急诊科护士突发公共卫生事件心理弹性培训方案的构建与初步应用研究

目的构建基于Kumpfer心理弹性框架理论与国际心理弹性研究计划项目组(the International Resilience Research Project,IRRP)心理弹性训练策略的心理弹性培训方案,探讨其在急诊科护士突发公共卫生事件下的应用效果。方法2022年1-6月,采用简单随机抽样法选择上海市某三级医院的急诊科护士为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规培训和管理方法,观察组在对照组的基础上实施心理弹性培训方案。评价并比较两组护士干预前后心理弹性及应急能力的变化。结果干预后,观察组护士的心理弹性、应急能力得分均高于对照组(均P<0.05)。结论心理弹性培训方案在突发公共卫生事件下能有效提升急诊科护士的心理弹性水平,保障突发公共卫生事件应急处置工作有序开展。

心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应

目的 探讨心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应。方法 2021年1月至12月采用方便抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的老年慢性疼痛患者96例为研究对象,应用心理弹性量表、疼痛管理自我效能量表及老年生活质量评定表对入组患者进行调查,采用Bootstrap法行中介效果验证。结果 老年慢性疼痛患者心理弹性与疼痛自我管理效能及生活质量呈正相关(r=0.456、0.478,P<0.05)。心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛自我管理效能及生活质量间存在部分中介效应,占总效应52.1%。结论 老年慢性疼痛患者心理弹性及疼痛自我管理水平处于中等偏低,生活质量还有待提高。心理弹性水平可影响老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能及生活质量,建议医院、社区及家庭可给予患者鼓励及支持,以增强患者心理弹性,提高患者疼痛管理自我效能,提高患者生活质量。

主客体互倚中介模型的不孕不育夫妇生育压力、心理弹性与生活质量的相关性

目的:通过主客体互倚中介模型分析生育压力对不孕不育夫妇双方生活质量的影响与心理弹性的中介作用。方法:采用便利抽样法选取于苏州某三甲医院就诊的532对不孕不育夫妇作为研究对象。采用一般资料调查表、生育困难压力量表、心理弹性量表、生育生活质量量表进行横断面调查。通过主客体互倚中介模型分析不孕不育夫妇生育压力、心理弹性与生活质量之间的路径关系。结果:个体的生育压力负向预测夫妇双方的生活质量(β=-0.261,P<0.001;β=-0.061,P<0.05);个体的心理弹性正向预测双方的生活质量(β=0.557,P<0.001;β=0.152,P<0.01)。但个体的生育压力只能负向预测配偶的心理弹性(β=-0.028,P<0.05)。结论:高水平的心理弹性不仅有利于个人的生活质量,而且作为中介因素帮助配偶缓冲生育压力对生活质量的不利影响。

康复前移理念的心理干预对胃癌患者健康信念及心理弹性的影响

目的:探讨基于康复前移理念的心理干预对胃癌患者健康信念、心理弹性的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月某院接受手术治疗的300例胃癌患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,两组各150例患者。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于康复前移理念的心理干预。评估并比较两组干预前后健康信念[Champion健康信念量表(CHBMS量表)]、健康行为[健康促进生活方式-Ⅱ量表(HPLP-II量表)]及心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC量表)],比较胃肠道功能。结果:干预后,两组患者CHBMS量表中感知到易感性、严重性、障碍、益处以及自我效能、维护健康动机维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(t=6.629,16.616,11.918,14.665,9.557;P<0.05)。干预后,两组患者HPLP-II量表中人际关系、运动锻炼、自我实现、压力管理、健康责任及营养维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(t=9.745,11.325,5.067,12.945,22.330,14.690;P<0.05)。干预后,两组患者CD-RISC量表中坚韧、自强及乐观维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(t=14.328,7.242,6.640;P<0.05)。观察组患者肛门首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间及住院时间均较对照组缩短(t=21.204,3.468,15.143,7.931;P<0.05)。结论:康复前移理念的心理干预有利于改善胃癌患者健康信念与健康行为,提升心理弹性,促进胃肠道功能恢复。

合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响

目的:分析合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响。方法:按照入院顺序将某院2021年8月-2022年8月收治的102例冠心病患者分为对照组(n=51,常规干预)和干预组(n=51,常规干预+合理信念替代疗法);对比两组患者干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-II)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]及满意度。结果:干预后,两组CD-RISC量表坚韧、乐观、自强各维度得分及总分均升高(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=4.371,5.404,3.883,6.574;P<0.05);干预后,两组ESCA量表中自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感各维度得分及ESCA量表总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=7.252,3.908,5.848,5.643,10.496;P<0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ量表人际关系、运动锻炼、自我实现、压力管理、健康责任、营养各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=2.624,3.883,3.378,3.642,3.610,2.828;P<0.05);干预后,两组SAQ各维度评分均升高(P<0.05),且干预组心绞痛稳定状况、疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作频率、躯体受限程度五大维度评分较对照组高(t=2.122,2.340,3.699,2.976,2.766;P<0.05);两组满意度比较,干预组为96.08%,高于对照组的84.31%(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论:对冠心病患者采用合理信念替代疗法效果显著,可增强患者心理弹性,提高自护能力、健康行为水平和生活质量,获得较高的满意度。

心理弹性在抑郁症病人自杀意念和应对方式间的中介作用

目的:了解抑郁症病人自杀意念和应对方式的基础上探讨心理弹性在两者之间的中介作用。方法:采用一般情况调查表、自杀意念量表、特质应对问卷及心理弹性量表对在某精神卫生中心住院治疗的120例抑郁症病人进行调查。结果:抑郁症病人的自杀意念处于较高水平。抑郁症病人的心理弹性与积极应对方式呈正相关;与自杀意念及各因子(掩饰因子除外)呈负相关(P<0.01);积极应对方式和心理弹性显著预测抑郁症病人的自杀意念;心理弹性在积极应对方式与自杀意念之间起部分中介作用(P<0.001)。结论:提高心理弹性和采取积极的应对方式是降低自杀意念的有效途径。

妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性分析

目的:总结妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性。方法:选取2021年5月至2023年1月河南省商丘市第一人民医院定期产检的妊娠期糖尿病孕妇80例为研究对象,分别采用妊娠压力量表(PPS)、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)、妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷(SMQGDM)评估孕妇的妊娠压力、社会支持、心理弹性及自我管理情况;采用Pearson相关系数分析妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分的相关性;采用多元线性回归分析方法分析妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素。结果:孕妇的PPS评分为(49.58±7.42)分,处于中度压力状态;SSRS评分为(31.27±4.36)分、CD-RISC评分为(61.18±5.82)分、SMQGDM评分为(88.83±9.64)分,均处于中等水平;Pearson相关性分析显示,妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分均呈明显负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,SSRS评分(β′=0.202)、CD-RISC评分(β′=0.217)、SMQGDM评分(β′=0.193)、年龄(β′=0.208)、不良孕产史(β′=0.184)均是妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇处于中度妊娠压力状态,妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理能力相关,应根据相关影响因素采取针对性干预措施,减轻妊娠期糖尿病孕妇的妊娠压力。

正念减压结合知信行干预模式对重症肺炎患者心理弹性及生活质量的影响

目的探讨正念减压结合知信行干预模式对重症肺炎患者心理弹性及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的133例重症肺炎患者,随机分为对照组(n=66)与观察组(n=67)。对照组采用常规护理,观察组采用正念减压结合知信行干预模式。比较两组的心理弹性及生活质量。结果干预后,观察组CD-RISC、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论正念减压结合知信行干预模式可增强重症肺炎患者的心理弹性,提高其生活质量。

心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍间的中介效应

目的探讨心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍之间的中介效应。方法采用便利抽样的方法,随机抽取河北医科大学第四医院外三科246例老年胃癌术后患者。使用一般资料调查量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和简易智能精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)分别调查老年胃癌术后患者的睡眠质量、心理韧性和认知功能。结果PSQI、CD-RISC和简MMSE得分分别为(5.63±1.41)、(60.31±7.85)和(17.56±2.97)分,PSQI总分与MMSE评分、CD-RISC总分呈负相关(R值分别为-0.421、-0.542,P<0.05),MMSE总分与CD-RISC总分呈正相关(R=0.874,P<0.05),线性回归分析结果显示心理弹性在认知功能和睡眠障碍之间起部分中介作用,贡献率为71.28%。结论认知功能通过心理弹性间接影响老年胃癌术后患者的睡眠质量,老年胃癌术后患者的睡眠质量和认知功能有待进一步提高。

学龄前孤独症儿童母亲家庭坚韧性在心理弹性与疾病获益感间的中介效应

目的:分析家庭坚韧性在学龄前孤独症儿童母亲心理弹性和疾病获益感间的中介效应,为制订学龄前孤独症儿童家庭干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年4月至2023年4月在莆田市4所机构进行干预治疗的205名学龄前孤独症儿童母亲为研究对象。使用疾病获益感量表、心理弹性量表、家庭坚韧性量表对其进行调查。采用AMOS 23.0软件构建结构方程模型,进行中介效应分析。结果:205名孤独症儿童母亲疾病获益感总分为(65.27±15.41)分,心理弹性总分为(54.89±17.04)分,家庭坚韧性总分为(34.98±6.89)分,三者均呈正相关(P<0.001)。家庭坚韧性在心理弹性与疾病获益感间发挥中介作用,中介效应值为0.230,中介效应占总效应的35.44%。结论:家庭坚韧性在孤独症儿童母亲心理弹性与疾病获益感间起部分中介作用。医护人员应采取积极措施提高母亲的心理弹性和家庭坚韧性,以提高其疾病获益感水平。

四川省精神专科护士系统培训对提升护理人员一般自我效能感及心理弹性的效果评价

目的评估四川省精神专科护士培训对其一般自我效能感、心理弹性及其各维度(坚韧、自强和乐观)的提升效果。方法采用自身前后对照试验设计,对2023年9—11月参加四川省精神专科护士培训班的57名护士进行系统培训,包括理论教学、临床实践、团体督导、主题沙龙等多个模块,共500学时。在培训前和培训后采用一般自我效能感量表(GSES)和中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)对精神专科护士进行测量。结果与培训前比较,培训后护士的GSES得分和CD-RISC得分差异有统计学意义(P<0.05),其中坚韧、自强和乐观3个维度差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过系统培训,提升了精神专科护士的自我效能感和心理弹性,证明培训方案有效。

医学生童年期创伤与心理健康:心理弹性的中介作用

目的探讨医学生童年期创伤与心理弹性、心理健康的关系。方法采用儿童期创伤问卷、心理弹性量表、症状自评量表对3888名医学生进行问卷调查。结果医学生童年期创伤发生率为30.8%,不同性别、是否独生子女、不同生源地、有无留守经历和心理治疗(咨询)求助史的医学生童年期创伤、心理弹性和SCL-90得分差异有统计学意义(t=2.33~6.96,P<0.05);童年期创伤与心理弹性得分呈负相关(r=-0.31,P<0.05),与SCL-90得分呈正相关(r=0.38,P<0.05),心理弹性在童年期创伤与心理健康之间有中介作用(β=0.10,P<0.05)。结论童年期创伤经历越多的医学生,心理弹性越弱,心理健康状况越差。医学生童年期创伤对心理健康有直接预测作用,且受心理弹性的中介效应调节,须重点关注农村地区、非独生子女、有留守和心理治疗(咨询)求助经历的医学生,提升其心理弹性水平,促进其心理健康。

脑卒中患者心理弹性影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确脑卒中患者心理弹性的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PsycInfo、SinoMed、知网、万方、维普等数据库中脑卒中心理弹性相关研究。采用RevMan 5.4和Stata 18软件进行Meta分析。结果共纳入33篇文献,提取到23个影响因素。脑卒中患者心理弹性受社会人口学因素、疾病因素、心理因素和环境因素的多元影响。结论医疗专业人员可根据上述因素识别出心理弹性较低的患者,并进行针对性干预。

孤独症谱系障碍患儿父母心理适应与心理弹性及自我效能的关系

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿父母心理适应与心理弹性及自我效能的关系。方法通过随机取样法选取2021年10月至2022年4月期间在郑州大学第三附属医院接受治疗的316例ASD患儿及其父亲或母亲316名作为研究对象。采用一般资料调查问卷、心理适应量表(PAS)、心理弹性量表(CD-RISC)以及一般自我效能感量表(GSES)对所有ASD患儿父亲或母亲进行调查,应用Spearman相关性分析法评价ASD患儿父亲或母亲心理适应与心理弹性及自我效能的关系,采用多元线性回归分析ASD患儿父亲或母亲心理适应的影响因素。结果ASD患儿父亲或母亲PAS量表总分为(59.71±6.38)分、CD-RISC量表总分为(62.44±5.87)分、GSES量表总分为(20.45±4.16)分;Spearman相关性分析法分析结果显示,ASD患儿父亲或母亲PAS量表各维度得分及总分与CD-RISC量表各维度得分及总分、GSES量表总分均呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,心理弹性、自我效能、与患儿关系、父亲或母亲年龄均是ASD患儿父亲或母亲心理适应的影响因素(P<0.05)。结论ASD患儿父亲或母亲心理适应、心理弹性、自我效能处于中等水平,心理弹性、自我效能、与患儿关系、父亲或母亲年龄是ASD患儿父亲或母亲心理适应的影响因素,临床应加强对影响因素的关注并采取有效干预,提升ASD患儿父亲或母亲心理适应水平。

心理弹性对低年级本科生心理健康的影响:学校适应的中介和调节作用

目的考察心理弹性对低年级本科生心理健康的影响以及学校适应的中介和调节作用。方法采用心理弹性量表、大学生适应量表、症状自评量表及自编的人口学资料调查问题对819名云南低年级本科生进行测量与分析。结果心理弹性对低年级本科生的心理健康具有预测作用(β=0.680,P<0.001),学校适应是心理弹性影响心理健康的中介变量[95%CI(-0.429,-0.313)]和调节变量(β=0.007,P<0.05)。结论可以通过提高心理弹性水平,或者促进学校适应来提高低年级本科生的心理健康水平。

养老机构伴自杀意念失能老人心理弹性及相关因素研究

目的调查养老机构中伴有自杀意念失能老人的心理弹性并分析其相关因素。方法于2022年5月至10月便利抽取重庆市8所养老机构,采用中文版Beck自杀意念量表筛查出119名有自杀意念的失能老人,使用一般情况调查表、10条目简明心理弹性量表、纽芬兰纪念大学幸福感量表和医院抑郁量表对其进行问卷调查。结果伴自杀意念失能老人的心理弹性水平偏低,条目均分为(1.58±0.70)分。伴自杀意念失能老人的心理弹性在养老机构性质、失能程度、文化程度、入住时长、与亲属通讯频率、参加集体活动频率等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。伴自杀意念失能老人的心理弹性与抑郁症状呈负相关(r_(1)=–0.631,P<0.001),与主观幸福感呈正相关(r_(2)=0.652,P<0.001)。文化程度和主观幸福感可正向预测伴自杀意念失能老人的心理弹性,抑郁症状负向预测其心理弹性(调整R^(2)=0.521,P<0.001)。结论养老机构伴自杀意念失能老人的心理弹性水平较低,应重点改善文化程度和主观幸福感较低、抑郁症状较突出的失能老人的心理弹性。

老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素。方法选取2021年1月至2023年7月江西省人民医院收治的88例老年急性心肌梗死患者,对其主要照顾者88名家属进行一般资料、心理弹性量表调查,采用单因素分析联合多元线性回归分析的方法对老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性及其影响因素进行分析。结果88例老年急性心肌梗死患者主要照顾者的心理弹性总分为(63.40±6.58)分;不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭年总收入、医保类型、与患者关系、对患者病情了解程度情况下主要照顾者的心理弹性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、照顾压力、照顾时长、自我效能感、应对方式情况下主要照顾者的心理弹性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,女性(β=0.246,t=4.627,95%CI=2.515~6.308)、照顾压力较弱(β=0.334,t=4.072,95%CI=2.804~8.161)、照顾时长<1个月(β=0.225,t=3.024,95%CI=2.804~5.999)、自我效能感较高(β=0.224,t=4.025,95%CI=1.846~5.454)、应对方式积极(β=0.231,t=3.531,95%CI=1.666~5.968)均为老年急性心肌梗死患者主要照顾者心理弹性的独立影响因素(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者主要照顾者的心理弹性受性别、照顾压力、照顾时长、自我效能感和应对方式等多因素影响。应重视对照顾者的心理支持和教育,提高其自我效能感,并引导其采取积极的应对策略,以增强其心理弹性。

理工科大学生的抑郁、焦虑及与心理弹性的关系

采取整群取样的方式,选取高校17180名理工科大学生作为研究对象,应用抑郁自评量表、焦虑自评量表、心理弹性量表进行调查。结果表明:(1)大学生的抑郁平均得分为42.8,焦虑平均得分为39.16,高于常模的平均水平。抑郁和焦虑的检出率分别为23.11%和10.05%。(2)男生的抑郁和焦虑检出率、标准分均高于女生,本科生的抑郁和焦虑检出率、标准分均为最高。(3)心理弹性负向预测抑郁和焦虑,分别解释57%和43%的变异。研究结论为从心理弹性的视角进行情绪健康干预提供了启示。

心理弹性支持结合疼痛管理在行水疗助产初产妇中的应用效果

目的 探讨对开展水疗助产的初产妇实施心理弹性支持结合疼痛管理的效果。方法 选择2020年5月至2022年5月百色市人民医院接收的86名初产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为2组,即对照组和观察组,各43名。对照组在开展水疗助产的基础上实施常规护理,观察组在开展水疗助产的基础上实施心理弹性支持结合疼痛管理。比较2组初产妇在孕期各个阶段的心理弹性、产时疼痛程度、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、分娩控制感、各产程时间,以及护理满意度。结果 观察组在孕中期、孕晚期、分娩后的心理弹性量表得分,以及分娩控制量表评分、各方面护理满意度评分均高于对照组,产时视觉模拟评分法评分低于对照组,产后2 h出血量少于对照组,第一产程、第二产程以及总产程均短于对照组,均存在统计学差异(P均<0.05)。2组间新生儿Apgar评分未见统计学差异(P>0.05)。结论 对开展水疗助产的产妇实施心理弹性支持结合疼痛管理可有效缓解疼痛,减少出血量,提升心理弹性、分娩控制感和护理满意度,缩短产程。

心理弹性对服刑人员亲社会行为倾向的影响——有调节的中介模型

研究选用心理弹性量表、生活满意度量表、生活定向测验、亲社会行为倾向量表对568名男性服刑人员进行调查。通过相关分析、中介及调节效应检验发现:(1)服刑人员亲社会行为倾向与服刑次数显著负相关;心理弹性正向预测服刑人员亲社会行为倾向,生活满意度在两者关系中起部分中介作用;(2)乐观性对心理弹性与亲社会行为倾向的关系及生活满意度与亲社会行为倾向的关系有调节作用。结果表明,亲社会行为倾向与服刑人员再犯罪有重要关系,心理弹性对服刑人员亲社会行为倾向有促进效应,生活满意度和乐观性在两者关系中分别起中介和调节作用。