非ST段抬高性急性冠脉综合征心率变异性分析

目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心率变异性(HRV)的变化及对预后的评价。方法:入选行冠脉造影和24h动态心电图检查104例NSTE-ACS患者和61例无冠脉病变组,分析时域各参数包括24h内正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5min R-R间期平均值标准差(SDANN)、24h内每5min R-R间期标准差平均值(SDNN index)、24h内相邻R-R间期差均方根(RMSSD)和24h内相邻R-R间期相差>50ms心搏数占总心搏数百分比(PNN50)。对NSTE-ACS患者进行6个月随访,记录主要不良心血管事件(MACE)。结果:NSTE-ACS组和对照组之间年龄、性别、吸烟人数、身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,NSTE-ACS组SDNN、SADNN、SDNN index明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对NSTE-ACS患者进行6个月随访,MACE组SDNN、SADNN、SDNN index、RMSSD、PNN50均比无MACE组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。KaplanMeier分析显示SDNN<100ms组无MACE生存率明显低于SDNN≥100ms组(P<0.05)。结论:NSTE-ACS患者自主神经功能损害,低HRV NSTE-ACS患者心血管事件发生率更高,预后更差。

室性心律失常患者心率变异性研究

目的探讨冠心病与非冠心病室性心律失常患者心率变异性的差异。方法选自2011年1月至2013年10月于我院行24h动态心电图检查的患者560例。按照患者24h动态心电图室性心律失常的类型、数目、形态及有无冠心病分为5组:健康对照组143例;简单室早非冠心病组100例;简单室早冠心病组102例;复杂室早非冠心病组106例;复杂室早冠心病组109例;各组年龄构成比、男女比例无显著差异。所有患者均进行24h心率变异性检测,并对检测结果进行分析。结果比较这五组患者的24h心率变异性时域分析指标,非冠心病室早组心率变异性时域分析指标增高;冠心病室早组心率变异性时域分析指标降低。室早冠心病组与非冠心病组24h心率变异性时域分析指标有显著差异。结论 24h心率变异性时域分析对于室早的危险分层、科学处理、合理治疗有重要意义,心率变异性时域分析是一项在室早诊疗过程中有价值的辅助检查。