻滞、房颤、阵发室上性/室性心动过速和室颤,且与长R-R间期>3.0秒及快速性室性心律失常有关,另有2例未记录到晕厥时有心律失常。结论动态心电图检查对心源性晕厥可作出可靠的病因诊断,检查阴性者尚不能排除心源性晕厥,应给予多次检查,以提高诊断阳性率。

小儿心源性晕厥的评估与治疗

晕厥在小儿时期的发生率约为15％～25％，以15～19岁的儿童多见。急诊就诊率约3％。与成人不同的是，小儿晕厥病因中有60％～80％属血管反射性晕厥，且预后多数良好。