心率矫正QTc间期、Tp-Te间期对急性心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件发生的预测价值

目的 探析心率矫正QTc间期、Tp-Te间期对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后不良心血管事件(majm adverse cardiovascular events,MACE)发生的预测价值。方法 选择2020年1月至2023年1月我院收治的80例急性心肌梗死PCI患者为研究对象,均检测心电图,统计心率矫正QTc间期、Tp-Te间期等指标,随访1年统计MACE发生情况,分为MACE发生组、MACE未发生组,比较两组心电图检测结果,分析心率矫正QTc间期、Tp-Te间期对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果 本研究内80例急性心肌梗死患者PCI术后1年内MACE发生19例,MACE未发生61例,MACE发生率为23.75%(19/80)。发生MACE的急性心肌梗死患者QTc间期、Tp-Te间期长于未发生MACE的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心率矫正QTc间期、Tp-Te间期延长与急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生有关(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,心率矫正QTc间期、Tp-Te间期及两者联合在预测急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生中的AUC分别为:0.756、0.864、0.865,具有一定的预测价值,且联合的应用价值较高。结论 检测心电图心率矫正QTc间期、Tp-Te间期对预测急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生有一定的应用价值。

校正QT间期离散度及心率变异性对急性心肌梗死介入治疗后主要心血管事件的预测价值

目的探讨校正QT间期离散度（QTcd)及心率变异性（HRV)对急性心肌梗死介人治疗后主要心血管事件（MACE)的预测价值。方法选取2012年1月~2015年1月于西安医学院第二附属医院进行介人治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象，根据介人治疗1年后心血管事件随访结果将其分为主要心血管事件组（MACE组）以及非主要心血管事件组（非MACE组）。对两组患者的QTcd及HRV进行观察与比较。结果对患者均进行为期1年的随访，结果显示，MACE发生率为30.10%?MACE组从症状出现到接受治疗时间较晚，与非MACE组比较有统计学差异（P<0.05)。经皮冠状动脉介人术（PCI)治疗前，MACE组QTcd及HRV均显著低于非MACE组，治疗后两组均有明显改善，MACE组QTcd下降幅度明显小于非MACE组，HRV各项参数低于非MACE组，差异均有统计学意义（P<0.05)。多元回归结果显示，QTcd变化情况以及治疗前后HRV各参数是影响MACE发生的独立危险因素（P<0.05)。结论QTcd及HRV是急性心肌梗死介人治疗后主要心血管事件的良好预测指标，具有较高的预测价值。

兰地洛尔在麻醉诱导气管插管时对Ⅱ型糖尿病患者心率变异性和QT间期的影响

目的分析兰地洛尔在麻醉诱导气管插管时对Ⅱ型糖尿病患者心率变异性和QT间期的影响。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的100例气管插管全麻下手术的Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,以麻醉诱导方法差异将其分为常规组(50例,常规生理盐水进行麻醉诱导)和观察组(50例,以兰地洛尔进行麻醉诱导)。比较两组的麻醉诱导效果。结果麻醉诱导前(T0),两组的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管前即刻(T_(1))~插管后5 min(T_(4)),观察组的HR、MAP低于常规组,SpO_(2)高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);在整个麻醉过程中,观察组的生命体征指标波动幅度较常规组小。T_(0),两组的低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、总功率(TP)及QT间期比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(4),观察组的LF、LF/HF、TP及QT间期均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(4),两组的HF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在气管插管全麻下手术的Ⅱ型糖尿病患者中,选择兰地洛尔可有效稳定患者术中生命体征,并降低术中LF、LF/TF、TP及QT间期指标,以此取得理想的麻醉诱导效果。

43例心绞痛患者心率变异性与QTc间期关系分析

心率变异性(HRV)被广泛应用于心血管疾病的临床研究,但有关冠心病患者HRV改变与QT间期关系未见报道.本文对43例心绞痛患者HRV和QTc间期进行比较分析,现报告如下.

中年急性心肌梗死后恶性室性心律失常与心率变异性及QT间期变异度异常的相关性

背景：心率变异作为一种敏感无创的检查，是近年来评估心脏自主神经活动的～项可靠指标。目的：通过对中年急性心肌梗死患者和健康对照组进行观察，探讨中年急性心肌梗死患者24h心率变异性及QT间期变异度与恶性室性心律失常的关系。方法：对110例中年急性心肌梗死患者和70例正常人行24h动态心电图（Holter）检测，正常对照组选择同时期门诊体检正常者，分别测定心率变异性的时域指标（24h平均RR问期标准差、24h平均RR间期标准差指数、相邻心搏RR间期差值的均方根）、频域指标（LnLF、LnHF）以及QT问期变异度，比较急性心肌梗死组与正常对照组的心率变异性指标和QT间期变异度的变化。根据中年急性心肌梗死后室性，心律失常的分级标准将急性心肌梗死组分为2组：恶性室性心律失常组（Lown分级≥3级，43例）和非恶性室性心律失常N（Lown分级〈3级，67例），分析两组心率变异性各项指标及QT间期变异度的变化。结果与结论：中年急性心肌梗死组与正常对照组相比较，24h平均RR间期标准差、24h平均RR间期标准差指数、相邻心搏RR间期差值的均方根、LnLF、LnHF以及QT间期变异度均低于正常对照组（P〈0．01或P〈0，0S）。恶性室性心律失常组与非恶性室性心律失常组相比较，24h平均RR间期标准差、24h平均RR间期标准差指数、相邻心搏RR间期差值的均方根、LnLF、LnHF及QT间期变异度均低于非恶性室性心律失常组（P〈0．05）。结果证实，心率变异性、QT间期变异度异常与急性心肌梗死后恶性室性心律失常发生密切相关，可以做为急性心肌梗死后恶性室性心律失常独立预测因子，对心源性猝死有较高的预测价值。

心率变异性和QT间期变异性与急性心肌梗死患者室性心律失常的关系研究

目的探讨心率变异性(HRV)和QT间期变异性(QTV)与急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常(VA)的关系。方法入选75例在首都医科大学宣武医院心脏科住院的AMI患者,按室性期间收缩Lown's分级对VA进行评估,分为Lown's 1~2级组21例与Lown's 3~5级组54例,同时选择同期健康者50例为正常对照组。对所有受试者进行24 h动态心电图检查,监测室性心律失常、24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex)、24 h连续5 min正常R-R间期的标准差(SDANNindex)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)及24 h QT间期。结果与正常对照组比较,AMI组SDNN、SDNNindex、SDANNindex、rMSSD及24 h QTV均明显减小(P均<0.05);与Lown's 1~2级组比较,Lown's 3~5级组除r MSSD外,其它SDNN、SDNNindex、SDANNindex及24 h QTV均明显减小(P<0.05)。结论 HRV与QTV与心肌梗死后室性心律失常严重程度明显相关。

原发性高血压患者醛固酮/肾素比值与心率变异性和QT间期的关系研究

目的探讨高血压患者醛固酮/肾素比值(ARR)与心率变异性(HRV)及QT间期的相关性。方法选取研究对象179例,根据ARR中位数分为ARR低值组和ARR高值组,比较2组24 h动态心电图(Holter)、24 h动态血压(ABPM)、常规心电图、血清钾、血清钠等,比较2组的HRV、QT间期等指标以及相关性。结果 2组Holter中的SDNN、SDNN Index、SDANN Index、RMSSD以及QTc、血钾、血钠有显著差异(P<0.05)。校正相关因素后,ARR与SDNN、SDNN Index、SDANN Index、RMSSD、血钾呈负相关(r=-0.444、-0.677、-0.381、-0.623、-0.432,P<0.05),与QTc、血钠呈正相关(r=0.391、0.379,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SDNN、SDNN Index、SDANN Index均是ARR的独立相关因素(P<0.05)。结论原发性高血压患者中醛固酮高与心率变异性减少密切相关。

美托洛尔剂型选择对老年不稳定型心绞痛患者心率变异性及QT间期离散度的影响分析

目的探讨不同剂型的美托洛尔对老年不稳定型心绞痛患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd)的影响。方法选取于2012年3月至2014年3月青岛市市立医院收治的150例不稳定型心绞痛老年患者,随机分为缓释片组和平片组各75例,在常规冠心病治疗基础上,给予缓释片组琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg,1/日,给予平片组酒石酸美托洛尔片,25 mg,1/日,疗程为3个月。对比两组患者治疗前及治疗30 d时的HRV及QTd,并比较3个月后两组患者的治疗效果。结果与治疗前相比,治疗30 d后所有患者24 h的正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min平均正常心动周期的标准差(SDANN)、相邻正常心动周期差值的均方根(RMSSD)以及相邻正常心动周期差值≥50 ms的心博次数占总心动周期的比值(PNN50)均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗30 d后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),缓释片组提高更明显;与治疗前相比,治疗30 d后所有患者QTd以及校正的QT间期离散度(QTc interval dispersion,QTcd)均缩短,差异有统计学意义(P<0.05),治疗30 d后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),缓释片组缩短更加明显;治疗3个月后,缓释片组的治疗有效率为90.7%,平片组为78.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔缓释片改善老年不稳定型心绞痛患者HRV和QTd的效果高于平片,有利于预后。

亚临床甲状腺功能减退对QT间期和心率变异性的影响

目的通过分析亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）患者QT间期和心率变异性，探讨亚临床甲减对心脏电活动的影响。方法收集55例亚临床甲减患者为试验组，54例甲状腺功能正常者为对照组，进行常规体检，检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FL）和游离甲状腺素（FT4），行24小时长程心电图检查（当天上午9时一次日上午9时），比较两组研究对象的一般资料、心率（HR）、R-R间期、QT和QTc间期、心率变异性（时域性指标：SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50；频域性指标：LF、HF和LF／HF）和心律失常发生率的差异。结果与对照组相比，试验组（1）TSH水平较高，FT4水平较低，差异均有统计学意义；（2）R-R间期、QT和QTc间期明显延长，差异均有统计学意义；（3）总的心率变异性较低：SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50和HF较小，而LF／HF较大，差异均有统计学意义；（4）心律失常发生率差异无统计学意义。结论亚临床甲减增加QT离散度，降低心脏迷走神经节律，增加心脏交感神经节律，使心脏电活动紊乱。

心肌梗死患者QT间期变异性和心率变异的分析

目的 探讨 QT间期变异性 (QTV)、QT间期变异系数 (QTCV )在心肌梗死患者中的意义 ,两指标与心率变异性 (HRV)是否有联系以及联系的强度。方法 对 5 4例诊断明确的心肌梗死患者和 5 0名正常人进行 2 4 h动态心电图的 QTV、QTCV、HRV的对比分析。结果 心肌梗死患者和对照组的 QTV (2 0± 6比 2 9± 9,P=0 .0 0 0 1)和 QTCV(0 .0 5 4± 0 .0 16比 0 .0 76± 0 .0 2 4 ,P=0 .0 0 0 1)差异有显著性 ;各组中 HRV和 QTV有弱相关性 (P<0 .0 5 ) ,HRV和 QTCV无相关 (P>0 .0 5 )。结论 心肌梗死患者 QTV、QTCV减低 ,HRV的变化几乎不影响两者的变化 ,QTV和

人免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者在联合抗反转录病毒治疗中静息心率和QTc间期变化的研究

目的探讨人免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者(PLWHA)在联合抗反转录病毒治疗(cART)中静息心率和QTc间期的变化。方法根据CD4+T淋巴细胞计数,将110例初发、规律进行cART的PLWHA分为HIV感染组(82例)和AIDS组28例。两组患者均采用替诺福韦(TDF)、拉米夫定(3TC)联合依非韦伦(EFV)方案进行cART。比较两组患者治疗前、治疗1、3、6、12个月时静息心率及QTc间期的变化。结果HIV感染组患者治疗前后各时间点静息心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AIDS组患者治疗6、12个月时静息心率低于同组治疗前(P<0.05)。HIV感染组患者治疗前、治疗1、3个月时静息心率均低于AIDS组同一时间(P<0.05)。HIV感染组患者治疗3个月时QTc间期长于同组治疗前(P<0.05)。治疗前AIDS组患者QTc间期长于HIV感染组(P<0.05)。结论cART前AIDS患者的静息心率高于HIV感染患者,QTc间期长于HIV感染患者。cART 3个月时HIV感染患者的QTc间期较治疗前延长。

P-R间期与年龄和心率的相关性及校正公式

目的：研究Ｐ－Ｒ间期与年龄和心率的相关程度，建立依年龄和心率校正Ｐ－Ｒ间期的线性回归模型。方法：研究４０２３例健康婴儿、儿童及成人（出生至８０岁）Ｐ－Ｒ间期在不同年龄间和不同心率间的差别，用逐步回归分析拟合用年龄和心率校正Ｐ－Ｒ的线性回归模型。结果：证明Ｐ－Ｒ间期与年龄（Ｘ１）和心率（Ｘ２）有明显的相关关系，相关系数（ｒ）分别为０６８０（Ｐ＜００１）和－０６６１（Ｐ＜００１）。获得回归方程Ｙ＾（Ｐ－Ｒ）＝０．１５１＋０．０００５４２Ｘ１（年龄／岁）－００００２９７Ｘ２（心率，次／分），Ｒ＝０．７２６７，Ｓｘｙ＝．０．０１７，Ｘ１和Ｘ２的标准偏回归系数分别为ｂ’１＝０．４２９８和ｂ’２＝－０３５６６。

无症状心肌缺血患者心率变异性及QT间期变异度分析

目的探讨冠心病无症状心肌缺血(SMI)者心率变异性(HRV)和QT间期变异度(QTV)变化特点。方法对87例动态心电图(DCG)检出SMI经冠脉造影证实为冠心病者(A组)。与66例健康对照组(B组)检测HRV中的SDNN、SDANN以及日夜间的QTV进行比较。结果SMI者HRV和QTV均显著降低,且QTV的昼夜节律性消失。结论HRV和QTV可作为冠心病SMI者判定预后的常规DCG检测指标。

急性心肌梗死再灌注的QT间期离散度及心率变异性分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后QT间期离散度(QTd)与心率变异性变化的特点。方法63例行直接PTCA治疗的AMI患者,于术前、术后2h、12h、24h、48h作同步12导联心电图检查,测量QTd,术后3～6d查24h动态心电图的QT间期变异度(QTv)和心率变异性(SDNN),与36例用药物治疗组的AMI患者进行比较。结果治疗后二组之间相对应时间段的QTd对比均有显著差异,PTCA组的QTd最高值提前,QTv的昼夜节律性消失。结论QT离散度的变化可作为判断急性心肌梗死再灌注疗效的有效指标。

术前Tp-e/QT比值、心率变异性及QT间期缩短与急性心肌梗死预后关系分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术前Tp-e/QT比值、QT间期(QTc)缩短及心率变异性(HRV)指标对患者梗死部位、室性心律失常及预后评估的关系。方法 选取我院于2019年10月~2021年6月收治的90例STEMI患者,采用心电图机及12导联同步连续记录患者术前24h心电图动态变化,采集患者HRV指标,并测定患者首次Tp-e值、QTc值,计算Tp-e/QT比值;统计分析患者梗死部位、室性心律失常、MACE及死亡发生情况;根据QTc判定标准评估QTc缩短、QTc正常及QTc延长进行分类,并采用ROC曲线分析QTc、Tp-e/QT比值对患者预后评估的价值。结果 (1) 90例患者中,前壁/高侧壁梗死组与后壁/下壁梗死组相比、室性心率失常组与非室性心率失常组相比,MACE组与非MACE组相比、死亡组与生存组相比:SDNN、RMSSD、SDNNIndex、TF、LF、HF、QTc均显著低(P<0.05);Tp-e、Tp-e/QT均显著高(P<0.05);(2) QTc缩短组、QTc正常组、QTc延长组的梗死部位、室性心律失常及MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05);QTc缩短组、QTc延长组的死亡率显著高于QTc正常组(P<0.05);QTc缩短组的室性心律失常发生率显著高于QTc正常组、QTc延长组(P<0.05);(3) ROC曲线分析显示,QTc、Tp-e/QT比值评估患者发生MACE的AUC为0.758、0.807,其对应的最佳临界值为390.14ms、0.26;QTc、Tp-e/QT比值评估患者死亡的AUC为0.660、0.730,其对应的最佳临界值为376.71ms、0.28。结论 HRV、QTc、Tp-e/QT比值用于临床STEMI梗死部位、室性心律失常及预后评估具有一定参考意义,QTc缩短对室性心律失常发生具有显著参考价值。

儿童血管迷走性晕厥与QT间期离散度及心率变异性分析

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)与QT间期离散度(QTd)及心率变异性(HRV)的变化。方法采用12导联同步心电图及动态心电图对52例VVS患儿及30例健康儿童的QTd及HRV进行测量。结果VVS患儿QTd,校正QT间期离散度和最长QT间期较对照组显著增人,具有显著性差异;直立倾斜试验(HUTT)阳性组和阴性组间QTd值比较无显著差异性。SDNN、SDANN及RMDNN病例组较对照组减小,且病例组SDNN、RMDNN与对照组相比有显著差异性;HUTT阳性组和阴性组间HRV无显著差异。结论VVS的发病机制与交感神经和副交感神经调节障碍有关。HUTT作为诊断VVS的金标准,其阴性者不能除外VVS。QTd、HRV对VVS患儿发生心肌缺血、心律失常等心血管事件具有一定的预测价值。

心脉隆注射液对急性心力衰竭患者QT间期离散度及心率变异性的影响

目的:观察心脉隆注射液对急性心力衰竭(AHF)患者QT间期离散度及心率变异性的影响,探讨心脉隆注射液治疗AHF的内在机制。方法:选取AHF患者60例,随机分为对照组及试验组各30例,对照组予以AHF标准的抗心衰干预治疗,试验组在此基础上联合心脉隆注射液,观察治疗前后患者症状、体征的改善情况,结合纽约心功能(NYHA)分级进行疗效评价,比较心电图的QT间期离散度(QTd、QTcd)及心率变异性(SDNN、SDNNI、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF)的变化。结果:治疗前两组患者年龄、性别、基础疾病及NYHA分级比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。试验组临床总有效率达93.3%,明显优于对照组的73.3%(P<0.05)。治疗前QT间期离散度参数QTd、QTcd比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后QTd、QTcd均明显缩短(P均<0.05)。试验组QTd、QTcd较对照组明显下降(P均<0.05)。治疗前心率变异性相关参数SDNN、SDNNI、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组患者HRV明显提高(P均<0.05)。试验组HRV较对照组明显下降(P均<0.05)。结论:心脉隆注射液治疗AHF疗效显著,可显著改善患者的NYHA分级,并能缩短QT间期离散度,提高心率变异性,提示其治疗AHF的机制与自主神经功能的改善相关。

QTcd及心率变异性对老年MHD患者心血管不良事件的影响分析

目的:探讨校正QT间期离散度(QTcd)及心率变异性(HRV)对维持性血液透析(MHD)老年患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取深圳市第二人民医院2014年1月至2017年1月行MHD的147例老年患者为研究对象,随访1年,根据是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,对两组患者的QTcd及HRV各参数进行观察比较。结果:MHD老年患者随访1年MACE发生率为34.7%,MACE组年龄、透析龄均较非MACE组高,差异具有统计学意义(P<0.05);MACE组QTcd显著高于非MACE组,HRV各参数均显著低于非MACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);多元回归分析结果显示透析龄、QTcd及HRV各参数是老年MHD患者发生MACE的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:QTcd及HRV各参数能较好地预测MHD老年患者的MACE发生。

射频消融对心率、QT间期及QT离散度的影响

目的 探讨导管射频消融术 (RFCA)对心率、QT间期、QT离散度 (QTd)的影响。方法 对比分析 50例阵发性室上性心动过速 (SVT)患者RFCA术前、术后的PP(RR)间期、QT间期、QTd变化。结果 RFCA术后PP(RR)间期明显缩短 ,心率加快 ;QT间期随心率加快而缩短 ;经心率校正后的QT间期、QTd与术前相比差异无显著性。结论 RFCA可导致窦性心率加快 ,对校正的QT间期、QTd无明显影响。

甲亢患者心率变异性及QT间期离散度分析

目的研究甲状腺功能亢进(甲亢)患者心率变异性及QT间期离散度(QTd)的变化。方法 52例甲亢患者为甲亢组,49例健康体检者为对照组,对其24 h动态心电图以及常规标准12导联心电图进行回顾性分析,分析比较两组患者的最小心率、最大心率、平均心率值;心率变异性时域指标全部窦性心搏RR间期(简称NN间期)的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)以及最大QT间期(QTmax)、最小QT间期(QTmin)、QT间期离散度(QTmax-QTmin)。结果甲亢组患者的最小心率、最大心率、平均心率均较对照组增高,差异具有统计学意义(P<0.05);SDNN、PNN50、SDANN、RMSSD均较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);QTd较对照组增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者心率变异性及QT离散度异常率较高,自主神经对心脏的调节能力降低,易发生恶性心律失常及心源性猝死,临床上应对该类患者给予高度重视,减少猝死的发生。