从生理和心理因素看女性更易失眠

"世界睡眠日-3.21"宣传活动于2005年3月8日在北京举行,3月8日,正值"三八"国际妇女节之际,今年的主题是"健康睡眠每一天,女性的睡眠",由中华医学会和法国赛诺菲--安万特集团在中国共同举办,会议特邀著名睡眠研究专家北京协和医院李舜伟教授、北京军区总医院张微微教授及上海中山医院季建林教授就女性的失眠问题和媒体进行了交流.

良性阵发性位置性眩晕的临床特征及心理因素对复位后残余症状的影响研究

背景良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是以具有自限性、易反复发作为特点的临床常见病,手法复位治疗可以取得较好疗效,复位后部分患者会出现残余症状。近年来对BPPV治疗效果影响因素的研究较多,但对具体病因间的治疗效果比较及残余症状发生的影响因素仍有待探讨。目的分析继发性BPPV的临床特征,探讨BPPV的病因分类对疾病复发率的影响及BPPV复位后发生残余症状的影响因素。方法选取2019年4月—2021年4月就诊于吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕门诊及耳内科住院患者中确诊为BPPV的患者共340例,患者均同意行手法复位治疗。按是否存在原发病将患者分为原发性BPPV(原发组)、继发性BPPV(继发组)。继发组再按病因的不同分为5个亚组,主要病因包括突发性聋(SSNHL)、前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)、前庭神经炎(VN)、其他(如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等)。比较原发组、继发组之间的临床特征及预后情况。随访至首次复位后3个月,再按患者随访期内有无残余症状发生将患者分为出现残余症状组、未出现残余症状组。比较两组间临床特征及不同时段(诊断时、治疗后4周、治疗后3个月)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的差异,分析BPPV复位后发生残余症状的独立影响因素。结果340例患者中,原发组184例(54.1%)、继发组156例(45.9%)。继发组较原发组患者发病年龄小,经2次以上复位治疗所占比例高,一次复位成功率低,3个月内复发率、残余症状发生率、诊断时SAS评分、诊断时SDS评分高(P<0.05)。继发性BPPV患者中不同病因患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中其他(如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等)病因患者年龄小于SSNHL、VM、MD、VN患者(P<0.05)。继发性BPPV患者中不同病因患者性别、受累半规管、复位次数、一次复位成功率、3个月内复发率、残余症状发生率及各时段SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首次复位后3个月,出现残余症状组133例,未出现残余症状组207例。残余症状主要表现为头部昏沉感(59.40%,79/133)、不稳感(24.06%,32/133)及头颈部不适(9.77%,13/133),出现两种及以上症状者占6.77%(9/133)。出现残余症状组继发性病因所占比例、复位次数>2次所占比例高于未出现残余症状组(P<0.05);出现残余症状组伴随疾病复发所占比例少于未出现残余症状组,诊断时、治疗后4周、治疗后3个月SAS、SDS评分高于未出现残余症状组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,诊断时SAS评分(OR=1.231,95%CI=1.117~1.357,P<0.001)、SDS评分(OR=1.209,95%CI=1.113~1.314,P<0.001)是BPPV患者复位后残余症状发生的影响因素。结论继发性BPPV具有复位后残余症状发生率较高、复发率高的特点,焦虑、抑郁情绪会影响复位后残余症状的发生。

心理因素对脊柱外科患者的影响及干预措施的研究进展

随着解剖入路的不断创新和椎弓根螺钉内固定系统的逐步成熟,手术干预可显著改善脊柱疾病患者的躯体失衡状况,并对受压神经有效减压。然而相当一部分脊柱疾病患者在接受手术后生理和心理健康水平仍然较差[1]。既往研究发现,高达40%的腰椎融合术后患者出现持续性疼痛、功能残疾和生活质量低下[2]。

精神心理因素在口臭发病机制中的相关性研究进展

口臭在人群中一直有着较高的发病率,影响着世界上近一半的人口。随着人们的卫生意识提高,它成为人们社会交往中愈发关注和在意的问题。研究发现心理因素与口臭的发生发展有着较为密切的联系,焦虑、抑郁等负性情绪可能直接引起妄想性口臭的发病,同时它们也可以通过影响口腔菌群、牙周炎、唾液、免疫功能及系统性疾病等方面间接促进口内挥发性硫化物的生成。本文就近年来精神心理因素在口臭发病机制中的直接和间接相关性的研究进展作进行综述,以期提高临床医生的认识,对口臭患者的临床诊疗起到一定的启示作用。

心理因素对儿童功能性腹泻的影响

目的探讨心理因素对儿童功能性腹泻的影响。方法选取贵州省人民医院儿科2018年1月—2023年1月收治的200例功能性腹泻患儿,依照患儿年龄进行分组,将3~9岁患儿纳入儿童期观察组(n=116)、将10~14岁纳入青少年期观察组(n=84),另选取同期体检的200名健康儿童志愿者作为对照组,将3~9岁儿童纳入儿童期对照组(n=110)、10~14岁纳入青少年期对照组(n=90)。对所有3~9岁儿童采用幼儿心理健康评定量表(CMHA-80)评价心理健康水平。对所有10~14岁儿童采用青少年版中国心理健康量表(MSSMHS)评价心理健康水平。心理因素与儿童功能性腹泻的相关性采用Spearman相关性分析,采用Logistic回归分析分析儿童功能性腹泻的影响因素。结果儿童期观察组与对照组儿童人际关系、意志力、认知、注意力相关CMHA-80评分对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组儿童适应性、社会行为、性格、自我意识、情绪情感、其他相关CMHA-80评分明显低于对照组儿童(P<0.05);青少年期观察组与对照组儿童环境适应、人际交往相关MSSMHS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),青少年期观察组儿童自我认识、情绪体验、认知效能相关MSSMHS评分低于对照组儿童(P<0.05)。儿童期儿童适应性、社会行为、性格、自我意识、情绪情感与功能性腹泻呈负相关(P<0.05),青少年期自我认识、情绪体验、认知效能与功能性腹泻负正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,性格、情绪情感、其他为儿童期功能性腹泻的影响因素(P<0.05),情绪体验、认知效能为青少年期功能性腹泻的影响因素(P<0.05)。结论心理因素对于儿童功能性腹泻具有较大影响。对于儿童期儿童来说,性格、情绪情感、其他不良习惯、抽动、睡眠、饮食等均是引发功能性腹泻的影响因素,对于青少年期来说,情绪体验、认知效能为引功能性腹泻的影响因素。

围产期抑郁障碍产妇妊娠晚期社会心理因素调查分析及预测模型构建

目的调查分析围产期抑郁障碍(PDD)产妇妊娠晚期的社会心理因素,并构建PDD预测模型。方法选取88例确诊PDD的产妇纳入研究组,另按照1∶1的比例选取正常建档产检的健康产妇88例纳入对照组,收集2组产妇的一般资料和产前社会心理因素相关情况,进行单因素及多因素Logistic回归分析,构建产妇PDD预测模型并评估其预测效能。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠年龄、经期情绪、不良妊娠史、产妇性别歧视、公婆性别歧视、收入满意情况、两系三代抑郁史均为产妇发生PDD的独立影响因素(P<0.05)。据此构建产妇PDD预测模型,模型方程为■,其中logit(P)=1.599×妊娠年龄+1.744×经期情绪不良+0.837×不良妊娠史+1.589×产妇性别歧视+0.820×公婆性别歧视+1.089×收入不满意+2.163×两系三代抑郁史-3.211。受试者工作特征曲线显示,该模型预测产妇PDD的曲线下面积为0.955,95%CI为0.907~0.998,灵敏度为0.964,特异度为0.731,此时最佳截断值为5.154。结论妊娠年龄、经期情绪、不良妊娠史、产妇性别歧视、公婆性别歧视、收入满意情况、两系三代抑郁史均为产妇发生PDD的独立影响因素,基于这些因素构建的预测模型对产妇PDD具有良好的预测效能,有助于PDD的早期防治。

探析心理因素对声乐演唱的影响

歌唱不仅是一门综合性的艺术,更是一门综合性的科学,它涉及生理学、心理学、声学等多个学科。它的综合性决定了演唱者在学习和实践当中不能只强调某一方面的因素而忽略其他方面的因素,要全面重视心理、生理等方面的因素。良好的心理状态对歌唱学习必不可少,学生要在注重专业技能学习的同时,重视自身的心理素质,克服自身的心理障碍。本课题研究着重探讨了不良心理因素产生的原因和调整不良心理状态的方法,以帮助学习者处理好声乐演唱中的心理问题,提升声乐学习效果和歌唱水平。

从气血津液演变理论辨治心理因素所致心血管疾病经验

不良心理因素能够导致心血管疾病的产生,患者可由单纯精神心理障碍发展至心理障碍与器质性心脏病共存。按照气、血、津液的生理病理状态可将本病分为三个阶段:初期以心血管躯体症状为主时,为气血津液的功能性障碍;中期器质性心脏病阶段,痰饮血瘀等实质性病理产物产生;后期五脏之气受损,虚实夹杂,气郁且虚。通过气、血、津液理论对双心共病进行分期论治,疗效显著。

高校学生心理因素对教学评价的影响研究

学生评教是高校教学评价体系的重要组成部分,通过落实以学生为中心、以结果为导向和以持续改进为目的的学生评教机制,对高校完善教学管理制度和全面提高人才培养能力起着关键性的作用。文章首先阐述了开展教学评价在促进教学质量提升、全面检验教学效果和有效调控教学方向中的重要意义,其次从首因效应、晕轮效应、近因效应、肯定效应、趋中效应、从众效应入手分析高校学生心理因素对教学评价的影响,最后提出引导学生开展教学评价的实施策略,期望对完善高校学生评教机制、提高教学评价质量有所帮助。

妊娠期高血压心理因素与母婴健康关联性的临床观察

本研究旨在研究妊娠期高血压心理因素与母婴健康关联性的临床效果。方法 选取两组各100例妊娠期高血压疾患者进行对比分析。观察组与对照组病例在干预前后的舒张压、收缩压、不良情绪(SAS评分、SDS评分)、母婴结局以及机体营养水平方面进行对比研究。结果 干预后,观察组在舒张压(81.07±4.25mmHg)、收缩压(122.06±8.31mmHg)、SAS评分(34.22±3.81分)、SDS评分(36.15±4.22分)方面均显著低于对照组,P值均小于0.01,差异有统计学意义。母婴结局方面,观察组的各项指标发生率均显著低于对照组,P值小于0.05,差异具有统计学意义。对于机体营养水平,观察组在各项指标的含量上,均显著高于对照组,P值均小于0.01,表明干预具有统计学意义。结论 对妊娠期高血压患者进行心理干预能显著降低孕妇血压、缓解不良情感、改善孕产妇和新生儿的身体状况,并增加孕妇的营养状况,对妊娠期高血压患者进行心理干预有重大意义。

协同理论下大学生智能手机成瘾的心理因素及思想政治教育防控对策分析

在信息时代,智能手机的普及是一把双刃剑,既给人们的生活和学习带来了便利,也产生了不良影响。大学生是使用手机的主体之一,长期使用智能手机容易导致智能手机成瘾问题,影响大学生的健康成长。高校应该基于大学生智能手机成瘾的现状,分析大学生智能手机成瘾的心理因素,从协同理论视角,提出大学生智能手机成瘾的思想政治教育防控对策:以主体协同为基础,各方主体相互配合,形成主体合力;以客体协同为关键,客体积极响应并融入,实现主客体的有效互动;以中介协同为抓手,整合中介因素,构建全方位的思政育人新格局。

胃动力、精神心理因素与老年胃食管反流病的相关性研究

目的探讨胃动力与精神心理因素在老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)发病中的作用。方法选取福建省老年医院2020年1月—2022年12月收治的180例纳入符合GERD诊断标准的患者,将纳入研究人群根据年龄是否≥60岁分为老年组(n=96)与非老年组(n=84)。比较老年组与非老年组反流性疾病问卷量表(reflux disease questionnaire,RDQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分以及胃电图情况;在老年组中,将合并焦虑或抑郁的患者随机分为4组,分别进行常规质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)单药治疗、PPI+伊托必利、PPI+氟哌噻吨美利曲辛片、PPI+伊托必利+氟哌噻吨美利曲辛片治疗,并比较治疗前后胃电图情况、胃肠激素(胃动素、瘦素)水平、HAMD和HAMA评分、RDQ评分。结果非老年组胃电图波形平均频率、波形平均幅值、HAMD、HAMA评分及RDQ评分分别为(2.51±0.46)cpm、(173.27±32.76)μV、(6.75±2.90)分、(7.22±2.90)分、(19.25±4.29)分,老年组胃电图波形平均频率、波形平均幅值、HAMD、HAMA评分及RDQ评分分别为(1.76±0.35)cpm、(60.81±24.40)μV、(14.97±6.83)分、(12.48±6.65)分、(18.92±3.94),老年组与非老年组RDQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05);但老年组的HAMD和HAMA分值高于非老年组,胃动力低于非老年组(P<0.05)。老年组中焦虑、抑郁患者治疗后胃动力、胃肠激素(胃动素、瘦素)水平、HAMD、HAMA、RDQ评分均较治疗前有改善(P<0.05);PPI+伊托必利组、PPI+氟哌噻吨美利曲辛片组均较PPI单药组有显著改善,而PPI+伊托必利+氟哌噻吨美利曲辛片组在4组中改善最明显(P<0.05)。结论除了酸暴露之外,胃动力及精神心理因素可能是GERD发病的重要因素之一。

心理因素对骨质疏松性骨折患者躯体护理康复的研究进展

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病,易导致骨折。骨质疏松性骨折给患者带来严重的躯体伤害及心理负担,影响其康复效果。除了躯体护理康复的医学层面,心理因素在这个过程中的作用也逐渐受到关注。本文综述了心理因素对骨质疏松性骨折患者躯体护理康复的研究进展,旨在总结心理因素对该类患者康复过程的影响及干预措施,为临床提供参考。

当代大学生就业迷茫的心理因素及对策

在当代社会,大学生就业迷茫成为一个普遍现象,这不仅关乎经济和社会结构的变化,还深受个体心理状态的影响。本文将从心理学的角度探讨导致大学生就业迷茫的因素,并提出相应的心理干预对策。文章首先分析了导致大学生就业迷茫的主要心理因素,包括期望与现实的差距、职业身份的不确定性、社会比较和心理资本的不足。这些因素在个体心理层面上造成了压力和焦虑,进而影响了就业决策的清晰度和行动的积极性。针对这些问题,文章提出了多种心理干预对策。首先,建议高校提供专业的心理咨询和职业规划服务,帮助学生认清自我,建立现实的职业期望;其次,推荐实施心理弹性训练和压力管理课程,增强学生的心理抗压能力;再次,倡导创建支持性的校园环境,促进学生间的正向交流,减少不健康的竞争心态。通过这些心理学策略的实施,可以有效地帮助大学生解决就业迷茫问题,提升他们的就业自信和决策能力,从而更好地适应职场挑战和个人职业发展。

心理因素对运动员表现的长期影响

通过文献资料等方法,系统探讨了自信心、焦虑、动机和注意力等心理因素对运动员表现的影响。研究发现,这些因素不仅在短期内影响运动员的竞技表现,从长期来看,也会影响运动员的职业生涯。笔者具体分析了自信心对认知能力和执行水平的长期影响、焦虑类型在表现上的不同影响、动机的内在和外部驱动力对长期动机的影响,以及注意力对长期训练和比赛表现的重要性。讨论中突出了各因素的相互作用,并提出对未来研究和实践的启示。希望该文为运动员提供有益的心理支持和培训方向。

影响脑死亡患者家属器官捐献心理因素的Meta整合

目的系统整合影响脑死亡患者家属器官捐献心理因素的质性研究,为医护人员对家属进行适当的心理干预提供参考依据。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library、Medline数据库中有关影响脑死亡患者家属器官捐献心理因素的质性研究,检索时限为建库至2023年9月,使用JBI循环卫生保健中心的质性研究评价工具(2016版)对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入8篇文献,提炼出52个研究结果,归纳成8个新类别,综合合成4个整合结果:同意捐献器官的原因;存在矛盾心理以及负性情绪;积极情绪和促进因素;渴望相关信息支持,期望家人和社会的支持。结论器官捐献者家属在决策过程中会经历一个复杂的心理体验,医护人员应重点关注器官捐献者家属的心理变化,为器官捐献者家属提供针对性的心理护理。

脑卒中患者社会心理因素与康复治疗结局的相关性分析

随着我国人口老龄化现象日益严重,老年人口规模不断扩大,导致脑卒中疾病的发病率不断上升,对老年群体的生命健康构成威胁^([1])。此外,因脑卒中疾病存在“四高一多”的特点,约80%的脑卒中患者伴有不同程度的功能缺陷,其中40%为重度功能缺陷^([2]),这也促使康复治疗干预成为改善患者功能障碍、提升生活自理能力的最有效方法之一^([3])。然而,患者康复过程受到多种因素的影响,如精神情绪状态、应对策略及社会心理因素等^([4]),可能导致患者康复过程中断及结局不佳^([5])。

羽毛球双打中合作心理因素的影响及调节

羽毛球是一项受欢迎的全球性运动,双打是其中的一种比赛形式。在羽毛球双打比赛中,选手需要与搭档密切合作,以实现最佳的比赛表现。合作心理因素是影响羽毛球双打比赛成绩的重要因素之一。本研究通过文献资料法、访谈法对羽毛球双打比赛中的运动员合作心理因素进行了深入的了解,提出了进行羽毛球双打时合作心理因素的调节方式,对提高运动员的比赛表现和教练的指导具有重要参考价值。

社会心理因素对急性期治疗有效抑郁症患者躯体残留症状的影响

抑郁症(major depressive disorder,MDD)具有治愈率较低,复发率高的特点。相当一部分患者会在抗抑郁治疗后仍残留一定的症状,临床称其为MDD残留症状[1],此类症状可表现在躯体、情感、睡眠等多个方面。急性期MDD的治疗目标为完全缓解症状,即临床症状消失。