苗晋教授治疗小儿精神心理性疾病的经验探析

苗晋教授1945年生,山西河曲人.主任医师、为硕士研究生导师.中华中医药学会儿科分会副会长,陕西省中医儿科分会主任委员,陕西中医学院教授.从事儿科医教研工作三十余年,对各种小儿精神心理性疾病从理论到临床有深入研究和独特见解.我随诊并做治后随访.现举病案三例,试作浅析,总结归纳于后.

游戏疗法在心理性疾病干预、康复中的应用及其心理、神经生理学机制研究

作为临床作业疗法之一,游戏治疗被证明对心理性疾病的干预及康复效果显著,且无不良反应。西方发达国家对游戏治疗关注广泛,临床多有开展,且已经形成了相对完善的治疗规范及体系。国内相关实验及临床报道非常少,且主要集中于沙盘游戏疗法、感觉统合训练(体育游戏疗法),对其他游戏疗法少有涉及,而关于游戏疗法的具体心理、神经生理学机制研究几乎未见。本文通过对沙盘游戏疗法、视频游戏疗法、虚拟现实游戏疗法、良好行为游戏疗法以及体育游戏疗法等几种主要的西方先进游戏疗法进行系统梳理,总结分析其抗心理性疾病及康复的具体机制,以促进及推动国内游戏治疗及相关研究的开展,并为临床游戏疗法的应用提供更完备的理论依据,同时展望未来的研究方向。

从痰论治小儿精神心理性疾病体会

小儿精神心理性疾病相对成人少,但并非少见.临床上小儿癔病、孤独症、屏气发作、习惯性痉挛等小儿比较常见的精神生理性疾患,根据中医"百病皆由痰作祟"的理论,按中医辨证分析,这些病都具有"痰"的病因和症状,从"痰"论治这些病可取得良好疗效,现举例如下.

学生心理性疾病的防治

现代教育要求我们要深入关注学生的心灵，注重学生的心理健康教育，培养既懂得现代科技知识又有健康人格的“全人”。为了有针对地开展心理健康教育和心理疾病的治疗。我们就“自信心”这一专题对我校学生的心理状况进行了调查。

心理性疾病患儿的心理分析及护理干预

笔者介绍了患心理性疾病的患儿的临床表现。从家庭因素、学校因素等方面分析患儿患病的原因、治疗效果与结果。并从四个方面阐述了护理干预的重要性。

中国居民1990—2019年心理性疾病负担及其危险因素变化趋势

目的通过探讨1990—2019年中国居民心理性疾病负担及其危险因素的变化趋势,为中国居民心理性疾病的防治提供依据。方法基于2019年全球疾病负担(GBD)中国研究开放数据,采用Excel软件,利用患病率、伤残损失寿命年(YLDs)、伤残调整寿命年(DALYs)对1990—2019年中国不同性别和年龄人群心理性疾病负担进行描述,结合人群归因分值(PAF)分析中国心理性疾病危险因素的变化趋势。结果2019年中国心理性疾病患病率、YLD率、DALY率分别为12055.47/10万、1426.62/10万、1426.78/10万;随着年龄的增长均呈上升趋势,50~69岁疾病负担最为严重;男性心理性疾病患病率、YLD率、DALY率分别为10886.21/10万、1294.39/10万、1294.51/10万,均低于女性的11649.28/10万、1564.03/10万、1564.22/10万。中国心理性疾病归因于儿童性虐待和亲密伴侣暴力的DALYs由1990年的10.63万人年、30.94万人年增长至2019年的14.04万人年、38.01万人年,增长率为32.04%、22.87%。与1990年相比,2019年中国心理性疾病归因于儿童性虐待和亲密伴侣暴力的DALYs呈上升趋势(32.04%、22.87%),归因于欺凌受害、儿童性虐待和欺凌、铅暴露和其他环境风险的DALYs均呈下降趋势,铅暴露(–39.58%)、其他环境风险(–39.58%)的DALYs变化幅度最大。1990—2019年,儿童性虐待(1.73%)的PAF值呈上升趋势,欺凌受害、儿童性虐待和欺凌、亲密伴侣暴力、铅暴露、其他环境风险的PAF值呈下降趋势,分别为–49.17%、–40.09%、–5.39%、–53.47%、–53.47%。2010—2019年亲密伴侣暴力的DALY率顺位上升,欺凌受害的DALY率顺位下降。结论1990—2019年中国心理性疾病负担逐渐加重,伤残是疾病负担的主要来源,老年女性为高危人群,对其开展心理教育,心理分析疏导是预防心理疾病的优先措施。

心理、心身疾病的心理音乐治疗

本文提出运用医学心理学的理论和方法及音乐艺术手段,通过YZJ系列微机控制心理音乐治疗机治疗某些心理性及心身性疾病,试图探索医学与艺术结合的新途径。对120例神经症、高血压、冠心病等患者进行临床观察的结果,通过症状评分及几项生理数值的测定,表明此种疗法对治疗头昏、脑胀、胸闷、心烦不安、失眠、多梦、早醒、耳鸣、心悸、肌震颤、腹胀、食欲不佳、眩晕、焦虑、气短等十五项症状及降低高血压。改善心肌供血状况有一定治疗效果。

肠道微生物与人类疾病分析

肠道微生物是一种生活在人类肠道中的微生物群落,它与人类的健康和疾病密切相关。本文对肠道微生物与人类疾病之间的关系进行了综合分析。通过对大量的研究文献进行梳理和整合,我们总结了肠道微生物与多种疾病之间的相互作用机制和影响因素,并讨论了潜在的治疗和预防策略。研究发现,肠道微生物的组成和功能异常与多种疾病,包括肠道疾病、代谢性疾病、免疫性疾病和心理性疾病等密切相关。因此,通过调节和优化肠道微生物的结构和功能,可以为疾病的治疗和预防提供新的途径。

双心病与相关影响因素关联的病例对照研究

随着社会的发展,人们所面临的压力与日俱增,由焦虑、抑郁等心理性疾病和心血管疾病引起的双心病越来越受关注。临床上双心病的显著特点就是心脏发生器质性病变同时伴有心理性疾病[1-2]。在中国,双心病处于发病率高、发现率和识别率均低的现状[3]。传统的生物医学模式更多关注躯体健康,很少探究心理健康,这就导致双心病患者不能及时有效地被诊断,从而延误了治疗,对患者造成了巨大的负面影响。双心病的发生受到吸烟、饮酒、肥胖、童年应激等多种因素的影响[4],探讨这些因素与双心病发生的关联并加以干预,对双心病的防治有重大意义。本研究以双心病患者为研究对象,采用病例对照的流行病学方法,分析双心病发生的相关危险因素,为双心病干预措施提供理论依据。

中学生心理卫生障碍的预防

中学生正处于青春发育期,是个体心理发育剧烈变化的时期,由于身体的迅速发育、学习任务艰巨和社会环境的影响,往往发生诸多的心理卫生障碍(心理卫生问题或心理失常),而严重地损害中学生的身心健康和学习。

仝小林“新病机十九条”阐释概要

针对当代疾病的特点,仝小林教授提出"新病机十九条",故对其"新内经十九条"简要释意。虽言病机实则比病机的内容更加丰富,论述了病因病位等内容,如皆属于"膜、神、髓、脾、络"均可归属于"病位",皆属于"燥、伏"等可归属于"病因"。条文或依照临床经验对疾病传统病机、治法进行新的思考,如感冒的病机病位、脏腑风湿论、凉燥郁火的病机、顶焦神系与髓系的理论以及过敏性疾病、慢性炎症急性反复性发作疾病、脏纤维化的治疗等;或可反映当代老年病、慢性病、多代谢紊乱性疾病(脾瘅)、心理性疾病与医(药)源性疾病的特点,如脾瘅、老年性抑郁症、癔病、神志性疾病等。以上诸条多是对疾病规律的精要概括,在临床运用时可结合临床实际灵活加以运用。

电针对互联网成瘾综合征患者抑郁状态及血清5-HT变化影响的研究

互联网成瘾综合征（internet addiction disorder，IAD）是指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，包括耐受性增强、戒断症状、情绪障碍、社会关系中断等精神障碍以及生理亚健康、自主神经功能紊乱等一系列症状。IAD具有破坏性，美国心理学会将其列为互联网中首类心理性疾病。IAD患者上网时不能有效地控制时间，并随着由上网带来的满足感的强化而越发不能自拔，下网后常常出现抑郁、失眠等稽延性戒断症状而极大地影响患者的身心健康。因此，减轻IAD患者的抑郁状态是治疗IAD，

杏仁核在焦虑症中的作用研究进展

焦虑症是以广泛和持续性焦虑不安或反复发作的惊恐为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张和运动不安的精神心理性疾病。根据DSM—IV诊断标准，焦虑症包括创伤后应激障碍、强迫症、广泛性焦虑障碍、社交恐惧症、惊恐障碍及特定的恐惧症。焦虑症是世界上流行率高，对患者、家庭、社会产生巨大的社会和经济负担的一种疾病。杏仁核是位于大脑底部边缘系统的杏仁状结构，是调节动物情绪的核心区域。

腰痛的诊断方法与鉴别

腰痛是常见的一种症状，引起腰痛的疾病却十分复杂，如骨、关节及软组织病变，特别是脊柱及脊旁组织病变、内脏疾病的牵涉痛以及脊椎急慢性炎症与肿瘤引起的疼痛，精神心理性疾病，正因为影响腰痛的致病因素多而且复杂，很大程度上增加了诊疗的困难。为此，本刊记者采访了中国中医科学院望京医院脊柱外科专家张军教授，他指出，“腰痛的治疗必须建立在明确诊断基础之上，治疗必须以诊断为基础。所以，张教授建议基层医生要加强骨科专业知识的培训，明确临床诊断的规范，建立完善的转诊机制，发现问题及时处理。”

精神异常 别忘检查内分泌功能

许多人把精神障碍完全归之于心理性疾病．事实上，许多器质性疾病同样也可以导致精神异常，如肝性脑病、肺性脑病、高血压危象、脑血管疾病等需要特别指出的是，类似情况在内分泌疾病中也不少见。