术后认知功能神经心理学测试的研究进展

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）是老年患者术后的一种常见并发症。而POCD的确切定义、临床研究方法和判定标准尚不统一,本文就此作一综述。

阿尔茨海默病、轻度认知障碍、健康老人脑电图及神经心理学测试比较研究

目的 比较阿尔茨海默病（AD）、轻度认知障碍（MCI）、健康老人脑电图（EEG）及神经心理学测试（MMSE）特点.方法 选择2012年1月～2013年1月海军总医院海空勤体检中心进行检查的老年MCI患者115例为MCI组,选择同期AD患者共105例为AD组,健康体检老年人80名为对照组.三组均进行EEG检查和MMSE测试并比较检查结果.结果 ①MCI组EEG总异常61例（53.0％）,AD组EEG总异常98例（93.3％）,对照组EEG总异常24例（30.0％）,三组EEG总异常发生率比较,差异有高度统计学意义（x2-87.87,P＜0.01）.②三组MMSE评分中,时间、地点定向,即刻记忆,计算、回忆、命名、复述、阅读、结构、书写能力,三步命令,总分等项目差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）.两两比较中,MCI组地点定向,计算、回忆、结构、书写能力评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）;而AD组时间、地点定向,即刻记忆,计算、回忆、命名、复述、阅读、结构、书写能力,三步命令等各项评分与对照组比较差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）,而与MCI组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MCI组和AD组MMSE总分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.结论 EEG检查并结合MMSE量表评价可对MCI患者做出较为准确的评价,是能够早期对MCI做出诊断的有效方法.

轻度认知功能障碍患者的神经心理学测试

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者是否有神经心理方面的损害及损害的特点,以期为早期筛查出MCI患者提供参考指标。方法采用数字颜色连线测验(CTT)、数字广度测试(DS)、词汇流畅性测试(VFT)、中文听觉词汇(CALT)、线段方向判断(JLOT)和Stroop测验对30名MCI患者和30名性别、年龄和教育程度相匹配的正常对照组进行评定。结果MCI患者的CTT、VFT、数字广度倒背和CALT与正常对照组相比差异均有显著性。JLOT、Stroop测验和数字广度顺背成绩虽有所下降,但差异均无显著性。结论MCI患者的神经心理方面有损害。对MCI危险人群进行神经心理学测试能早期筛选出MCI患者。

中文版阿尔茨海默病联合注册表-神经心理学成套测试的测试者间信度与受试者工作特征

目的评价中文版阿尔茨海默病联合注册表-神经心理学成套测试（CERAD-NAB）判别轻度认知障碍（MCI）的测试者间信度和效度。方法 52例60岁以上老年人采用中文版CERAD-NAB进行测评,根据Petersen等制定的标准确定MCI诊断。计算不同测试者间组内相关系数（ICC）;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果 CERAD-NAB各子测试ICC=0.945~1。CERAD-NAB总分AUC为0.747,在界值为62.5时,敏感性和特异性分别为0.52和0.90;CERAD-NAB总分和子测试J3、J8 AUC较高。结论中文版CERAD-NAB测试者间信度很高,在判别MCI方面效度满意。

抑郁症患者神经心理学测验和事件相关电位N400研究

目的分析神经心理学测试及事件相关电位N400对抑郁症患者治疗的临床价值。方法随机选取该院于2013年4月—2014年4月收治的30例抑郁症患者相关资料进行分析,将其设置为实验组,选择同期入院的30例非抑郁症患者作为对照组,患者入院后均进行神经心理学测试,采用MEB-9140K诱发电位仪检测事件相关电位B400,比较两组相关指标。结果实验组发病后抑郁评分为(33.87±5.62)分、焦虑评分为(42.87±6.45)分,低于对照组(P<0.05);实验组发病1 d平均波幅为(4.5±1.4)V、发病15 d平均波幅为(6.1±1.2)V、发病30 d平均波幅为(7.4±0.9)V,显著低于对照组(P<0.05)。结论抑郁症患者心理波动性比较大,且其事件相关电位N400的潜伏期在治疗前和治疗过程中有所延长,N400的平均波幅在病床不同时期有所下降。

轻度认知障碍的神经心理学特征分析

目的分析轻度认知障碍(MCI)患者认知损害的神经心理学特征。方法选择2016年6月至2017年6月在上海市同济大学附属东方医院和上海浦东新区周浦医院就诊的99例老年MCI患者为MCI组,并选择同期55例阿尔兹海默症(AD)患者为AD组,另选30例健康体检老年人为对照组。比较三组研究对象的神经心理学特征。结果 MCI患者的MOCA、MMSE及CDT检查总分均显著低于对照组,但高于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经心理学测试可对MCI患者做出较为准确的评价,是能够早期对MCI做出诊断的有效方法。

世界运动心理学研究的新进展和发展趋势

一、运动心理学的本质首先解释一下什么是运动心理学以及它包括哪些范围。心理学是了解、解释、预测和影响人类行为的科学。作为心理学的一个分支,运动心理学和学校心理学、工业心理学、团体心理学以及其它心理学专业一样是一门应用学科。作为一门体育科学,运动心理学与生物力学、运动生理学。

乳腺术后三阴方干预三阴性乳腺癌化疗脑症状临床研究

目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=64)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗,观察组给予中药乳腺术后三阴方,餐后温服,疗程3个月。治疗结束后,观察癌症患者功能评估-认知功能量表(FACT-cog)评分,神经心理学测验,中医症状及安全性指标。结果:随访结束后对照组认知异常为49例,占79.03%,观察组认知异常为47例,占75.81%,暴露因素相对危险度(RR)为0.93。观察组患者生命质量的提升与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组生命质量与治疗前比较有所提高,其余相关症状均逐渐加重。FACT-cog各维度症状与乳腺术后中医症状存在相关性。随访3个月后,观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺术后三阴方对认知能力的提升作用尚未明确,但其通过缓解化疗不适症状改善三阴性乳腺癌患者自我感知到的认知障碍相关症状,且对三阴性乳腺癌化疗相关认知能力的减退可能具有预防作用。

安徽省部分高校贫困学生的心理健康状况

目的 探讨家庭经济较为贫困的大学生心理健康状况 ,为各类高等院校开展学生心理健康教育工作提供借鉴。方法 采用SCL - 90对 41 9名家庭贫困大学生和 41 9名非贫困大学生进行问卷调查 ,并进行对比分析。结果 家庭贫困大学生在强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执方面可能存在问题的人数和百分比高于非贫困大学生群体 ,其心理问题检出率均超过 7% ,人际关系敏感因素的检出率超过 1 5 %。结论 安徽省部分高校贫困学生心理健康状况不容乐观 。

桂西山区中学生伤害与心理健康状况的关系

目的了解桂西山区少数民族中学生伤害的发生与心理健康状况的关系,以便为预防和控制青少年伤害的发生提供科学依据。方法以随机整群抽样的方法,对桂西3所中学1 855名中学生采用SCL-90症状自评量表进行心理健康测评,并作伤害问卷调查。结果伤害总发生率为32.02％,发生2次及以上伤害的发生率为10.51％;初中生伤害发生率明显高于高中生,男女生伤害发生率差异无显著性。发生伤害学生的心理健康水平明显低于未发生伤害的学生,尤以强迫、精神病性、焦虑、躯体化、抑郁较为突出。多因素Logistic回归分析表明,年龄、父亲文化程度以及SCL-90因子中躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、精神病性为伤害发生的主要影响因素。结论心理健康状况可能是影响伤害发生的重要因素,加强心理健康维护可控制伤害的发生。

大学特困生的社会支持与心理健康的相关研究

目的 了解大学特困生的社会支持情况,并探讨社会支持对大学特困生心理健康的影响:方法采用社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)作为主要测查工具,对大学特困生445名进行评定。结果不同性别的大学特困生在客观支持以及对支持的利用度上差异有显著性,独生子女与非独生子女的大学特困生在主观支持和对支持的利用度上差异有显著性,来自城市与农村的大学特困生在对支持的利用度上差异有显著性;相关回归分析表明大学特困生的社会支持对其心理健康有显著的影响。结论社会支持对大学特困生的心理健康有显著的影响。

重庆市铜梁地区重金属污染对2岁幼儿神经心理发育的影响

目的探讨重庆市铜梁地区燃煤电厂关闭前后环境污染物（重金属铅、镉、汞）对儿童早期神经心理发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，纳入122对（关闭前2年）和118对（关闭后2年）健康母子，分别检测母血和脐血血清铅、镉、汞水平，并测试幼儿2岁时的神经心理发育水平。结果该地区电厂关闭前2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时运动、语言、个人-社会及平均发育商存在负相关（β=-0．202，β=-0．202，β=-0．231，β=-0．250，P〈0．05）；关闭后2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时语言、个人-社会及平均发育商存在负相关（13=-0．136，β=-0．241，β=-0．182，P〈0．05）。关闭前后出生婴儿脐血铅高水平组（〉34．0μg／L，〉34．6μg／L）各能区发育商均低于脐血铅低水平组（≤34．0μg／L，≤34．6μg／L），其中适应和个人-社会发育商均有统计学差异（P〈0．05）。结论该地区存在铅、镉、汞重金属污染，且铅、汞污染对2岁儿童神经心理发育造成损害。

武汉市4044例0～1岁婴幼儿神经心理发育状况测查结果分析

目的评估武汉市0-1岁婴幼儿神经心理发育状况及其影响因素,为婴幼儿期教育提供科学支持。方法采用《0-6岁儿童神经心理发育量表》对2014年1-12月来某医院的1周岁以内的4044例婴幼儿进行神经心理发育状况测查,并记录进行测查的婴幼儿胎龄、出生体重及父母文化程度等基本信息,采用SPSS 20.0进行数据分析。结果 4044例0-1岁婴幼儿总发育商均值为92.42±17.55,婴幼儿评定为正常、低下、偏低、聪明和优秀的比例分别为3.36%、13.50%、1.01%和0.40%。不同孕周、月龄、低出生体重和父母文化程度的婴儿的发育商差异有统计学意义（P〈0.05）。结论武汉市0-1岁婴幼儿发育商仍有待提高,在今后的科学育婴宣传中,应着重加强对早产儿、低出生体重的文化程度较低的家长进行宣传教育。

HAART治疗对HIV感染患者神经心理功能的不同疗效

The authors examined cognitive performance change in 101 individuals with advanced HIV infection on highly active antiretroviral therapy (HAART), using standard neuropsychological testing in three visits, over a 27-month-period. Cognitive performance stabilized in a majority of HIV+participants over time. A neuroactive HAART regimen was associated with neuropsychological improvement. Decline occurred in a minority with lower nadir CD4. The current CD4 count and plasma viral load were not associated with cognitive change.

小血管病性血管性认知障碍非痴呆型患者神经心理学特征的研究

目的通过系列神经心理学测试对小血管病性血管性认知障碍非痴呆型(VCIND-SVD)患者的神经心理学特征进行分析,寻找适用于VCIND-SVD患者的敏感且简捷的神经心理评估工具。方法VCIND-SVD患者33例,正常对照组40例,进行MMSE及多个包括5个认知域在内的神经心理学测试,确定VCIND-SVD患者受损的认知域,筛选出识别能力较好的单项测试,检测其敏感度和特异度,以便临床使用。结果VCIND-SVD患者为多个认知域损害,包括记忆力、注意力、语言功能、视空间结构技能及执行功能均有损害;即刻逻辑记忆测试、积木测试、伦敦塔完成时间及计划时间等检测项目能敏感反映这些损害。结论各单项测试的综合对VCIND-SVD具有较强的识别能力,有重要的应用价值。

术后认知障碍神经心理学测评量表的选择与思考

背景神经心理学测评是诊断和研究术后认知障（postoperative cognitive dysfunction，POCD）的重要手段。如何规范进行POCD的神经心理学测评目前尚无一致意见。目的分析总结国内外POCD临床研究的文献资料。内容总结国内外常用的POCD神经心理学测评方法，并分析其优缺点。趋向有必要设计一种专门用于POCD的测评量表。这个量表不仅准确全面的反映患者的认知状况，而且测评过程简单，具有多套平行版本。测评结果的评价应使用特殊的统计学方法减少测验误差和练习效应。

多发性硬化的认知障碍研究进展

认知障碍是多发性硬化患者重要的临床表现之一,影响患者远期生活质量,及时采取相应的治疗措施早期干预对减缓认知障碍病程进展具有重要意义。近年来,多发性硬化的神经心理学测试及影像学检查不断发展。本文对多发性硬化认知障碍的相关研究进展做一综述。

计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍的价值

目的探讨计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的价值。方法选择2021年7月至2022年7月安徽医科大学第二附属医院骨科行初次单侧髋关节置换的65~85岁患者70例,于术前1 d和术后一周进行神经心理学测试和计算机化测试。神经心理学的测试内容包括简易智力量表(MMSE)、修订韦氏记忆量表和连线测试。计算机化神经认知评估工具主要包括诱饵辨别指数(LDI)和识别记忆分数(REC)。根据Z计分法判定是否发生POCD,进一步将患者分为POCD组(n=16)和非POCD组(n=54),借助受试者工作特征曲线(ROC)分析LDI和REC值预测及筛查早期POCD的效能。结果POCD组术前术后LDI均明显低于非POCD组(P<0.05),POCD组术后REC明显低于非POCD组(P<0.05)。POCD组术前计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为67.2%,截断值为0.1567,敏感度为87.5%,特异度为44.4%,约登指数为0.319;POCD组术后计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为69.8%,截断值为0.0917,敏感度为81.3%,特异度为59.3%,约登指数为0.406。结论计算机化神经认知评估工具有助于预测和筛查老年患者早期POCD的发生。

PICU镇痛镇静疗法与神经功能预后：脑膜炎球菌脓毒性休克存活患儿长期神经心理学预后随访二次分析

目的研究PICU镇痛镇静药物治疗是否和脑膜炎球菌脓毒性休（meningococcalsepticshock，MSS）存活患儿长期神经发育预后有关。设计医学和心理学随访资料的二次分析，数据来源于一项对埃拉斯穆斯MC-索菲亚儿童医院PICU1988至2001年收治的脓毒性休克伴紫癜存活患儿进行的横断面队列研究。间隔PICU住院至少4年后，这些患儿表现出多个方面的神经心理功能损害。本研究回顾性评估镇痛镇静治疗药物的类型、给药次数和剂量。