Ⅰ-Ⅱ期高血压病患者昼夜长程心率功率谱改变及依那普利的干预影响

目的 研究高血压患者心脏自主神经活性 (A)昼夜节律改变及依那普利对其干预影响。方法 对 30例原发性高血压Ⅰ -Ⅱ期患者治疗前后和 30例健康对照组进行心功率谱 (HRPS)指标及昼夜节律分析 ,以及三维立体HRPS图制作。结果⑴、Ⅰ -Ⅱ期高血压组TP、VLF、LF、HF在深夜 3～ 4Am明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而LF HF比值在各时段两组差异均不显著 (P >0 0 5 ) ;⑵、治疗后对白昼HRPS指标无显著影响 (P >0 0 5 ) ,而深夜 3～ 4Am时段TP、VLF、LF、HF分别下降 2 5 .2 % (P <0 0 5 )、2 7.1% (P <0 0 5 )、16 .8% (P >0 0 5 )、2 5 0 % (P <0 0 5 ) ;(3)、正常人 ,高血压Ⅰ -Ⅱ期患者 ,高血压合并冠心病、糖尿病、脑梗塞有各自特征性三维立体HRPS图表现。结论⑴、Ⅰ -Ⅱ期高血压患者夜间心脏交感和迷走神经活性均明显增强 ,该发现提示早期高血压自主神经活性有代偿性增强的病生改变 ;⑵、依那普利 4周治疗能改善高NA血压病人夜间增强的心脏自主神经活性的峰值 ;(3)心功率谱分析的确具有研究、应用临床、评价心脏自主神经功能的实用价值 ,三维立体图特征明显 ,可望成为新型影像技术应用于临床。