心率谱分析临床研究进展

正常人心率的自回归功率谱(HRAPS)有3个波峰,低频峰(0.04Hz)、中频峰(0.15Hz)和高频峰(0.25Hz)。其中临床意义较大的是中频峰和高频峰。高频峰代表着迷走传出的张力,中(低)频峰则主要反映出交感活动传出张力。不同生理病理条件下,植物神经系统功能的改变可通过谱峰的变化表现出来。已有的资料证实,HRAPS既可定性也可定量,临床使用方便,随着微电脑技术的发展,HRAPS为临床提供了一种方便、定量的无创监测手段。

直立倾斜试验中心率功率谱密度变化

50例不明原因晕厥病人及15例正常人行直立倾斜试验（HUT）．检查同时作心率功率谱密度（HRPSD）分析。结果示倾斜前5分钟及倾斜后5分钟总功率谱（T）、超低频（VLF）、低频（LF）、高频（HF）段功率谱密度以及低／高频比（LF／HF）及其变化在阳性、阴性和对照组均相似（P＞0．05）。检查结束前5分钟，阳性组T、VLF、LF、LF／HF又有显著增加．而阴性、对照组无明显变化，阳性与阴性、对照组有显著差异（P＜0．01）。表明阳性组晕厥发作前有交感神经系统活性的异常增加以及交感、副交感神经平衡功能失常。

老年高血压病心率功率谱初步探讨

采用心率功率谱分析(HRSA)观察了57例Ⅰ～Ⅱ期中年及老年原发性高血压,并以59例同龄正常血压健康人为对照.结果发现,老年高血压HRSA的低频(0.03-0.1Hz)、中频(0.1-0.2Hz)段能量较中年高血压明显降低(P<0.05).与老年正常对照组间无显著差异(P>0.05).中年高血压组低、中频段能量显著高于其健康对照组(P<0.05).

心率功率谱分析的临床应用

植物神经在保持心脏神经体液平衡与功能稳定中起重要作用.心率功率谱分析作为无创性心脏植物神经功能的定量检测方法已普遍为临床所接受。本文综述了心率功率谱的基本检测方法、正常功率谱各波群的意义及其临床应用.

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨陈林，陈孟，邓玉莲福建省心血管病研究所内科许春萱，俞玲，邱丽纹心率变异性（ＨＲＶ）被认为是一种新的无创伤性检测心脏植物神经活性的评估方法，可作为一部份人群容易发生心性猝死的很有价值的敏感方法。心率功率谱（ＨＲ...

不同程度冠心病者心率变异能谱分析及其昼夜规律的研究——附98例临床分析

目的：探讨冠心病患者迷走神经损伤程度，为预后因素提供心电学依据。方法：采用磁带式２４小时全信息心电记录，对５０例急性心肌梗死（心梗）后２周连续病例、４８例临床确诊冠心病及５１名正常人的心率变异能谱进行研究。结果：①睡眠段及白天段的总能谱（ＴＦ）、低能谱（ＬＦ）及高能谱（ＨＦ），正常人组、冠心病组及心梗后组各能谱范围依次减少（Ｐ＜０．０１）；极低能谱（ＶＬＦ）三组无差别。②低能谱／高能谱睡眠段三组无差别，白天段心梗组比值明显低于其它两组（Ｐ＜０．０５）。③２４小时内每小时段各能谱的昼夜规律三组基本同步，均于早晨清醒后呈突然下降。结论：①随着冠心病程度加重，心脏迷走神经损伤也加重；②与主动脉弓压力反射及心率调节有关的低能谱范围心梗组下降更明显；

心肌梗死后患者心率变异能谱分析及其昼夜规律

本文对50例急性心肌梗死后1个月内连续病例(1组)及51例正常人(2组)的心率变异性各能谱成份进行研究。对其睡眠段、白天段以及24小时内每小时时间段进行比较,探讨变化的规律性。结果显示:1.睡眠段及清醒段总能谱(TF)、低能谱(LF)及高能谱(HF)1组明显低于2组,两组差别有高度显著性(皆P<0.01)。两个时间段极低能谱(VLF)两组差别无显著性。2.LF/HF睡眠段两组无差别,清醒段其比值1组明显低于2组(P<0.05)。3.24小时内每小时时间段的昼夜规律TF、LF及HF两组基本相同,均于早晨清醒后突然下降出现全天最低谷,VLF两组均呈低平曲线。

扩张型心肌病的心率功率谱初步研究

运用微机无创性处理心脏植物神经活性的定量检测方法—心率功率谱分析,对伴有不同程度心力衰竭的26例扩张型心肌病,心功能匹配的22例非心肌病心脏病(风心病14例,冠心病8例)及25例正常人的心脏植物神经调节功能进行了对比研究.发现扩张型心肌病和非心肌病心脏病存在心脏的交感、副交感神经调节功能损害且随心功能损害的加剧而加重.

高血压患者心率功率谱变化及含化硝苯地平的干预作用

目的应用ＨＲＰＳＡ的方法，探讨高血压时心脏植物神经功能及压力感受器的状态和硝苯地平对其影响。方法２５例高血压患者及２１例正常人（对照组）进行心率功率谱分析（ＨＲＰＳＡ），并对其中１１例高血压给予硝苯地平１０ｍｇ舌下含化干预。结果高血压组的功率谱密度（ＰＳＤ单位［ＨＲ２／Ｈｚ］－５的低频部分（ＬＦ，１６．６２±７．７９）明显高于对照组（７．９９±４．２，Ｐ＜０．０５）；高频部分（ＨＦ，９．４７±６．３４）明显低于正常对照（１４．２±７．１２，Ｐ＜０．０５）；高血压组的ＬＦ与收缩压正相关（ｒ＝０．４６１，Ｐ＜０．０５）；含化硝苯地平后血压下降，中频部分（ＭＦ）由２．７３±１．７７增加到３．５２±２．２４，Ｐ＜０．０５），ＨＦ由９．０９±５．１９增至１４．４５±６．７５，Ｐ＜０．０１）。结论高血压除存在交感神经活性增强外，副交感神经活性减低突出。

心绞痛与急性心肌梗死的心率功率谱分析

研究３１名心绞痛和３１名急性心肌梗死患者及７２名正常人的心率功率谱。结果发现心绞痛组心率变异性下降；急性心肌梗死组较心绞痛组心率功率谱在极低频段（００１－００４Ｈｚ）和高频段（０１５－０４０Ｈｚ）分别下降４８２％和６５１％。说明急性心肌梗死组交感神经和迷走神经功能进一步受损，尤以迷走神经功能受损为著。

卡托普利对充血性心力衰竭患者心率变异功率谱的影响

卡托普利对充血性心力衰竭患者心率变异功率谱的影响李树林张广东胡建福王留义本研究获１９９４年度河南省科技进步２等奖，１９９６年度河南省卫生厅科技进步３等奖作者单位：４５０００３郑州河南省人民医院二内科（李树林，王留义）；河南省郸城县人民医院（张广东）；...

心率功率谱检测糖尿病患者心脏植物神经活性

应用心率功率谱（ＨＲＰＳ）分析３４例糖尿病患者和３０例健康人的心率变异性（ＨＲＶ）。结果糖尿病组极低频（ＶＬＦ）、低频（ＬＦ）、高频（ＨＦ）及总功率（ＴＰ）成分明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１），ＬＦ／ＨＦ比值明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），提示糖尿病患者交感神经及迷走神经活性均降低，尤以迷走神经活性降低为著，交感神经活性相对占优势。

索他洛尔(sotalol)对急性心肌梗死心率变异功率谱的影响及预后观察

２６例急性心肌梗死患者，应用索他洛尔治疗，并测定心率变异功率谱，发现用药后５天、１０天之功率谱较用药前有明显增加（Ｐ＜０．０５），与对照组相比亦有显著差异（Ｐ＜０．０５），应用索他洛尔组心肌梗死后心律失常发生率较对照组明显降低。

心肌缺血大鼠的心率功率谱变化及其与心脏性猝死关系的研究

采用心率变异（ＨＲＶ）频域指标定量评价心肌缺血大鼠的心脏自主神经功能变化及其与心脏性猝死（ＳＣＤ）的关系。Ｈｏｌｔｅｒ监测仪记录假手术组（２０只）及心肌缺血后存活组（５４只）与ＳＣＤ组（３６只）大鼠的心电信号。结果显示存活组或ＳＣＤ组大鼠于心肌缺血初始１５ｍｉｎ内的低频（ＬＦ）及低频／高频比值（ＬＦ／ＨＦ）较假手术组明显升高〔ＬＦ（ｍｓ２／Ｈｚ）：１９８．８±４１．３或２２６．７±５６．４ｖｓ６５．４±１９．６，Ｐ均＜０．０１；ＬＦ／ＨＦ：４．０８±１．１或５．１２±１．４ｖｓ１．８７±０．７，Ｐ均＜０．０１〕，而且ＳＣＤ组大鼠的ＬＦ与ＬＦ／ＨＦ较存活组增高〔ＬＦ（ｍｓ２／Ｈｚ）：２２６．７±５６．４ｖｓ１９８．８±４１．３，Ｐ均＜０．０５；ＬＦ／ＨＦ：５．１２±１．４ｖｓ４．０８±１．１，Ｐ＜０．０５〕，各组间ＨＦ无明显变化；ＳＣＤ组大鼠于ＳＣＤ发生前１５ｍｉｎ内，心率功率谱动态变化表现为ＬＦ及ＬＦ／ＨＦ随死亡时间的濒临而呈进行性升高（Ｐ＜０．０１及０．０５）。表明大鼠心肌缺血后其交感神经活性明显亢进，ＨＲＶ降低与ＳＣＤ的发生密切相关。

心率功率谱分析对脑出血植物神经功能变化的监测

目的：寻找测定脑出血植物神经功能状态的有效的定量分析方法、及其规律与特点。材料和方法：采用心率功率谱分析方法对２０例脑出血病人植物神经功能状态进行评价。结果：２０例病人２周内测定异常１６例，１４例存活者２周后测定异常９例。结论：发病２４小时内可表现为单纯交感活性亢进；２４小时后多表现为副交感活性下降；２周后副交感活性有所升高，二者平衡趋正常。

心率功率谱分析在冠心病研究中的应用现状

心率功率谱分析(HRPSA)是应用微机对心率变异(HRV)的速度与幅度作频域分析的一定量无创检测方法。人类心率周期性变化是由交感神经、迷走神经活性所决定的,因此,分析心率变异,可灵敏地反映交感迷走张力及对心脏调节功能的改变。HRV一直被作为心脏植物神经活性的指标。

索他洛尔对室性心律失常患者心率变异功率谱的影响

索他洛尔（ｓｏｔａｌｏｌ）为水溶性的β肾上腺素受体阻滞剂，是非选择性的，无内源性拟交感活性及无膜稳定作用。在β阻滞剂中该药为唯一的兼有Ⅲ类抗心律失常药物作用的药物，近年来，有文献已表明，交感神经功能亢进易产生室性心动过速（室速），心室颤动（室颤）；迷...