尿毒症患者心率储备对血流动力学的影响

目的:探讨尿毒症患者心率储备对血流动力学等心脏功能的影响。方法:应用无创的血液循环动力学信息检测仪对尿毒症患者进行血流动力学检测,分析不同心率时各种血流动力学参数的变化以及不同射血分数时心率、心输出量、心脏效率等变化。结果:(1)尿毒症患者心率中位数93次/min显著高于正常人群;(2)随着心率逐渐增加,有效循环血量、每搏血量、每搏功、左室舒张末期容量、左室顺应性、射血分数、心脏效率均逐渐下降,左室舒张末期压力逐渐升高;(3)随着射血分数下降,心率、左室舒张末期容量增加,心脏效率降低。结论:尿毒症患者心率增加、心率储备下降,心率与左室顺应性、心脏效率、心脏功能等呈负相关。

心率储备指导慢性阻塞性肺疾病稳定期患者个体化运动康复的临床观察

目的 探讨心率储备(HRR)指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行快速步行亚极量运动康复的可行性和临床治疗价值。方法 前瞻性选取上海市浦东新区人民医院2016年10月至2019年3月收治的90例稳定期COPD患者,以随机数字表法分为3组:康复1组(n=30)、康复2组(n=30)和对照组(n=30)。康复1组进行达到60%~75%HRR的快速步行运动训练,康复2组保持主观感受Borg指数4~5分进行快速步行运动训练。训练持续24周,每周3次。对照组自行安排肺康复,不提供康复指导。比较三组患者康复训练完成情况、康复前后静息肺功能、心肺运动试验和COPD评估测试(CAT)评分。结果 90例患者中,82例(91. 1%)完成试验,其中康复1组27例,康复2组27例,对照组28例,3组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。康复1组平均快速步行训练运动量高于康复2组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。3组患者康复前后用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)差异均无统计学意义(P> 0. 05)。康复1组和康复2组患者康复后的深吸气量占预计值百分比(IC%pred)较康复前有显著改善,差异具有统计学意义(P <0. 05)。康复1组和康复2组患者康复后峰值摄氧量占预计值百分比(peak v O2%pred)、CAT评分较康复前均有显著改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),但两组的改善程度差异无统计学意义(P> 0. 05)。康复1组患者的无氧阈占预计值百分比(AT%pred)、无氧阈(AT)时间康复前后的差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 COPD稳定期患者达到60%~75%HRR快速步行亚极量训练,可获得运动能力和生活质量的改善,延迟无氧阈,是可行有效的。

递增30″跑提高心率储备的研究

通过对128人的12周以慢跑4′30″为基础,每周增加30″的分组实验研究表明,这种提高心率储备的练习,使心率在激烈的运动时心功能表现出很高的水平,而在运动后的恢复也很快;可为运动员、健康人和病后的康复理疗打下良好的生理基础。

冠心病人群运动靶心率无氧阈法与心率储备法一致性评价

目的通过心肺运动试验(CPET)所得无氧阈靶心率与心率储备法所得靶心率进行比较,检验不同方法所得靶心率的一致性,以指导制定运动处方。方法纳入2013年1月-2020年1月郑州市中心医院和北京大学人民医院确诊冠心病患者324例,采集CPET检查测得的无氧阈对应心率、静息心率以及实测最大心率等数据。通过组内相关系数(ICC)和Bland Altman法,比较CPET测定的无氧阈靶心率法和心率储备法计算的运动靶心率的一致性。结果324例患者无氧阈靶心率为(101.1±15.8)次/min,50%、60%、70%强度心率储备法靶心率分别为(102.2±13.5)次/min、(109.1±14.2)次/min、(113.6±15.1)次/min,无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率比较,差异无统计学意义(P=0.183)。无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率一致性检验的ICC值为0.781,95%CI:0.727~0.824,P<0.001;Bland Altman评价结果显示无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率的比值为0.99±0.12,95%一致性界限(LOA)为0.755~1.220。根据性别、年龄(≥65岁和<65岁)、是否曾发生心肌梗死、是否应用β受体阻滞剂以及是否完全血运重建进行亚组分析,ICC值范围在0.737~0.811(均P<0.001),结果显示各组一致性均好。结论在冠心病人群中,50%强度心率储备法靶心率与无氧阈靶心率一致性较好,临床中在无法接触心肺运动试验时可作为替代方案。

运动员心功能储备中心肌收缩力变化与心率变化的相关研究

目的:通过对运动员的心肌收缩力储备指数(CCRI)和心率储备指数(HRRI)的检测和探讨,以确定运动员心功能储备中心力变化与心率变化的相关作用和关系。方法:运动员和普通大学生为实验对象,随机纳入受试者60名,分4组,分别为男运动员组(MA,n=10),普通男大学生组(MC,n=10)、女运动员组(FA,n=20)和普通女大学生组(FC,n=20)。各组受试者在功率自行车上做递增负荷实验直至疲劳,在整个测试过程中,用Monark 839E采集受试者的安静心率、运动实时心率。在递增负荷实验的同时,应用传感器记录受试者在安静时和运动的每个阶段的第一心音(S1)幅值,通过对MA组与MC组及FA组与FC组在完成不同运动负荷下心前区的S1幅值和心率变化的监测,分别比较在不同运动负荷下受试者的S1与安静时S1的比值(CCRI),并实时监测心率,记录比较在不同运动负荷下受试者的心率与安静时心率的比值(HRRI);并分别比较男性受试者(MA组与MC组)的CCRI和HRRI在不同负荷下的区别,女性受试者(FA组与FC组)CCRI和HRRI的区别,以及不同运动时间的CCRI和HRRI的区别。结果:男运动员的心率储备约为2.44±0.27,心力储备约为12.83±3.11;普通男大学生的心率储备约为2.18±0.32,心力储备约为9.48±3.47。女运动员的心率储备约为2.20±0.57,心力储备约为12.06±5.60;普通女大学生的心率储备约为2.04±0.25,心力储备约为9.17±2.89。CCRI比较:MA组和MC组之间有显著性差异(P<0.05),MA的CCRI大约是MC的1.35倍,FA组与FC组之间有显著性的差异(P<0.05),FA组的CCRI大约是FC组的1.32倍;安静状态下的心率比较,MA组的心率明显低于MC组的心率(P<0.05),FA组的心率明显低于FC组的心率(P<0.05);而运动过程中及运动后的心率比较,运动员与普通大学生的心率间均没有显著性差异(P>0.05)。结论:运动员的心力储备指数(CCRI)显著的高于普通大学生(P<0.05),运动员较好的心脏功能主要来自心力储备而较少来自心率储备。

非冠状动脉梗阻性缺血性心脏病女性患者心率储备与微循环功能障碍的相关性研究

目的探讨非冠状动脉梗阻性缺血性心脏病(INOCA)女性患者在药物负荷状态下心率变化与冠状动脉血流速度储备(CFVR)之间的相关性。方法本研究为单中心回顾性研究。连续选取2018年11月至2020年11月疑似心绞痛来辽宁省人民医院就诊且3个月内行冠状动脉造影检查狭窄直径<50%,并在辽宁省人民医院接受经胸腺苷负荷试验超声心动图检查的60例女性患者。收集患者的临床资料、常规超声心动图参数、腺苷负荷前后血流动力学参数以及CFVR结果,根据CFVR分为微循环功能障碍(CMD)组(CFVR<2)26例和对照组(CFVR≥2)34例。比较2组患者的临床特征、超声心动图参数及血流动力学参数,采用相关性分析评估CFVR与各变量间的线性相关性,采用多元线性回归分析CFVR相关的危险因素。结果单因素分析结果显示,CMD组年龄、收缩压峰值和舒张压峰值、静息心率以及糖尿病、高血压、高血脂所占比例均高于对照组,心率储备(HRR)CMD组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,CFVR与HRR呈中等程度正相关(r=0.490,P<0.001),与年龄(r=-0.390,P<0.05)、高血脂(r=-0.312,P<0.05)、基线心率(r=-0.327,P<0.05)呈弱的负相关。多元线性回归分析显示,HRR是CFVR的独立影响因素(β=0.391,P<0.05)。ROC曲线显示,HRR预测CMD的曲线下面积为0.85(P<0.001),HRR=35%为最佳截断值,其预测CMD的敏感度和特异度分别为71%和88%。结论HRR与INOCA女性患者异常CFVR相关,其可能有助于INOCA患者CMD的危险分层。

血液透析患者心率储备对血流动力学的影响

目的探讨血液透析患者心率储备对血流动力学等心脏功能的影响。方法应用无创的血液循环动力学信息检测仪对血液透析患者进行血流动力学检测,分析不同心率时各种血流动力学参数的变化以及不同射血分数时心率、心输出量、心脏效率等变化。结果 1、血液透析患者心率中位数93次/分显著高于正常人群;2、随着心率逐渐增加(心率<80次/分组、(80~99)次/分组、(100~119)次/分组、≥120次/分组),有效循环血量、每搏血量、每搏功、左室顺应性、射血分数、心脏效率均逐渐下降,左室舒张末期压力逐渐升高[(4083±1140)ml V.S.(3615±1199)ml V.S.(2559±814)ml V.S.(2258±578)ml,(137±47)ml V.S.(129±54)ml V.S.(93±38)ml V.S.(88±29)ml,(13.8±5.8)V.S.(12.6±5.9)V.S.(10.1±3.8)V.S.(9.1±2.9),(30.7±14.5)V.S.(20.9±5.9)V.S.(12.5±3.8)V.S.(9.8±2.5),(0.512±0.078)V.S.(0.489±0.078)V.S.(0.471±0.061)V.S.(0.451±0.037),(29.7±9.6)V.S.(24.4±7.9)V.S.(21.4±6.2)V.S.(16.7±4.6),(9.4±3.6)mm Hg V.S.(12.9±4.7)mm Hg V.S.(16.1±5.3)mm Hg V.S.(20.6±5.8)mm Hg,P<0.05];3、随着射血分数下降(≥0.55组,0.54~0.50组,0.49~0.45组,<0.45组),心率、左室舒张末期容量增加,心脏效率降低[(84±16)次/分V.S.(89±17)次/分V.S.(99±20)次/分V.S.(102±21)次/分,(140±48)ml V.S.(181±52)ml V.S.(235±85)ml V.S.(363±155)ml,(35.9±9.5)V.S.(28.1±5.6)V.S.(22.2±4.7)V.S.(17.2±3.9),P<0.05]。结论血液透析患者心率增加、心率储备下降,心率与左室顺应性、心脏效率、心脏功能等呈负相关。

中国不同项目优秀运动员安静心率研究

目的:对我国930名优秀运动员的基础心率进行调查,从整体、项群和项目等不同层面比较分析我国优秀运动员的心率储备情况。结果发现,我国优秀男运动员安静心率平均58·95次/分,女运动员59·02次/分。男、女运动员最低心率均为37·00次/分。我国优秀运动员安静心率在各运动项群之间存在明显差异,快速力量项群运动员安静心率最快(男子66·23次/分;女子66·50次/分);速度耐力性项群,格斗对抗性项群,同场对抗性项群安静心率较低,并与快速力量项群存在显著性差异。我国优秀运动员整体窦性心动过缓发生率为55·29%。其中,同场对抗项群运动员窦性心动过缓发生率最高,达65·28%,其他依次为格斗对抗、速度耐力、表现难美、隔网对抗项群。快速力量项群运动员心动过缓发生率最低,仅为20·00%,显著低于其他项群(P<0·01)。本调查涉及的部分项目中,花样滑冰运动员心动过缓发生率最高(91·67%),其他依次为现代五项、散打、柔道、曲棍球、赛艇、皮划艇、足球、击剑、摔跤、排球、篮球、自行车、跳水、跳跃、羽毛球、网球和短道速滑,举重项目运动员心动过缓发生率最低(16·22%)。结果提示,长期运动训练可使优秀运动员的心率储备增加,安静状态下呈能量节省化状态;不同的项群项目特征以及运动员身体机能代谢对长期系统专项训练的适应性。

运动后心力及心率同时遥测的心力恢复趋势与心率恢复趋势的对比研究

为了更加全面地研究和评估心肌的变时性和变力性,研制了能够在运动场地同时采集心力和心率的心音信号遥测系统。采集了50名体育系学生和30名其他系学生在完成规定运动量的登梯运动后,5min内连续变化的心音信号。对采集的数据经过3次样条插值、均匀采样和小波变换滤波后,得到了平滑的心力恢复趋势曲线和心率恢复趋势曲线。统计分析表明,大负荷运动量下的心脏储备主要来自于心力储备而不是心率储备(P<0.001),和其他系学生相比,体育系学生具有的高水平心功能不仅在于具有更大的心力储备指数(P<0.001),而且还在于具有更快的心力恢复速度(P<0.001)。同时检测心力恢复趋势与心率恢复趋势会有益于全面评估心脏功能。

体育教育专业学生有氧耐力训练心率研究

训练心率是人体训练过程中心脏的速率.它是体能训练时掌握训练强度的重要依据,是监控心肺机能的重要指标.心肺功能的改变直接与有氧练习的强度有关,用60%～90%的心率储备进行训练时,心肺功能的改变才会有意义.低于训练心率的训练,训练效果不明显;高于训练心率的训练,则容易出现训练事故.因此,按训练心率安排训练计划和监控实施过程,不但既能保证训练质量又可避免训练事故的发生,同时在确保群体训练水平的前提下,对体质强弱因人而异地增减训练强度,做到区别对待.训练心率是其简便而又科学的指标.本文对延安大学体育学院体育教育专业男生的训练心率进行了调研,并制定了心率表,为指导、监控体育教育专业男生有氧耐力训练提供参考资料.

学员有氧耐力训练心率研究

为指导和监控技术院校学员有氧耐力训练强度,对三所技术院校701名男学员进行了安静心率和训练心率的测定,以期为技术院校男学员的有氧耐力训练提供参考资料。

武警某部男战士和学员有氧耐力训练心率的研究

目的 :指导和监控部队有氧耐力训练强度 ,为提高训练效果提供参考资料。方法 :对 6 32名 18- 2 2岁男战士和学员依照GJB1337- 92和GJB2 5 5 8- 96规定的方法分别测定安静心率和训练心率。结果 :(1)安静心率均值 6 9.3± 6 .4b·min- 1,中等训练心率 16 1.2± 6 .2b·min- 1;最小训练心率为 147.4± 6·2b .min- 1,最大训练心率为 173.2± 6 .4b·min- 1;(2 )依测定结果制作了 6 0 %、70 %和 80 %三个有氧耐力训练心率表 ,使不同年龄、不同安静心率的人可以直接快捷地查到适宜训练心率。结论 :武警某部有氧耐力训练的适宜训练心率为 147～ 173b·min- 1。适宜训练心率依安静心率递增而递增 ,依年龄递增而递减。

基于心音信号的柔道运动员心脏储备功能无创性检查与评估

为了研究男子竞技柔道运动员心脏储备功能,分析不同水平男子柔道运动员心脏储备功能的差异及特征,为科学评价男子柔道运动员竞技水平及训练效果提供评价方法。研究采用定量负荷测试方案和GXT测试方案,运用运动心力检测仪和CONTEC型心电工作站对25名不同水平男子柔道运动员进行心脏储备功能测试。研究结果表明:等级越低的运动员,心脏储备功能动员越大,高水平柔道运动员具有较大的心脏储备空间;等级越高的柔道运动员,最大心率维持的时间越长,心脏储备功能水平越强。研究中表明CRI1A、CRI2A、CRI3A、THRmax指标具有显著代表性,可作为评价评定柔道运动员心脏储备功能的灵敏指标。

动态心电图,运动试验对窦房结功能的评估

1 资料和方法 1.1 研究对象 54例常规心电图检查为窦性心动过缓和/或心搏长间歇】2s,临床高度怀疑窦房结功能不全的患者,年龄28—60岁,其中男38例,女16例。 1.2 方法 食管电生理检查:检查前72小时停用一切血管活性药物,采用XD—2Al型心脏电生理检查仪,按常规测定窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时同(SNRTc),窦房传导时间(SACT)。

205例专业运动员心电图调查分析

目的:了解我区专业运动员心电图改变的发生情况。方法:采用流行病学调查方法,由1名专职心电图医师对安静状态下的运动员进行心电图常规检查并分析结果。结果:我区专业运动员异常心电图检出率为54.63%。其中以窦性心动过缓最为多见,占47.8%,其次为左室高压(10.24%)、ST-T改变(9.27%)、小束支传导阻滞(5.85%)、I度房室传导阻滞(1.95%)、预激综合症(1.95%)、交界性逸博(0.49%)及窦性心动过速(0.49%)。窦性心动过缓发生率最高的项目是女子手球队,发生率最低的是跳水队。女运动员平均心率低于男运动员的平均心率,男女运动员最低心率分别是42次/min和45次/min,分别来自田径和跆拳道。男女最高心率分别为75次/min和78次/min,均出自游泳项目。结论:我区运动员心律失常发生率以及心律失常发生情况与国内多数报道相似。窦性心动过缓、左室高压、ST-T改变、小束支传导阻滞I、度房室传导阻滞被认为是运动员运动适应的结果,但需排除其它病理性疾病方可诊为运动员心脏。预激综合症、交界性逸博及窦性心动过速有导致致命性心律失常的潜在危险,可能是不适当运动的结果,建议重点监测。男女运动员心律失常发生率差异无统计学意义。我区女运动员心率储备优于男运动员。不同耐力素质要求项目中窦性心动过缓发生率不同,女子手球队整体耐力素质较突出,而游泳队的耐力素质有所欠缺。

抗阻力运动联合有氧运动对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨抗阻力运动联合有氧运动对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2020年2月—2021年2月于广西壮族自治区民族医院就诊的120例妊娠期糖尿病孕妇,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予抗阻力运动联合有氧运动。比较两组孕妇干预后母婴结局。结果 观察组孕妇妊娠结局优于对照组孕妇,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 抗阻力运动联合有氧运动可有效改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局。