心理健康服务的去机构化：国际经验和对中国的启示--第二届中澳(2012．6·郑州)全科医学学术交流论坛暨全国全科医学师资(骨干)培训班内容摘登

2012年6月15—18日,"第二届中澳(郑州)全科医学学术交流论坛暨全国全科医学师资(骨干)培训班"在郑州市隆重召开。卫生部医改办副主任、疾病预防控制局副局长王斌,卫生部妇幼保健与社区卫生司社区卫生处处长刘利群,河南省卫生厅副厅长张智民,郑州市人民政府副市长刘东,郑州市卫生局党委书记、局长顾建钦,中国全科医学杂志社社长韩建军,澳大利亚Monash大学Grant Russell教授、Lyn Clearihan副教授、杨辉博士,澳大利亚Melbourne大学Grant Blashki副教授及我国各省市的全科医学培训专家、学者及管理者参加了本次会议。大会的主论坛从我国全科医学发展、澳大利亚全科医学经验等方面进行了讨论;分论坛针对我国全科医学人才培养、全科医疗中的心理健康管理、家庭医生服务等内容进行了深入的探讨和交流。在后一天半的全科医学师资(骨干)培训中,以角色扮演和案例分析的Workshop教学模式,针对全科医疗中常见的心理疾患问题进行了专题培训。其意义在于给两国卫生政策的制定者、卫生服务的管理者及全科医学师资提供了一个信息交流共享的平台,有助于开拓视野、拓宽思路。我刊本期继续对论坛及培训中的精彩内容进行摘登,敬请关注。

李佳,符仲芳,田东华,屈智勇:数字化干预可提供高效率、低成本、低污名化的心理健康服务

李佳,符仲芳,田东华,屈智勇在《北京师范大学学报(社会科学版)》2024年第6期《数字化干预在心理健康领域的发展与应用》一文中指出,数字化干预可以提供高效率、低成本、低污名化的心理健康服务,具有弥补传统心理健康服务缺陷、扩展心理健康服务边界的巨大优势。

株洲公安“四化服务”全面推进民警心理健康大练兵

根据公安部和湖南省公安厅关于全警实战大练兵活动的总体部署,近年来,株洲市公安局(以下简称市局)坚持立足实际、问需民警,紧抓民警心理健康“规范化、精准化、专业化、常态化”四化服务,聚焦于警队建设、服务于实战要求,持续推进全警心理健康服务实战大练兵,为全面增强民警心理健康素质、锻造株洲“心和”警营提供了坚实支撑。

法国中小学生心理健康服务概述

法国中小学生心理健康问题日趋严重,检出率较高的几种类型为抑郁、焦虑和成瘾行为,并已引起政府和全社会的广泛关注。为促进学生心理健康发展,法国政府、学校还有社会组织协同努力,构建了全面护航中小学生心理健康的服务网络。政府发挥主导作用,制定相关政策和行动路线;学校开设心理健康教育课程和各类活动,并提供心理健康咨询、诊断等服务;社会组织则面向青少年及其家长提供各类咨询和治疗服务,并开展“精神疾病去污名化”相关宣传活动。各主体间紧密联系,使心理健康服务全面且连贯,同时充分利用信息化手段,为心理健康服务提供丰富资源与在线支持。法国的实践与经验对我国全面构建心理健康服务网络具有启示作用。

养老机构服务智慧化转型驱动因素组态与路径识别——基于模糊集的定性比较分析

智慧化转型是人口老龄化背景下创新养老服务模式、重塑养老服务格局的重要战略选择。养老机构服务对象辐射范围广、服务供给形式灵活、运营管理形式多样,在推动养老服务智慧化转型进程中具有先天优势,养老机构服务智慧化转型可引领、带动实现养老服务体系整体优化升级。基于技术—组织—环境(TOE)框架,运用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法探索养老机构服务智慧化转型的驱动因素组合,考察技术、组织、环境维度7个前因变量对养老机构服务智慧化转型意愿的联动效应及作用路径。结果显示,任何单一前因变量均不能单独成为养老机构服务智慧化转型的驱动因素,而是以技术—组织—环境驱动型和技术—组织驱动型两种驱动类型下的4种组态形式协同促进高转型意愿生成,且前因条件越完备,养老机构越倾向于提供智慧化服务;感知相对优势是养老机构服务智慧化转型核心驱动要素,技术兼容性和市场拉力可与特定前因条件“等效替代”共同推动养老机构服务智慧化转型。研究结论为激发养老机构服务智慧化转型动力、探索适宜路径、加速体系智慧化升级提供了极具实践价值的改革参考与管理启示。

新型城镇化背景下的基层医疗服务机构的优化配置策略研究

我国深入推进“以人为本”的新型城镇化,以不断满足人民群众对医疗卫生服务的需求,同时也给新型城镇化发展地区的卫生健康事业带来了挑战。新型城镇化发展地区资源配置不均衡、不充分的问题较为突出,还面临设施建设、人员配置及能力建设不足,多部门、多学科、多机构的配合协同机制不完善等诸多问题。本文以目前新型城镇化发展下的基层医疗服务体系建设中的问题入手,提出新型城镇化背景下的基层医疗机构布局规划中需要重点关注的问题,以期为相关地区的基层医疗机构布局规划提供参考。

“去机构化”过程中精神卫生服务的社区建构:四国比较研究

精神卫生服务已呈现出社区化发展趋势。但如何在社区构建高效而专业的精神卫生服务体系,仍然是摆在中国精神残障人事业发展面前的重要课题。本文以精神病学理论和技术发展为轴线,通过回溯法、美、英、意大利四国自二战后参照不同精神病学理论构建社区精神卫生服务体系的历程,分析总结了欧美四国在“去机构化”运动中所取得的经验与教训,并对各国社区精神卫生服务模式及其成效做了综合比较,发现良好的精神卫生服务体系得益于各要素之间的最优组合,包括适合本国社区环境的精神病学理论与技术、对包含医疗和社会支持的服务内容做科学有效的管理与规划、充足的财政支持、积极的福利政策、质量和数量兼具的专业人才。

心理健康专业服务人员对机构管理和建构的看法及实际情况

目的:考察国内心理健康专业服务人员对专业机构建构的看法及其现实情况。方法:采用方便取样,选取全国不同省市心理健康服务从业者及管理者共1543人,使用心理咨询与心理治疗情况调查表调查其对专业机构的人员构成情况、管理方法和工作检查与评估的主观理想情况和现实情况,并对其做比较。结果:(1)心理健康工作者对机构人员构成上的主观理想情况和现实情况没有明显差异。在主观理想模式中,不同专业工作者对心理咨询师的理想人数的看法不同,心理咨询师认为的理想咨询师人数(3.6±2.4)多于通科医生(2.5±2.1)和心理辅导员(3.0±2.4)。不同专业工作者对理想治疗师人数的看法也不同,精神科医生理想看法的数量(3.0±2.4)高于通科医生(1.6±.9)和心理咨询师(1.9±1.3)。在现实模式中,不同专业机构的实际人员配置上,咨询师或治疗师比例和测量人员比例不尽相同,心理咨询专业工作者所在机构的咨询或治疗师人数(5.5±5.8)多于精神科医生所在机构(5.0±4.0),而精神科医生所在机构的测量人员多于咨询师所在机构的测量人员[(2.3±1.6)vs.(1.8±1.5)]。(2)心理健康专业工作人员对专业机构建构的管理方式和专业工作评估方面存在理想和现实层面上的明显差异,在督导、案例讨论、对疗效进行评估等方面现实状况均落后于被试的理想状态,如有87.3%的人希望有督导,而现实中只有28.0%的人有督导。结论:国内心理健康专业人员对专业机构管理和建构的人员构成、管理方法和工作评估等方面存在理想模式和现实模式的差异。

上海市机构养老高龄老人心理健康服务需求的个案调查

未来我国独居老人家庭的数量和比例将呈现明显上升趋势，社会化养老模式如入住养老机构将成为部分高龄老人的居住选择之一。目前我国入住养老机构的人数达到老年人比例的1．3％左右，且该比例在未来将会持续增长，有研究估计入住养老机构老年人的比例应该占到3％左右为合适。

兰州市社区卫生服务机构医务人员心理健康状况调查研究

目的了解兰州市社区医务人员心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90),对386名社区医务人员进行调查并与全国常模比较。结果兰州市社区医务人员在躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对和人际关系敏感6个因子上的得分与全国常模比较存在显著性差异(P<0.01)。结论兰州市社区医务人员存在不同程度的心理问题,需要进一步关注和干预。

我国警察心理健康研究的知识图谱——基于CiteSpace的可视化分析

以中国知网为检索源,共纳入790篇与警察心理健康相关的期刊论文作为文章的研究对象。借助CiteSpace软件对现有的警察心理健康研究进行演进历程、发文作者、研究机构、关键词共现、聚类与突现等可视化分析。结果发现,警察的心理健康状况与水平是研究的焦点,但尚未提出能有效预防、干预警察心理健康问题的举措。因此,在未来的实践和研究中应积极关注警察及警校生的日常生活和心理健康状况,为警察赋能,根据警察的职业特殊性建立适配警察的心理健康服务体系。

新时代大学生心理健康教育六化一体服务能力提升探索

新时期背景下,部分大学生因无法顺应时代发展趋势较易滋生心理问题并引发一系列社会事件。大学生心理健康教育作为一项系统工作,应围绕学生心理状况及心理规律,着力构建六化一体服务体系,由此提高大学生心理健康水平。

城镇化进程下农村留守群体心理健康服务研究

随着城镇化进程的加快,农村出现了大量的留守群体,长期处于亲情缺失状态的忧患感使得留守群体更容易出现心理问题。以农村留守群体为研究对象,解释农村心理健康服务,阐述在城镇化进程中现阶段农村留守群体存在的有关心理健康方面的问题以及其出现的原因。分析不同留守群体心理健康问题产生原因以及现阶段心理服务的不足之处,并提出具体提升策略以及解决路径。

北京市心理健康服务机构基本情况调查

中国精神卫生调查CMHS显示,痴呆除外的六大类精神障碍(心境障碍、焦虑障碍、酒精/药物使用障碍、精神分裂症及相关精神病性障碍、进食障碍、冲动控制障碍),加权终生患病率为16.6%[1],精神心理障碍已经成为一个突出的社会问题,对心理健康服务体系的规范管理已是必然,为了解掌握北京市心理健康服务机构和从业人员的现状,北京市卫生健康委员会联合北京师范大学心理学部成立北京市社会心理服务体系建设调查小组,开展本次调研。

山东省心理健康服务现状调查与分析

为了解山东省心理健康服务机构及人员现状,该研究采用随机抽样的方法,用自编问卷调查了山东省35个心理健康服务机构的61名心理健康服务人员,对调查数据采用SPSS15.0软件包进行频率统计和单样本t检验。通过调查,对山东省心理健康服务机构的分布情况、人员配备情况、场所及仪器配置情况、心理健康服务人员的专兼职情况、人员接受培训及有无专业证书情况、心理健康服务机构的服务项目及主要治疗方法、接待来访者的数量和人群以及问题类型、专业规范情况以及心理健康服务收费情况等有了较为具体的掌握。为了使心理健康服务在构建和谐社会进程中发挥更大的作用,还需要得到相关部门更多的重视与支持,需要心理健康服务从业人员付出更多的努力。

社区心理健康服务网格化管理体系的理论探索

自十九大报告明确提出“加强社会心理健康服务体系建设”,到10部委联合出台“全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知”,表明心理健康服务无论在国家的大政方针还是实践落实上都得到了高度重视。由国内外社区心理健康服务发展的经验来看,我国社区心理健康服务的落实与推广需要靠多方联动,而按地域划分、资源整合、信息共享的网格化管理模式能够有效地促进社区心理健康服务的开展,所以探索社区心理健康服务网格化管理体系是非常必要的。社区心理健康服务网格化管理具体是指:在现有的社区管理基础上,搭建心理健康服务网络,按照一定的空间范围与人口比例将社区划分为若干单元格,为此开展心理健康工作的系统。完善的支持体系、完备的技术支撑、合理的监督评价体系、有效的居民参与度是该体系能够建立并促进社区居民心理健康的根本,对此还需进一步探索与实践。

监狱心理健康服务机构的规范运行研究与对策

一直以来,监狱在心理健康方面都比较关注服刑人员出狱后的状态,害怕他们在监狱未能得到有效的改造,出狱后继续犯罪危害社会的和谐发展,还有就是担心他们在监狱服刑会影响他们的心理健康,出狱后由于自卑不能很好的适应社会生活。但无论是那种情况,监狱在心理健康方面的聚焦点都在服刑人员身上。但实际上,监狱不仅有服刑人员,还有狱警和其他相关的工作人员,这些人也有可能会出现心理健康问题。基于此,监狱的心理健康服务机构不仅要关注服刑人员的心理健康问题,对狱警和其他工作人员的心理健康也不可忽视。但目前来说,监狱心理健康服务机构在发展中还存在不足之处,运行还不够规范,只有规范化运行的监狱心理健康服务机构才能确保监狱人员的心理健康。对此,本文就监狱心理健康服务机构的规范运行进行了研究并提出了解决对策。

上海市心理健康咨询服务的现状和发展

近年来，本市心理健康咨询工作在各级政府的高度重视和广大心理咨询专业人员的共同努力下，正在不断适应并满足社会日益增长的心理卫生需求。然而，由于心理咨询服务在我国尚处于“朝阳产业”，目前还缺乏宏观管理，使本市心理咨询行业存在着从业人员纷杂，服务水平参差不齐，行业管理不规范等问题。2002年4月7日《上海市精神卫生条例》（以下简称《条例》）开始实施，它对于规范心理健康咨询服务，提高本市心理咨询工作水平起了重要的保障作用，也为心理健康咨询纳入卫生监督执法程序奠定了基础。为了更好地贯彻实施《条例》，我们对本市心理咨询机构及从业人员基本情况开展了一次调查，以了解、掌握本市心理咨询机构及从业人员的现状，进一步推动心理健康咨询和精神疾病预防工作的发展。

农村供养服务机构嵌入式养老服务供给机制与治理效能

供养服务机构是推动农村基本养老服务可及的重要载体,但存在福利排斥和福利内卷化问题。从嵌入视角出发,建构空间嵌入—要素嵌入—结构嵌入—认知嵌入—服务嵌入五维分析框架,基于安徽L镇的田野调查,分析农村供养服务机构转型实现嵌入式养老服务供给的机制及其治理效能。研究发现,供养服务机构以空间嵌入为基础,多元主体协作养老资源整合推进要素嵌入,建构养老服务枢纽促进在地化养老服务生产实现结构嵌入,促使养老伦理向新家庭本位与公共本位并存转变,推进农村养老服务下沉和“多养融合”嵌入式生活场域供给服务。供养服务机构转向发展探索新型嵌入式养老利于以嵌入式建构镇域养老共同体打破养老服务区隔,促进养老服务转介衔接提高养老服务效益以及生产赋能家庭养老次生公共价值,从而提高福利治理效能。未来还需从挖掘本土服务资源提高嵌入可持续性、加强嵌入后福利治理风险管理以及提升以需求为导向的服务嵌入精准性等方面推进其养老服务长效嵌入式供给。

初中生心理健康服务需求的调查研究

为了解初中生心理健康服务需求的总体特点和人口学差异,为更有效地开展中学生心理健康服务工作提供参考,文章采用中学生心理健康服务需求问卷对576名初中生进行调查分析,结果显示:初中生心理健康服务需求比较强烈,服务内容在其中占重要地位的尤其是人际关系和校园生活适应方面;初中生心理健康服务需求在年级方面存在显著差异,表现为随年级升高需求降低;男女初中生在心理健康服务需求及各维度均不存在显著差异;不同成长环境下的初中生在服务需求方式上有差异,但是总的需求水平差异不大。基于此,得出了提供心理帮助时应考虑不同群体的困扰和需求,从而使心理健康服务的有效性最大化的结论。