慢性肝炎患者的亚临床肝性脑病患病状况分析

目的了解慢性肝炎患者亚临床肝性脑病(SHE)患病状况。方法对416例连续的慢性肝炎患者和409例连续的肝硬化患者进行数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST),356例正常人组成智力测验正常对照组。结果①慢性肝炎组与正常对照组各年龄段的NCT、DST结果比较除>64岁年龄段外(均为P<0.05),其余年龄段差异均无显著性(均为P>0.05);肝硬化组与正常对照组,慢性肝炎组各年龄段及总NCT、DST差异均有显著性(均为P<0.01)。②慢性肝炎组SHE患病率为7.2%,肝硬化组SHE患病率为51.3%,慢性肝炎组与肝硬化组SHE总患病率及各年龄段的患病率比较差异均有显著性(均为P<0.01)。③Logistic回归分析显示SHE患病率仅与Child-pugh分级相关(P<0.01),而与年龄、性别、吸烟、病因和文化程度无关(P>0.05)。Child-pugh分级OR=2.0,是危险因子。结论①慢性肝炎患者智力测验与正常人无明显差异,肝硬化患者则明显差于正常人和慢性肝炎患者;慢性肝炎患者SHE患病率显著低于肝硬化患者。②SHE患病率与肝功能Child-pugh分级相关(是重要的危险因子),而与年龄、性别、吸烟、病因、文化程度无关。