首发脑卒中患者心理痛苦轨迹及影响因素的纵向研究

目的探讨首发脑卒中患者心理痛苦轨迹及影响因素。方法将2022-01—2023-01于郑州大学第二附属医院就诊的242例首发脑卒中患者纳入研究,失访率17.4%,共计200例患者全程参与研究,采用一般资料调查问卷、疾病相关资料调查问卷、心理痛苦温度计量表对患者出院后1个月、3个月、6个月的心理痛苦轨迹情况进行调查,并通过Logistic回归分析探讨首发脑卒中患者心理痛苦的影响因素。结果200例首发脑卒中患者的心理痛苦轨迹从出院1个月至出院6个月存在一定的降低趋势,根据DT评分评估,将患者分为3种类型,即无心理痛苦76例,持续型心理痛苦36例,心理痛苦降低型88例。Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、工作状态、有无人照顾、吞咽障碍是脑卒中患者心理痛苦的主要影响因素(P<0.05)。结论首发脑卒中患者心理痛苦发生率较高,患者呈现不同的心理痛苦轨迹,年龄、文化程度、工作状态、有无人照顾、吞咽障碍是影响患者心理痛苦的主要因素,临床工作中应根据危险因素进行个性化干预。

乳腺癌确诊患者心理痛苦轨迹变化的调查及影响因素分析

目的调查乳腺癌确诊患者心理痛苦轨迹及相关影响因素,并提出针对性干预措施。方法采用便利抽样法,选取2019年4月—2020年1月郑州大学第一附属医院符合标准的270例乳腺癌确诊患者,分别于确诊时(T1)、手术前(T2)、化疗前(T3)、化疗结束时(T4)、化疗结束后2个月(T5)采用心理痛苦温度计(DT)调查患者的心理痛苦水平,以无条件的潜类别增长模型和增长混合模型识别心理痛苦轨迹;于入院确诊后48 h内调查患者的人口学特征及认知融合问卷(CFQ)、中文版接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、正念注意觉知量表(MAAS)评分,采用Logistic回归分析法分析轨迹相关影响因素。结果结合无条件的潜类别增长模型和增长混合模型将乳腺癌患者心理痛苦轨迹分为组1(心理痛苦持续较高)、组2(心理痛苦持续下降)、组3(无心理痛苦)3个类别;心理痛苦检出组与未检出组的患者年龄、文化程度、家庭人均月收入、疾病分期、医疗付费方式、CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分、MAAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,乳腺癌患者的心理痛苦轨迹影响因素包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、疾病分期、CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分、MAAS评分(P<0.05)。结论乳腺癌确诊患者的心理痛苦轨迹呈变化性,可逐渐恢复,少部分患者心理痛苦持续存在。另外,乳腺癌确诊患者的心理痛苦轨迹影响因素较多,包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、疾病分期、CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分、MAAS评分等,需加强针对性干预。