结构式团体人际心理治疗对抑郁症患者应对方式及社会功能的影响

【目的】探讨结构式团体人际心理治疗在抑郁症患者中的应用效果。【方法】选择2019年1月至12月本院收治的90例抑郁症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上联合应用结构式团体人际心理治疗。干预12周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、应对方式问卷、个体和社会功能量表(PSP)评估两组抑郁程度、应对方式及社会功能。【结果】干预后,两组HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组解决问题、求助、合理化评分均高于干预前,自责、幻想、退避评分均低于干预前(P<0.05);观察组解决问题、求助、合理化评分高于对照组,自责、退避评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组社会有益的活动、个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为评分及PSP总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】结构式团体人际心理治疗有助于缓解抑郁症患者抑郁症状,规避自责、退避等消极应对行为,促进解决问题、求助、合理化等积极应对方式的养成,改善个体社会功能。

解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗心理抑郁症的临床效果

目的:探讨解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗心理抑郁症的临床效果。方法:按照随机数字表法将98例抑郁症患者均分为实验组和对照组,分别给予解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗和单纯帕罗西汀治疗,比较两组治疗效果。结果:两组患者治疗后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和中医证候积分均明显下降,水平均明显升高,与同组治疗前比较,有显著差异;实验组患者治疗后HAMA评分、HAMD评分和中医证候积分均明显低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)水平明显高于对照组;两组患者治疗后IL-6、IL-1β水平明显下降,与同组治疗前比较,有显著差异;实验组患者治疗后IL-6、IL-1β水平明显低于对照组。实验组患者治疗后临床总有效率明显高于对照组,有显著差异;实验组患者治疗期间口干、便秘、恶心、头晕、震颤发生率均明显低于对照组。结论:解郁安神定志汤合用帕罗西汀能够有效改善心理抑郁症患者焦虑抑郁状态和临床症状,提高BDNF水平,改善IL-6、IL-1β水平,不良反应少,临床疗效显著。

认知行为疗法联合药物治疗青少年抑郁症非自杀性自伤患者的效果

【目的】探讨认知行为疗法(CBT)联合药物治疗青少年抑郁症非自杀性自伤(NSSI)患者的效果。【方法】本院就诊的80例青少年抑郁症非NSSI患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者接受药物治疗,观察组患者接受CBT联合药物治疗。比较两组的疗效、不良反应发生情况及治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、应对方式问卷(CSQ)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平。【结果】观察组总有效率为87.50%(35/40),显著高于对照组的67.50%(27/40),且差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD评分、SDS评分、SAS评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组CSQ各因子评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组解决问题、求助评分显著高于治疗前及对照组(P<0.05),回避、自责评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05),幻想、合理化评分与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BDNF、NPY、5-HT水平显著高于治疗前(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】CBT联合药物治疗在改善青少年抑郁症NSSI患者的抑郁症状、应对技巧、自主神经功能等方面效果较好,且较为安全。

抑郁症患者的心理特点与护理对策

目的:通过分析抑郁症患者的心理特点,提出相应的护理对策。方法:回顾性分析47例抑郁症患者的临床资料。结果:心理护理对抑郁症患者非常重要。结论:针对抑郁症患者的心理特点提出具体的心理护理措施,以提高抑郁症患者的积极性和主动性,使其身心达到最佳状态。

抑郁症病人的心理应激应对模式指导

目的:探讨抑郁症病人的心理应激应对模式指导方法及其对促进病人康复、预防复发的作用。方法:对我病区一段时间内入院的抑郁症病人进行心理应激应对模式指导,给其分析抑郁症性格因素、常见负性认知-应对模式中的几种倾向及其危害,之后帮助病人对照分析自己的个性缺陷,在认知、应对模式方面存在的问题,指导病人制定活动计划,培养积极的行为应对模式,练习和强化自我解决问题的能力。对接受指导的病人进行一年的追踪随访。结果:病人住院时间缩短,一年内复发率降低,出院后未发生自杀自伤事件。结论:抑郁症病人的心理应激应对模式指导对促进病人康复、预防复发、减少消极应对有一定的作用。

抑郁症患者的心理特点分析与护理体会

目的探讨抑郁症患者的心理特点,寻找相应的护理对策。方法回顾性分析41例抑郁症患者的临床资料,对其护理理体会进行总结。结果心理护理对抑郁症患者非常重要。结论针对抑郁症患者的心境低落、自责、自罪、心理焦虑、烦躁等特点给予心理护理,能提高抑郁症患者的积极性和主动性。

延续性护理对抑郁症患者心理社会功能的影响

目的探究分析延续性护理对抑郁症患者心理状态及社会功能的影响。方法随机选取本院在2016年3月至2017年2月期间收治的100例抑郁症患者为研究对象,并将所选患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用延续性护理,对比观察两组患者心理状态的改善效果。结果护理后,观察组患者HAMD评分(6.1±3.5)分明显低于对照组(9.9±5.6)分、HAMA评分(6.7±3.6)分明显低于对照组(8.6±4.2)分,观察组患者社交功能、认知功能及情感功能等生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者护理满意率(96.00%)明显高于对照组(70.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理在抑郁症患者焦虑抑郁心理状态改善中具有重要作用,能够有效改善患者生活质量和社交功能,值得临床推广应用。

心理护理干预对脑卒中抑郁症患者的疗效分析

目的:探讨个体化心理护理在脑卒中患者抑郁症防治中的作用.方法:随访分析2013年1月至2014年1月我科收治的脑卒中后抑郁症患者90例,在常规护理的基础上联合个体化心理护理(观察组),同时选取我院同期收治的87例脑卒中后抑郁症患者作为对照组,均行普通二级护理,比较两组患者并发症发生及发生并发症后的适应能力.结果:观察组73例适应,适应率81.1%,对照组23例适应,适应率26.4%,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院前汉密尔顿评分为12.0±1.4分,对照组为18.4±1.8分,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化心理护理可降低脑卒中并发抑郁症的发生率,同时提高已发生并发症的患者的适应能力,值得临床推广.

老年抑郁症心理护理

目的探讨心理护理对老年抑郁症康复的疗效。方法将36例老年抑郁症患者随机分成心理护理组和对照组,2组均给予常规护理,研究组联合心理护理,针对每位患者心理进行个体化疏导。结果心理护理组患者治疗8周后,其病情较对照组有明显好转,有显著性差异(P<0.05)。结论对老年抑郁症患者实施心理护理,可收到明显疗效,增强生活信心,提高生活质量。

正念认知疗法对抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响

【目的】探讨正念认知疗法对抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响。【方法】选择2016年1～12月本院收治的抑郁症患者116例为研究对象，随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予药物治疗、健康教育、心理干预、并发症预防等常规干预，观察组在对照组的基础上联合应用正念认知疗法干预。干预8周后，比较两组患者抑郁症状、生活质量等指标。【结果】观察组汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、抑郁自评量表（SDs）评分明显低于对照组（P〈0．05）；而生理功能、情感职能、社会功能、总体健康等评分明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】正念认知疗法有助于缓解抑郁症患者抑郁症状，改善生活质量。

抑郁症相关基因数据库的构建

目的:对与抑郁症相关基因和蛋白质数据进行系统的整理和分析,建立有别于目前通用的格式复杂、庞大的生物信息数据库,提供抑郁症相关基因的数据检索。方法:于2003-09/2005-04在第四军医大学图书馆建立本数据库。①基本数据源:运用网络查询软件Entrez以“depression”、“depressive”、“de-press”等为关键词对2005-03-22以前的PubMed等文献数据库进行检索,通过二次检索得出与基因、遗传等相关文献,结合Genbank、Swiss-port等数据库得出抑郁症相关基因和相对应蛋白质。并据此建立抑郁症相关基因数据库的数据模型。②开发环境:采用MicrosoftSQLServer,Web发布开发环境采用MicrosoftFrontPage、MicrosoftInternetServer(I-IS)5.0以及ASP技术实现Web网页和服务器端数据库的数据绑定,通过Web页面进行数据录入、修改和查询。结果:①确定了88个抑郁症相关基因。抑郁症相关基因在染色体上的分布是不均匀的:其中抑郁症相关基因在1号染色体上的分布最多,其次是2,6,11号;在14,21,22号以及人Y染色体上尚未见抑郁症相关基因。1p12含有抑郁症相关基因最多,共含有Ta2,Ta3,Ta5,Ta6,Ta7,Ta8,Ta9,Ta10,Ta12,Ta13,Ta14,Ta15,TRAR4基因。②数据库主要对访问用户提供查询和浏览两种功能。用户可通过基因标识、基因名称、染色体定位等检索查询数据库中的数据。浏览功能主要针对那些对生物信息不太熟悉的初级用户和数据库的一般访问用户提供数据库中全部数据的浏览服务,其内容与查询结果显示相同。③数据库总体上是基于关系型数据库模式构建,主要包括基因表、蛋白表、序列库、参考数据库、参考文献等实体表以及描述各表之间关系约束的关系表。④Web发布使用,将网络上的生物信息进行本地化的存放和管理;实现抑郁症相关基因数据的网上共享。结论:通过对现有信息的整理,建立了一个与抑郁症相关基因的二级数据库,可以为研究抑郁症的科研人员提供经过加工整理的数据,方便使用,提高检索相关信息的效率。

心理干预对老年冠心病伴发抑郁患者的效果观察

【目的】探讨心理干预对改善老年冠心病患者抑郁的有效性。【方法】选择2011年11月至2013年1月入住本院的108例冠心病伴发抑郁的患者，按先后住院时间段分为对照组54例和心理干预组54例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上，实施心理干预。两组患者在干预前后分别用抑郁自评量表（SDS）及生活质量评分量表（SF-36）进行评定。【结果】心理干预组抑郁得分在干预后较干预前及与对照组比较有显著改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）；对照组前后比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；心理干预组干预后生活质量评定八个维度得分均高于干预前及对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】心理干预措施能有效地改善老年冠心病患者的抑郁状态，提高其生活质量。

早期心理干预对鼻咽癌患者放疗后焦虑和抑郁情绪的影响

[目的]观察早期心理干预对鼻咽癌患者放疗后焦虑和抑郁情绪的影响.[方法]60例鼻咽癌放射治疗患者随机分为两组,各30例,对照组予以常规治疗,试验组在对照组的基础上开展早期心理干预,采用汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分,观察两组放疗前、放疗后1个月和50 d时焦虑及抑郁量表评分的变化.[结果]试验组与对照组比较干预前焦虑和抑郁量表评分无明显差异(P＞0.05),干预后1个月和50 d后试验组焦虑及抑郁评分显著低于对照组(P<0.05).[结论]开展早期心理干预能够减轻鼻咽癌患者的放疗后的焦虑和抑郁情绪.

孕期心理干预对产后抑郁的影响

目的：探讨产后抑郁有效的孕期心理干预方法。方法：采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对123例培训组与123例对照组的孕产妇,于孕28周、产后7 d进行对比分析。结果：EPDS 10-12分可疑有抑郁症状的孕产妇孕28周时点上两组比较差异无显著性（P〉0.05）,产后7 d时点上两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：孕晚期对孕妇进行必要的心理干预,对预防产后抑郁有效。

产后抑郁症的病因探寻及社区护理

目的通过社区随访,探讨产后抑郁症发病的危险因素,并通过社区护理,探寻减少产后抑郁症发生和病情恢复的有效方法。方法观察社区375名孕妇,在孕13周时进行社区调查,产后2～4周上门随访,进行相关病因分析;并对产妇给予心理治疗和社区护理。结果产后抑郁症与婆媳、夫妻关系,分娩情况有关,而与产妇文化程度无关。结论产后抑郁症的病因是生物、心理和社会等多方面因素相互作用的结果。通过一定的心理治疗及社区护理可以在很大程度上减少产后抑郁症的发生。

医院职工抑郁症病耻感调查

【目的】应用抑郁症病耻感量表（DSS）了解医院职工对抑郁症的个人病耻感和感知病耻感程度。【方法】采用方便取样方法，使用基本人口学问卷、DSS中文修订版对湖南三所三甲医院的900名医院职工进行调查。使用SPSS17．0进行统计分析。【结果】①医院职工感知病耻感总分及其9个条目均显著高于个人病耻感（P〈0．01）；②工种方面，抑郁症病耻感从高至低依次为：非医护人员、护士、医生（P〈0．01）；③学历方面，研究生抑郁症病耻感低于专科和本科（P〈0．01）；④工龄方面，工龄大于10年的职工抑郁症病耻感高于工龄小于10年的职工（P〈0．01）。【结论】医院职工存在一定程度的抑郁症病耻感，其感知病耻感高于个人病耻感。医院职工的精神卫生知识水平仍有待提高，以利于减少抑郁症病耻感。

孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的作用

目的探讨孕期心理干预对产后焦虑和抑郁的预防作用。方法采用随机对照研究设计将500名孕妇随机分配至干预组(n=250名)和对照组(n=250名)。干预组在常规孕妇学校的基础上给予集体心理干预课程,对照组予以常规的孕妇保健。对所有的对象在干预前、干预结束后1周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)自评,产后3 d、7 d和30 d采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和SAS进行评定。结果经过两次集体心理干预后,干预组SAS、SDS得分较对照组有明显的下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。产后3个随访时点的SAS分值比较,干预组低于对照组(P<0.05)。产后3个随访时点的EPDS分值,干预组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕期的心理干预在短时间内对孕期的焦虑和抑郁有效,并能明显减轻产后的焦虑情绪,但对产后的抑郁效果不明显。

早期心理干预对脑卒中后抑郁/焦虑患者神经功能康复的影响

【目的】探讨早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者神经功能康复的影响。【方法】采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对200例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的63名患者分别分为常规治疗+黛力新治疗组(Ⅰ组)、常规治疗+黛力新联合心理干预治疗组(Ⅱ组)以及单一常规治疗对照组各21例。采用中国卒中量表(CSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效。【结果】急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为31.50%。治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组HAMD、HAMA、中国卒中量表评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P<0.001),治疗Ⅱ组HAMD、HAMA、中国卒中量表评分减少和BI评分增加较治疗Ⅰ组有显著差异(P<0.05)。【结论】脑卒中后的抑郁/焦虑病人单用黛力新治疗、黛力新联合心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且黛力新联合心理干预治疗疗效更满意。

围手术期病人焦虑抑郁的心理主动干预

围手术期是指以手术为中心的一段时期,包括术前准备、手术实施过程以及术后监护。麻醉、手术是病人异常心理的主要刺激源,致使神经功能、内分泌紊乱和行为异常,出现焦虑、抑郁的情绪变化,在这种情况下施行手术势必会降低手术的耐受性,增加术后并发症的发生机会,严重影响手术的效果和术后的康复。许多医务人员和患者家属都只偏重于住院意义上的医疗、护理服务,忽略了手术痛苦对患者带来的心理创伤。为此我院麻醉科率先提出了＂围手术期病人焦虑抑郁的心理主动干预＂的心理保护理念,使患者的恐惧心理降到最低限度,为促使患者早日康复作出了不可忽视的贡献。经大量临床实践,效果良好,现总结如下。

孕产妇心理情感在胎儿超声结构异常中的结局变化

目的探讨孕产妇在早孕期和中孕期胎儿超声结构异常中的心理情感结局,以便能够在遗传咨询中有针对性地进行心理指导。方法选取早孕期和中孕期胎儿超声结构异常的孕妇各50例,分别于初次超声确诊胎儿结构异常的当天,终止妊娠后1个月及终止妊娠后6个月发放不良事件影响之下评估心理健康的调查问卷表,并进行单独访谈,统计评估问卷表的分值,分析患者心理情感的变化。结果 2组妇女在3个测量时间点的心理障碍值都显著高于正常参考值。其中,中孕期妇女在超声检查发现胎儿结构异常的当天其心理抑郁水平达到高峰。结论孕产妇在胎儿超声结构异常中普遍发生心理情感障碍,且该心理异常长期持续存在。本研究提示中孕期超声结构异常胎儿终止妊娠对妇女造成的心理伤害较早孕期的伤害更加严重。